なんでも内科診療日誌

とりあえず何でも診ている内科の診療記録

腰椎圧迫骨折の再発

2024年04月11日 | 整形外科疾患

 3月31日(日)の日直の時に腰痛の82歳女性が救急搬入された。腰椎圧迫骨折後で当院整形外科外来に通院していた。(外科当番は別の病院だったが、そういう事情で当院に搬入)

 1月15日に昼寝してから腰痛が続くという訴えで、1月24日に当院の整形外科外来を受診している。腰椎X線・MRIで第3腰椎(L3)の圧迫骨折とL3/L4のすべり症を指摘された。鎮痛薬処方(アセトアミノフェン)と腰椎コルセット作成が行われていた。

 救急搬入の時は、その日の朝にハンガーをかけようして転倒してしまったという。つまずいたことは全部覚えていて意識消失はない。

 腰椎X線で第2腰椎の圧迫骨折がみてとれた。休日のMRIは基本的に頭部以外はしないことになっている。その日は画像検査が少ないこともあり、技師さんに腰椎MRIはどうかと訊くと、やりますといってくれた。

 月曜日は画像検査が混んでいるので、MRIを撮っておいた方が整形外科の手間が省けると思った。ところが患者さんに入院の話をすると、意外にも「帰ります」という。

 動けるなら帰ってもいいですが、と伝えると、介助で起き上がって車椅子でトイレまで行った。(アセトアミノフェン500mg内服後)腰椎コルセットもあるので、それで頑張るという。入院すると動けなくなってしまうから入院したくない、そうだ。

 知り合いに連絡して車で迎えにきてもらって帰って行った。腰痛がひどい時は入院でと伝えたが、結局そのまま自宅で過ごして、整形外科外来の予約があった4月10日に受診していた。

 

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