寒ブリ釣れました！！

昨夕、だいぶん迷いました。

釣りに行きたいけれど、腰痛の悪化が怖いのです。

腰痛は、悪化しているのですが、トラムセット、ボルタレンSR、リリカという3種の神器で何とかしのいでいます。週に一回程度、時間があれば理学療法も施行していただいて、それが結構症状緩和に役立つので、理学療法見直しました。

寒いわ、濡れるわ、風に吹かれるわ、座りっぱなしで、腰には全く良くないことは分かってはいるのですが・・・・昨夜、行くことを決断してしまいました。

そして、深夜の3時に自宅を静かに出て、御坊に向かいました。5時20分出船なので、3時出発で間に合います。8時過ぎまで目いっぱい仕事して、我ながらご苦労なことでありまする。

6時前に鰺の漁場である火力発電所前向かいました

そこで鰺をある程度釣ってから、沖の大物釣り場へと1時間ほど全力で走ります。

鰺は、ある程度釣れたのですが、餌に適した小さめの鰺が全く釣れませんでした。大きな鰺だと、大物しか食わないから、期待できると言えば期待できるのですけれど・・・・

鰺釣りしてから1時間強全力で船を走らせて大物釣り場へ・・・・

結果は・・・・・

一応鰤と呼べるサイズのものが2匹釣れました。

今日は、前回までの硬調の竿をやめて、新たに購入した柔らかでしなやかで粘り強い竿で釣ったので、鰤の引きを堪能できました。

クーラーに収まらないので、尾っぽを切りました。

鰺は20数匹

鰤は、まな板の上には全く収まりません。出刃包丁研いでから、解体しました。これは心臓です。

内臓　鰓、食道、胃、腸、肝臓、胆嚢、脾臓あたりだと思うのですが、正確には分からないです。すみません。

解体していたら、筋肉の中から、寄生虫を見つけてしまいました。

ブリ糸状線虫なのだそうです。腹部から尾部の筋肉内に多くいるそうです。イトミミズをより一層細くした感じで、とても食べる気にはなれない代物です。

調べてみると、無害だそうですが、大きいものは長さ50㎝に達するとか・・・

食べたくないですよねぇ。

でも、気付かないうちに食べているかもです。

まぁ、魚に寄生虫はつきものなので・・・・無害なら・・・

とは思いますが、食欲減退しますよねぇ

今日は、カマを塩焼きにして食べました。

とてもとても美味しかったです。

生で食べるかどうか検討しております。

分かりやすい寄生虫なので、注意して観察すれば取り除けると思います。

だから、刺身も大丈夫だとは思っております。

でも、実際に生食するかどうか・・・・
まだ決めかねております！！！

どうしましょうかねぇ

https://www.youtube.com/watch?v=x3Vy3-Og2YE

HERSYS を使いましょう

新型コロナの感染者を医療から保健所、厚労省に報告するシステム　HERSYSというものがあります。一般診療所ではまだまだ使われていません。診療所から保健所への新型コロナ患者発生報告はFAXが主流です。我が坂根医院は、2022年に入ってから、これをHERSYS直接入力に変えました。既に20件以上の報告をあげています。今週に入って3日間で16件。

これまでだと、これをFAXで報告していました。保健所職員がこれをHERSYSに入力するという二度手間、それで保健所の戦力が相当に削がれるのです。全医療機関が自ずからHERSYSに入力すると、保健所は相当に助かるのです。

ファックスでの報告に比べると、保健所がＦＡＸをパソコンに入力する作業も省略でき、集計も迅速に可能になります。そして、入力する医療機関側も、過去データの蓄積がネット上で閲覧可能となりますし、患者さん側にとっても、ｍｙHERSYSというシステムを使って、自分の状態を何時でも発信、報告できるようになると、いいことずくめです。

貴方がもし、新型コロナに掛かってしまったら、そしてもしあなたがスマホをお持ちでしたら、感染を確認した医療機関で、「マイハーシスに登録してくださいね」とおっしゃってください。一目置かれるのは必定です。

