山形県で発生した麻疹の集団感染で、3次感染例が4カ所で4人と拡大した。初発患者が通っていた自動車教習所の教官にも1人の感染者が確認されており、3月30日現在で患者総数は30人となった。

　山形県によると、3月30日に新たに1人の麻疹患者が確認された。患者は30歳代の男性（山形市在住）で、27例目の患者と同じ職場の従業員だった。この職場での3次感染例は2人目となる。

　一方、3月29日には、2人の麻疹患者を発表。1人は30歳代男性（米沢市在住）で、初発患者が通っていた自動車教習所の教官だった。自動車教習所で麻疹患者が相次いで発生したことを受け、3月20日に予防策として緊急ワクチン接種を受けていた。だが、翌21日に発熱、悪寒が出たため医療機関を受診。22日に山形県衛生研究所で遺伝子型検査を実施したところ、初発患者からの感染と判明した。

　もう1人は、20歳代男性（酒田市在住）で、3月28日に発熱（37.4℃）があり医療機関を受診。29日の衛生研究所の検査で麻疹陽性と判明した。この患者は、2次感染者が立ち寄った営業施設（地域は未公表）の従業員だった。これで、2次感染者が立ち寄った営業施設で確認された患者は2例となった。それぞれの営業施設は別の施設だった。

　これにより3次感染例は、別々の営業施設での2人、2次感染者の職場での2人の計4例となった。

　山形県は現時点で、それぞれの患者の感染経路や接触者を把握できていると話している。

 

 

　　　　　　　　　　　患者の発生状況（縦軸人数　横軸月日）

 

表1　バリから帰国した20歳代男性を発端とする麻疹感染で確認された患者と経緯
（30日発表まで。山形県、宮城県などの情報を基に作成）
◆30例目：30歳代 男性 山形市在住（3次感染例）
　3月26日　発熱
　3月29日　医療機関受診
　3月30日　衛生研究所の検査で陽性
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を訪問した2次感染者の職場（27例目と同じ）の従業員

◆29例目：20歳代 男性 山形県酒田市在住（3次感染例）
　3月28日　発熱（37.4℃）で医療機関を受診
　3月29日　衛生研究所の検査で陽性に
※2次感染者が立ち寄った営業施設（22例目とは別の施設）の従業員

◆28例目：30歳代 男性 山形県米沢市在住
　3月20日　初発患者が通っていた自動車教習所の教官。5例目の発生を受け、予防のための緊急ワクチンの接種を受けた
　3月21日　発熱、悪寒があり医療機関を受診
　3月22日　衛生研究所で検査（遺伝子型検査により29日に陽性と判明）
※遺伝子型検査の結果、初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）からの感染と判明

◆27例目：30歳代 男性 山形市在住（3次感染例）
　3月27日　発熱（38℃）で医療機関を受診
　3月28日　衛生研究所の検査で陽性と判明
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を訪問した2次感染者の職場の従業員

◆26例目：30歳代 女性 山形県長井市在住
　3月18日　発熱
　3月19日　医療機関受診
　3月21日　医療機関受診
　3月25日　医療機関受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆25例目：20歳代 男性 山形県米沢市在住
　3月21日　発熱（38.5℃）
　3月24日　発疹があり医療機関受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆24例目：20歳代 男性 山形県東置賜郡在住（公立置賜総合病院の研修医）
　3月8日　バリ島から帰国し発症した初発例を診察
　3月22日　早朝 37.5℃の発熱
　3月24日　朝から上半身に軽度の発疹が出現、検査を実施。咽頭ぬぐい液ではウイルスは検出されず、血液検査で陽性
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）を診察。修飾麻疹と診断される

◆23例目：30歳代 男性 山形県東置賜郡在住
　3月21日　発熱（37.8℃）
　3月22日　医療機関を受診
　3月23日　発熱（37.8℃）、医療機関を受診
　3月24日　発疹、咳、鼻水、下痢、医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆22例目：30歳代 男性 山形県酒田市在住（3次感染例）
　3月23日　発熱（37.8℃）、倦怠感、咽頭痛、医療機関受診
※2次感染者（4例目）が立ち寄った営業施設の従業員

