土曜日の午後は集団接種会場で問診と救急対応

本日、2022年11月19日（土曜日）の午後は、田原本町中央体育館で新型コロナワクチン（BA4,5対応２価ワクチン）接種の問診及び救急対応及び居残りを担当しました。

第8波に入った？と報じられている為か、多くの方が来られました。

救急対応、とても緊張します。

救急対応の看護師とも話しをしました。やはり、話題に上がったのが「11月5日、愛知県愛西市で新型コロナワクチンの接種後に40代の女性が死亡した事案」です。あの事案があったので、エピペン購入したのだそうです。

あの愛西市の事案で、エピペン使用したとしても、救命出来得た可能性は低いように思えますが、何も使わなかったことが問題です。ルート取らなくても、取れなくても、ボスミンの筋注はしておくべきだったと思います。サチュレーション急降下していたのですから。でも、その場に実際に居たら、何が出来たのか・・・・それを考えると偉そうなことは言えないですね。血痰を吐かれたら、ボスミン打っていいものかどうか、迷いますよねぇ。

今日の田原本町中央体育館、秋ごろにガラガラだった会場とは打ってっ代わって、300人近い接種者が来訪されました。そして、全員無事に接種を済ませて帰路につかれました。

ホッと一息ついて会場を出ると晩秋の夕焼け。

日々是好日！！！

コロナ患者、救急搬送

先ほど、お伝えした85歳寝たきりの女性新型コロナ患者さん、新型コロナの特効薬である経口薬パキロビッドパックが飲めたら、在宅医療で行きましょうとご家族と決めていたのですが・・・　一応飲めたのですが、その後嘔吐されました。殆ど飲めなかったようです。そして、吐物を誤嚥されたのか、それとも新型コロナの肺炎なのか、呼吸状態が悪化して、酸素飽和度（sPO2）が90%近くまで落ち込んでしまいました。午後9時には98%あったので急速な悪化です。それで、在宅での治療を諦めて入院治療を選択することにしました。

前もって、保健所には相談しておりました。「夜間に悪化した場合、どのようなルートで保健所に連絡をすればいいのですか」と聞いたところ、「保健所は夜間は動かないので、救急に連絡を入れてください」との事でした。それで、119に電話をしたところ、「保健所がそう言っているのなら」と、納得していただき、搬送の運びとなったようです。これから搬送先の病院も決める様です。

　本日の報告は、ここまでです。

　本日分かった事。　新型コロナ患者さんを在宅で見ていくための最大の武器は経口薬のパキロビッドパックで、点滴のレムデジビルは、在宅患者に投与可能らしいが、手に入れる事が現実的には困難であることが今回よくわかりました。

厚生労働省は、使わせるつもりで　

新型コロナウイルス感染症のオミクロン株が急拡大する中では、「即時に入院ができず、適切な治療を受けられない」事例をなくすため、例外的に「レムデシビル（販売名：ベクルリー点滴静注液100mg、同点滴静注用100mg）を、医師の指示の下で看護師が在宅療養患者等に投与することを認める」などの対応がとられている―。

としており、そしてその報酬として

この点、医療機関の入院、外来や在宅医療においてコロナ感染症患者にレムデシビル（ベクルリー点滴静注）投与を行う場合には、【救急医療管理加算1】の4倍（3800点、入院）、3倍（2850点、外来）、5倍（4750点、在宅）点数等の算定が可能である―。

4750点（4万7千500円）という高い点数を与えておいて、点数が高いからと個別指導されたら、ほんと、たまったモノじゃないですわ！！これは、罠ですかと、言いたくもなります！！！