今後の注目事項！！！

日本全国の都道府県数は1都1道2府43県で、全部で47です。

そのうちの7割にあたる34都道府県に　コロナ対応の改正特別措置法に基づくまん延防止等重点措置の対象地域が拡大しました。奈良以外全てマンボウまで、あと12県！！！どこまで行くのでしょうね。

https://corona.go.jp/emergency/

私個人の意見として、まん延防止等重点措置も緊急事態宣言も「役に立たない」とは思っていません。でも、社会経済活動に与えるマイナス因子が非常に大きくて、その割に得るもの（感染抑制効果）は少ないと思っています。知事さんたちの「何もしないわけには行かない」という気持ちは、痛いほどよくわかりますが、私権を制限して感染を抑制するのは、もはや好手とは思えないです。今後、残りの1３県と主流となってしまったマンボウ実施34都道府県の感染者数の動向に注目です！！果たして違いは出るのか？？？

日本各地の医療機関で、PCR検査キットが枯渇、検査が出来なくなってきています。そして、現在感染の主流であるオミクロン株は、確かに重症化率は低いです。それで、厚生労働省は症状が軽く重症化リスクが低い人は、医療機関を受診せずに、自らが検査した結果を自治体設置の「健康フォローアップセンター」に連絡し、自宅療養することを認めました。（でも、検査キット手に入らないのでは？）これは、厚生労働省がおのずから「2類相当」から新型コロナを外し始めたという事です。これは注目に値します。これは歓迎すべき変化ですね。今のままでは保健所業務が全く滞っていますので！！

ちなみに、オミクロン株の症状は下記の如くで、特徴的な所見は殆ど無く、「喉風邪」に近いです。症状が軽ければ医療機関を受診しなくても良いって・・・・歓迎すべき方向転換ではありますが、自分で診断して自分で巣ごもりとは・・・・あまりにも大胆な方針返還に戸惑ってしまいます。ご判断は皆さまにお任せしますが、誰が責任とるのかと思ってしまいます！！これも大注目ですね！！！

そして、以前から注目していた沖縄の陽性者数、どうも、頭打ちから下降へと向かっている様（ピークアウト）に思われます。これにも大注目ですね。沖縄がここでピークアウトしてくれたら、本土も2月初旬にはピークアウトするのではないか？と言うのが私の漠然とした予想です。

まとめますと
１，まん延防止等重点措置・・・どこまで増えるの？

２，まん延防止等重点措置・・・施行している県としない県、感染者数の増減に違いは出るのか？

３，厚生労働省の大胆な方針転換、今後どうなる？

４，健康フォローアップセンターって何？？機能するの？？

https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/corona_portal/shien/jitakuryoyoshafollowupcenter.html

５，沖縄はピークアウトした？？

６，沖縄のあとを、沖縄以外の本土は追ってピークアウトするのか？

注目点はそんなところでしょうか。さて、もうすぐ2月。どうなるのでしょうね！！

オミクロン問題はウィルス自体ではなく、新型コロナ感染の社会性にある！！！

昨日は朝9時からPCRフル稼働。1時間で1症例しか検査できない機械で、22例の検査を施行し、こなしきれない5例を外注検査に出しました。まさに朝から晩までコロナ漬け。

外注検査は、検査会社に外注するのですが、検査会社も検査が殺到していて、2，3日かかるそうです。それはまだいいのですが、検査の容器が足りないそうで、外注検査も出せない日が数日後に迫っています。（検査キットが足りないと騒いでいる最中に、綿棒制作会社が火事になったそうで、正に火に油を注いだ状態です！）

院内のPCR検査も、検査キットがあと8キットしかないです。500キット発注しているのですが、全く入荷しないです。明日入荷がなければ、明日中に枯渇します。抗原検査キットも入荷しません。あと、3キットしかないです。これは、訪問診療で使いたいので、普通の外来診療に使う分は既にありません。

