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今日はびっくりぽん!なことがありました
近所のスーパーで夕飯の献立を考えながらぼーっと棚を見ていると
ベビーカーの私の子供をのぞき込む初老の男性
「かわいいですね~」と言いながら私の方に顔を向けたその顔に見覚えが・・・
しばしその方の顔を真顔で じ~っ と見てしまいました
・・・そして、私の担当していた、あの患者さんの旦那様だ~!!!
と気づいたのです!
「もしかしてもしかして、〇〇病院(私の勤務先)に前に入院されていた方の旦那様ですか?」
すると
「そうです。・・・あなたは???」と。
そう、実はこの方の奥様は、私にとって忘れられない患者様だったのです
詳しくは昨年出版になった「心に残る経腸栄養の患者たち」に
掲載されていますが
この方の奥様は私の担当した経腸栄養の患者さんだったのです。
私の病院に転院してこられたときは
目を開けるのがやっとで、自分で体を動かすことも、
息をすることもできなかった、
骨と皮だけにやせ細った、
人工呼吸器でかろうじて命をつなぎとめているだけの
初老の女性だったのです
なんとか命だけはとりとめたものの、
あまりの低栄養と全身状態の悪化により、
身体の筋肉がほとんどなくなってしまい、
自分のつばさえ飲み込むことができない状態でした
その患者さんが胃瘻をつくり、いつか自分の口から食べられるようになることを目標に
経腸栄養を始めました
結局一か月以上私の病院にいらっしゃいましたが、
療養型の病院に転院されるまで
ずっと嚥下(飲み込み)の訓練を続けていました
あまりの嚥下機能の低下のために
食べ物は食べられない状態でした
でも経腸栄養で十分に栄養を入れることで
全身状態はかなり改善し、体重もやや増えてきたところでの転院でした
入院されたときは声も出せなかったのに
「大きな声をたくさん出すと嚥下の訓練にもなりますよ」という私の言葉に
よく病室で歌を歌われていた患者さん。
その方にいつも付き添われていたのが今日偶然お会いした旦那様だったのです
食べ物は食べられないまま転院されたこの患者さんですが、
節目節目で私の病院にいらっしゃり、
その後胃瘻の交換、
最終的には
胃瘻の抜去
最後にお会いした時には普通食(ふつうのごはんにふつうのおかず)を
お出しし、持病の糖尿病の栄養指導までさせていただいた患者さん、の旦那様だったのです
聞くと奥様はお元気で
旦那様は奥様の飲むビールがなかったので買いに来たとのこと。
歩けるしなんでも食べれるんですよ~ととっても嬉しそうにお話ししてくださいました
「食べるための胃瘻」
一時的に胃に穴をあけ、そこへ栄養剤を直接入れることで
腸を動かし
全身の栄養状態を改善することで
病気を改善し
リハビリを後押しし
最終的には再び自分の口から食べられるようにする
「食べるための胃瘻」
あるテレビ番組の影響で胃瘻をつくることがいけないことのような風潮がありましたが
「栄養剤で生きる屍を増やす」のではなく
再び食べられるようになるために胃瘻を作って
最終的に食べられるようになった患者さん
たまたま胃瘻を交換するのも抜去するのも私の病院に来てくださったために
胃瘻造設から抜去まで全ての段階を
垣間見ることができました
その感動から2年ほど。
完全に普通の生活を楽しみ
夕食にはビールを飲んじゃう患者さんの様子を垣間見ることができました
ちなみに、私の家のご近所に住んでいることが発覚。
「今度赤ちゃんを連れて遊びにきてください」と
うれしい言葉をかけていただきました
管理栄養士をしていてよかった・・・と心底思えた一日でした
日本の栄養学はまだまだ遅れていて、世界に学ぶ必要性をひしひしと感じます。なんといっても日々アップデートされる最新の知見(ASPENやESPENのガイドラインなど)を読んだことがない人がほとんどの中では時代遅れの栄養管理しかできなくても仕方ありません。
アメリカの大学院に留学してよかったのは、常にエビデンスを確認する姿勢と、英語の論文を気軽に読めるようになったことです。
大学院留学の準備には3年間を費やしました。
正確にいうと、狙っていた奨学金に3年間(3回)トライして、1回目は補欠、2回目は落ちて
3回目に合格したから3年間かかったということになります。もちろん仕事は続けながらです。
やる気とお金と多少の英語力と度胸があれば1年程度の準備期間でも大丈夫かもしれません。
大学院出願にはGREやTOEFLを受ける必要があり、ある程度の点数を出しておかないと、出願の際に足切りされて落とされてしまいますので、英語の勉強だけでも先に進めておいた方がいいと思います。
大学院によって教授や生徒の質もさまざまですので大学院を選ぶのにも時間をかけることをお勧めします。
現在、アメリカに留学中の学生です。日本では管理栄養士として三年間働いていました。私も管理栄養士の仕事にやりがいを感じていました。この先、アメリカで長く生活することになるかもしれないため、仕事についてすごく悩んでいます。RDの道も考えていますが、私が調べた限り、アメリカの栄養学科四年大学卒業&インターンシップが必要だと書いてあり、かなり長ーい道のりだな。。。と諦めかけていました。
大学院でも所定の科目をクリアすれば、インターンシップや試験を受けることができるのでしょうか?また、日本の大学の単位は移行したりできるのでしょうか。お金の関係もあり、すごく悩んでいます。何かお話が伺えたら幸いです。よろしくお願いします。AMI