直腸子宮内膜症は切除する必要があるのか？その１２

前回まで直腸手術の合併症について述べてきた。これらの多くは稀であり、普通の重症子宮内膜症の手術ではほとんど起こらない。

広範な剥離操作とラジカルな切除をするのだから、術後の癒着はどうなんだろう？という疑問もあるだろう。

実際どうなのか？ある程度は癒着しているようだ。もともと癒着しているところを剥がすのだから、再度癒着してしまうのはやむを得ない。ただ、子宮と直腸はよく癒着するものの、卵巣、卵管の周辺はあまり癒着しないようだ。骨盤側壁の子宮内膜症を切除したときも卵管、卵巣の癒着は比較的少ない。（とC.H.Koh, Grace Janikは言っている）

術後の癒着よりは子宮内膜症を放置して癒着や炎症が進行していくことのほうが問題だと思う。

術後癒着の対策は術者にとっては大きな問題だ。現在でも多くの癒着防止剤が出ているのだが、完全に癒着を予防できるものはない。今後も進歩していくことが期待される。