SARDS CoV-２抗原検査 初体験

　93歳男性が今朝から38度台の発熱と頭痛、来院しても良いか？という電話。

　発熱した患者さんから「受診しに行っても良いですか？」と、受診の可否を問う電話をいただくなんて、昨年までは考えもしなかった。

　勿論、来院していただいて良いのだが、院内には直接入って来ずに、（家人の車で来られるとの事だったんで）着いたら、駐車場から電話をくださいとお願いした。

　ここ2か月ほどは、発熱患者さんの大半が電話をいただいてからの来院だ。

　電話をいただいていない発熱患者でも、電話をいただいてからの来院でも、発熱している患者さんは、基本的に医院内に入っていただかないことにしている。

　自家用車で来院されている方は車でドライブスルー形式で、徒歩や自転車バイクタクシーなどで来られた場合は、プレハブ小屋に案内、そこで診察する手筈だ。どうしても胸部レントゲンを撮影したい場合だけ、出来るだけ他の患者さんとは時間・経路を別にして院内に入っていただくが、出来る限りは院内に入れない。

　駐車場から電話して下さいと、念押ししていたにもかかわらず、電源を切ってある自動ドア（手動ドアになっている）をこじ開けて、93歳トコトコ入って来られた。

「どうしましょう」と、スタッフ。

「車に戻っていただいて！」と、私、即答。

93歳、家人が目を離したすきに入ってこられたのか・・・

　

　車に戻っていただいてから、ドライブスルーの診察に行く

　猛暑日。外に出るだけで・・・モアっとした体温より高い外気に包まれる。　医院前の屋根付きガレージの下においてあるベンチとテーブルで、ガウン、手袋、フェイスガード等のPPEを装着する。装着していく途中で、既にサウナスーツ状態になる。

、屋根の無いアスファルトの駐車場の暑さは・・・・メルティング　レベル。

　外出の機会は少なく、周囲に発熱患者さんもおられない、ジリジリと、熱帯化を実感しながらも、状況を聞き取る。

　ディケア以外外出の機会はないらしく、周囲のデイケアなどの介護施設j等からの感染報告は幸いにも今のところ皆無。

　熱中症の可能性を疑ったが、ご本人は、「そうならない様に水分を取っている。」と、キッパリと言われる。少しばかり頭のねじが緩んできた方も、自身の尊厳にかかわる様なことになると、急に自我が目覚めるようだ！

熱中症ではない！！と、言われてもなぁ・・・熱中症でなかったら、コロナの疑い深まるねんでぇ！と、思うのだが、患者さんはそんな私の思いを汲んではくれない。夜に家人がエアコンのスイッチを入れたそうであるが、朝は切れていたとの事。爺ちゃんが切ったに違いないが、何時切ったのだろうか。そんな質問しても、答えてはくれない。

　胸部聴診しても何の問題も見当たらなかったが！！！パルスオキシメーターで血中酸素飽和度を測定して驚いた。ＳＰO2：92%

　

　96%以上が正常値とされているが、普通はもう少し高めである。90%を切ったら即入院。91~95%と言う値は、呼吸機能低下のおそれ（早めの受診が必要） と言う値です。ただ、93歳なら、老化で、それくらいになっている可能性もあって・・・・いつもそれくらいなのか、何か原因があって悪くなっているのか、判断が難しい。

ご本人は全く呼吸困難の自覚ありませんでした。

それで、仕方なく、SARS-CoV２の抗原検査を施行する事にしました。
勿論、初体験でした。

温度管理、操作等、不慣れなもので結構面倒に感じました。

検査結果は30分　気をもみましたが　陰性！！！！

とりあえず　ですが・・・ほっとしました。
感度が低いこと、発症1日目なので、検査結果の信頼性がより低いことを説明したうえで、経過観察として帰宅していただきました！！

　何だか、どっとつかれましたぁ！！