◆21例目：40歳代 男性 山形県西置賜郡在住
　3月24日　発熱（38.1℃）、発疹、医療機関受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆20例目：20歳代 男性 東京都在住
　3月19日　発熱、頭痛、咽頭痛
　3月22日　麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆19例目：10歳代 男性 東京都在住
　3月18日　発熱、結膜充血、発疹
　3月22日　麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆18例目：10歳代 男性 東京都在住
　3月16日　発熱、咳、鼻汁、胸痛
　3月22日　麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆17例目：10歳代 男性 滋賀県在住
　3月18日　発熱（38.4℃）
　3月20日　発疹、咳、医療機関受診、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆16例目：20歳代 女性 山形市在住
　3月23日　発熱（37.9℃）、咳、医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆15例目：20歳代 女性 山形県長井市在住
　3月21日　発熱、顔の発疹
　3月22日　咽頭痛、医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆14例目：30歳代 男性 山形県西置賜郡在住
　3月21日　発熱（37.6℃）、発疹、鼻水
　3月22日　医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆13例目：30歳代 男性 山形市在住
　3月15日　発熱、咳
　3月18日　医療機関を受診
　3月21日　医療機関を受診
　3月22日　発熱（40℃）、発疹で医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を、3月6日に訪問しており、接触した可能性が高い

◆12例目：20歳代 女性 山形県西置賜郡在住
　3月20日　発熱（37.4℃）
　3月21日　医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設の従業員

◆11例目：20歳代 女性 山形県西置賜郡在住
　3月19日　発熱（37.5℃）
　3月21日　医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設の従業員

◆10例目：30歳代 男性 山形県東置賜郡在住
　3月17日　発熱（37.5℃）
　3月21日　医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設の従業員

◆9例目：30歳代 男性 山形県南陽市在住
　3月17日　発熱（38℃）
　3月18日　発疹が現れ、医療機関を受診
　3月21日　口内炎、発熱（37.8℃）があり、医療機関を受診
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設を利用しており、接触した可能性が高い

◆8例目：10歳代 男性 三重県津保健所管内在住
　3月17日　山形県置賜地域の自動車教習所での教習終了
　利用新幹線　つばさ146号14号車　赤湯駅15:27発、東京駅17:48着
　3月18日　発熱（37℃）、発疹で医療機関を受診
　3月19日　三重県保健環境研究所での検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆7例目：40歳代 男性 山形県長井市在住
　3月16日　発熱
　3月17日　発熱（38℃）で医療機関を受診
　3月19日　発疹
　3月20日　医療機関を受診。衛生研究所での検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）が宿泊していた施設の従業員

◆6例目：10歳代 男性 山形県西置賜郡在住
　3月16日　発熱（39～40℃）、咽頭痛で医療機関を受診
　3月19日　発熱（38.1℃）、発疹
　3月20日　医療機関を受診。衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆5例目：20歳代 男性 山形県東置賜郡在住
　3月18日　発熱（40℃）があり医療機関を受診
　3月19日　衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた

◆4例目：20歳代 女性 埼玉県草加保健所管内在住
　3月17日　発熱（38.4℃）
　3月18日　医療機関を受診
　3月19日　埼玉県衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所に通っていた
・埼玉県の草加保健所で患者調査を実施した結果、3月16日夕方から17日夕方まで、山形県酒田市内での飲食及び公共交通機関の利用があったことが明らかに。今後、感染が拡大する可能性があることから、広く情報提供が行われた。
　利用した列車は以下の通り。
　3月16日　普通列車（米沢発－山形行き）赤湯駅15時47分発、山形駅16時17分着
　3月17日　特急いなほ14号 13号車 酒田駅18時04分発、新潟駅20時07分着
　3月17日　MAXとき348号 9号車 新潟駅20時20分発、大宮駅22時02分着

◆3例目：10歳代 女性（宮城県発表）
　3月2日　この日から、山形県置賜地方の自動車教習所に通う（この自動車教習所には初発例と2例目も通っていた）
　3月15日　自動車教習所の送迎バスにより宮城県に帰県。夕刻に、仙台駅周辺の商業施設を利用。家族の送迎により自家用車で帰宅。その後、38℃以上の発熱が出現
　3月16日　大崎市内の医療機関を受診。麻疹患者の届出があり大崎保健所で検査を実施
　3月18日　検査の結果、麻疹と確定

◆2例目：10歳代 男性 山形県西置賜郡在住
　3月15日　発熱（37.5℃）、頭痛
　3月16日　発熱（38℃）、結膜充血、頭痛、関節痛
　3月17日　医療機関を受診。衛生研究所で検査の結果、麻疹と確定
※初発例（バリ島から帰国した麻疹患者）と同じ置賜地域の自動車教習所を3月8日に卒業

◆1例目（初発例）：20歳代 男性 横浜市在住
　2月26日　バリより帰国
　3月2日　山形県に来県
　3月3日　38℃以上の発熱及び発疹が出現
　3月8日　置賜地方の医療機関を受診。医療機関から麻疹患者として届出
　3月9日　検査の結果、麻疹と確定