新型コロナを５類感染症にした場合の医療現場

🌸新型コロナを５類感染症にした場合の医療現場

　☆新型コロナ「５類感染症」変更論

　＊５類感染症にダウングレードすることが検討されている

　☆５類感染症の検討は、保健所・行政や入院病床の負担から生まれた議論

　＊新型コロナは、季節性インフルエンザ並みに軽症ではない

　☆５類感染症の意見「ウィズコロナ」「感染の抑制・収束」を想定してる

⛳「感染症法」での感染症の分類

　☆症状の重症度や病原微生物の感染力等より５段階に分類している

　＊「１類～５類感染症」

　☆感染症を３種類に分類している

　＊「新型インフルエンザ等感染症」「新感染症」「指定感染症」

　☆　合計８区分に分類している

⛳新型コロナ「指定感染症」の「１～２類」に分類している

　☆「新型インフルエンザ等感染症」とは、下記の感染症である

　＊新型・再興型インフルエンザ感染症

　＊新型・再興型コロナウイルス

　☆コロナ感染症を５類感染症へのダウングレードする時期

　＊ワクチン接種がすすみ、国民の理解が得られる状況

　＊「一気に５類感染症」でなく、部分的な変更が必要なのでは

⛳５類感染症にダウングレードした場合の医療現場の変化

　☆保健所・行政の負担が軽減される

　＊５類感染症にすると、入院勧告や感染者の追跡が不要になる

　＊保健所で実施する、療養者への電話や入院調整などの業務が軽減される

　＊保健所・行政の負担が緩和される

　☆逆に、国民に向けて自粛の要請が出せなくなる

　＊特措法も適用できない

⛳５類感染症にダウングレードした場合の懸念

　☆コロナ感染者が増加する

　＊５類感染症では、保健所の自宅待機要請・入院要請もできない

　＊再生産数が高い変異ウイルスなので、全体の感染者数は増える

　＊感染者数が増えると中等症者・重症者も増える

　☆欧米の感染者数・死者数の現状では

　＊政府が５類感染症論に慎重になるのは致し方ない

　☆感染者どのくらい増えるのか予測が難しい

⛳５類感染症にすると、医療従事者の負担は増す

　☆感染者数が増えれば、肺炎を起こす患者さんが増える

　☆医療逼迫度は、感染拡大で増大する

　＊人工呼吸器を装着された新型コロナ患者さんが多数入室する

　＊外科手術や救急医療に差し障りがでてくる

　☆５類感染症に分類を変えた場合でも

　＊現場運用では、個人防護具の装着やゾーニングは継続される

　＊病院には「新型コロナ病床」を残さざるを得ない

　☆新型コロナ確定患者さんこれまで診てこなかった病院

　＊個人防護具を適切に着脱して毎日の入院ケアのハードルが高い

　＊全国で院内クラスターの数も増える

　☆中規模の急性期病院

　＊新型コロナだらけの事態に陥る可能性がある

⛳医療費の自己負担が増える

　☆現在の枠組（２類感染症）では医療費は公費で負担されている

　＊ＰＣＲ検査、コロナ病棟に入院等では、お金はかからない

　☆５類感染症にした場合

　＊検査費用、治療、酸素投与、人工呼吸管理など

　＊最低３割の個人負担が必要（高額療養費制度が利用できるが）

⛳まとめ

　☆コロナ感染症は、これまでにない感染力と致死性を持った感染症

　☆「５類感染症へのダウングレード」

　＊医療逼迫を払拭するべく、国民・医療機関受け入れてもらうのも必要

　☆２類分類で、コロナ感染者数増加した場合の弊害

　＊現行の状況では、医療機関で診療して入院させられない状況になる

　☆５類分類だと更なる新型コロナ患者さんを生んでしまう弊害

　☆どちらが日本にとってましかという話になる

　☆５類感染症にダウングレードする場合

　＊実効再生産数が明確に減る施策が稼働している状態

　＊更に、５類感染症の方向へ寄せていく話し合いがポイント

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、ヤフーニュース（倉原優呼吸器内科医）

新型コロナを５類感染症にした場合の医療現場

（ヤフーニュース（倉原優呼吸器内科医）記事より画像引用）