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自分には関係ない?

2006-03-20 08:54:49 | 公衆衛生

自分には関係ないと思っている人やっぱり多いのかな?
最近は減ってきてるのかな?

『HIV/AIDS』

知らない人はいないよね。
認知度はあるけど、果たしてrealityを感じている人って日本にどれくらいいるのかな?
私もぶっちゃけ、「知ってるけど、自分にはあんまし関係なさそう」と思っていた。
結構最近まで。(医学生なのに><)
だってリアルじゃないじゃん。
アフリカとかアメリカとかで流行ってることは知ってるよ?のレベル。
恥ずかしいけど…。

大学1年生の時、小児科の先生が
「今大学病院に1人いるよ~HIV陽性の妊婦のお母さん。」
ってさらりとおっしゃって、私は心底びっくりした。
あ、筑波にもいるんだ…
知ってたよもちろん、日本にもHIVpositiveの人がいて、感染者は年々増えていることとか、東京に感染者がすごく多いこととか…。
でも、やっぱりびっくりした。
自分が医者になって外来の時に、「私HIVpositiveなんですけど。」っていう患者さんが来た時、普通に「あ、そうなんですね。分かりました。では…」と対処できるようになっていたい。
きっと、まだまだ理解の足りない医者とかいて、
「え?HIVなんですか?」とあわてふためいたり、変な目で見たりする人もいるんだろうな。

今日なんでいきなりHIV/AIDSの話を書いたかというと、またGAの話に少しなるんだけど、GA中のあるsessionで、AIDS(もう発症してるってことね)の子供、11歳くらいの男の子の、約40分のドキュメンタリーを見て、すごく印象に残っているから。
そのsessionのテーマが、「WTOとAIDS」だったから、
TRIPS協定の話をした後、ARV(と言う薬。めっちゃ高価だけど、今特効薬はこれしかない)が手に入らなくて死んでゆく子供の話だった。
TRIPS協定について簡単に説明すると、
(間違っていたらごめんなさい)
TRIPS協定は一言で言うと、知的所有権を守ろうって言う国際的取り決め。
AIDS治療薬を開発した製薬会社がその知的所有権を保護され、
他の会社がその技術をコピーして安く薬を作って売ってはいけないってこと。
本やCDの著作権と同じようなもの。
で、治療薬は技術を保護されている製薬会社が独占して製造することになるから価格は一向に下がらず、先進国のAIDS患者はいいものの、発展途上国のAIDS患者は治療薬にアクセスする事が出来ない。
確かに、知的所有権を守らないと、誰かが技術を開発しても、他の人がすぐ真似をし、価格はどんどん下がり、製薬会社は売り上げを上げないと次の薬の開発が出来なくなってしまう…。つまり、製薬会社のインセンティブがなくなっちゃうんだよね。
でもでも、生命に直結する薬(確か、AIDS・マラリア・結核?とかだけ。たった3種類くらいの病気の治療薬)だけは、ジェネリック薬を作る技術があるならばその国の中で作ってもいいことになって、ブラジルは国内のAIDS患者に無料で配り、確実に死亡者が減ったんだ。(まあ、ブラジルはそう取り決めが変わる前に、強行的に実施し、国際社会はTRIPSを変えるしかない感じにした。って感じだったはず。)
そのジェネリック薬を例えばアフリカの貧困国に輸出してもいいかどうか?は、ちょっと私の記憶にはなく分からない><だけど、
ブラジル政府の対策は勇気あると思うし、素晴らしいと思う。
それだけ、国内にAIDS患者がいて、大変だったんだろうけど。

ドキュメンタリーに話を戻そう。
その男の子は母子感染。
お母さんは2週間前になくなった。
男の子の体はやせ細り、目だけが異様に大きく、まさに骨と皮。
ものすごい胃痛・気管痛、吐き気とあるらしく、ご飯はもうずーっと食べれない状態。
まわりで泣いている家族。
「薬さえあれば…。薬が安ければ…。」
最後はなすすべなく、病院へ搬送する車の中で息を引き取った…。


衝撃的でした。
私はAIDSのドラマとか映画とか見たことあるけど、
現実は違う。
初めて死ぬ間際のAIDS患者の姿を見た。
苦しみながら、薬が手に入らず、死んでゆくしかない姿。


私たちと遠い世界でしょうか?
日本にもHIV/AIDSの人が1165人いるそうだ。(2005年厚生省調べによると)
報告してあるだけで…。

去年秋、国際保健フォーラムのAIDSのワークショップで
「明日彼女と検診に行きます。」
って宣言している男の子がいた。
かっこいいと思う。
私もいつか検診に行ってみようかと思うけど、ちょっと勇気が出ない自分がいる。
感染してなくても、検診を受けることで、少しHIV/AIDSの人の気持ちを思いやることが出来るようになれると思う。
少しだけ、その人の気持ちを想像する。思いやる。
今出来ることってそれくらいしかないから。

ちょっと考えてみたいと思う。


参考までに。
世界のHIV/AIDSの感染者分布状況
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/2260.html

日本のHIV/ADIDS患者の分布状況
http://www2.ttcn.ne.jp/~honkawa/7345.html