日本中でオミクロン株が大暴れしていて、検査キットが全く足りていません。

それで、検査なしで、病状だけで新型コロナと診断して良いという事になりそうなのですが（なんと・・・なっちゃったようですね）・・・・・新型コロナの特徴的な病状なんてないです。

新型コロナのせいで社会活動が停止してしまいそうです。

オミクロン株が爆発的に感染拡大しています。感染の中心は30代以下です。中でも、10代以下の感染が社会的な影響が大きいです。

中学校、小学校、幼稚園、保育園などで感染が拡大し、その親が濃厚接触者や、家族内感染者となったりして勤務不能となる事例が急拡大しています。家族の濃厚接触者は、感染者本人よりも長期間拘束されるのです。それを何とか短期化してくれと、昨日も経団連の提言があったようです。

奈良の片田舎の開業医である私の感想も同様です。

コロナの主流がオミクロンに変化した2022年以降、コロナの感染自体で非常に困っている人を、私はまだ見たことが無いです。でも、コロナに感染したという事で、社会的に非常に困った状態に追い込まれた人は多数おられます。と言うか、感染されたほとんどの方が、社会的に非常に困った状態に追い込まれたか、追い込まれています。

オミクロン株、罹患しても、私の知っている限り、皆、軽症です。でも、周辺に与える社会的影響は多大です。

オミクロンは、明らかに弱毒しているし、感染サイクルも短期化しています。

其れなのに、デルタ株と同じ対応を続けているから、保健所はどこもパンク状態で、ほぼ電話は繋がりません。

そえろそろ、普通の生活を取り戻すことを考えましょうよ。

フランスは、人口の0.5%が感染しても平然としています。

だって重症化しませんから

日本も、オタオタするのやめましょうよ。

オミクロン陽性者多いですが、知っている限り無症状か軽症です。

今日は8名の検査陽性者が出ました。

おひとり、検査陽性を伝えている時に失神されました。

救急車を呼んだのですが、救急隊は保健所の指示無く、陽性患者を移動させることは出来ないとの事でした。保健所の指示を仰ぐべく、電話をしたのですが、何回コールしても繋がりません！！

そのうちに、患者さんが少し落ち着かれたので、救急隊にはお引き取り頂きました。その後しばらく様子を見てから何かあったら連絡いただくことにして、自宅に帰っていただきました。何とか落ち着かれたようです。

事程左様に、オミクロン株感染は、ウィルス感染自体よりも、この社会の中で「新型コロナに感染してしまった」という衝撃の方がよほど重大で、失神してしまうほどのショック（血圧70台に下降していました。）なのです。

もうそろそろ特別視するのは止めて、現実のオミクロン株感染を直視しましょう。「ほぼ風邪」です。

新型コロナは変身しました。私たちも対応も変えましょう！

次に変身したらどうするかって？それはその時に考えるしかないでしょう。

今できる、最善の手を考えましょう。それは、特別視をやめることから始まります。（60歳以下、基礎疾患の無い方には）ほぼ風邪ですよ～

迷走するコロナ対策

尾身茂さんが人流抑制より人数制限がキーワードと言われたことに対して、小池都知事らから、批判されている様です。「ステイホームは必要ない。渋谷駅前の交差点がいくら混んでいてもほとんど感染しない」とも言われたようですが、ふうむ？です。渋谷駅前の交差点の混雑をＴＶで見ると、そこに集まっている皆さんがもしマスクを外したら、たちどころに感染するだろうなと私は思います。ですが、日本では皆マスクをしていますので、屋外ですから、感染しにくいのは確かでしょうね。しかし、まぁ、感染予防を指導する立場の方から出た意見としては画期的というか、これまでとは全く違う意見だとは感じます。

https://www.jiji.com/jc/article?k=2022012200381&g=pol

それに対して、小池都知事が「国と尾身先生、分科会のほうで整合性を取っていただきたい」と不快感を示した。 のも当然と言えば当然でしょう。

https://mainichi.jp/articles/20220121/k00/00m/040/190000c

私は、以前より人流に対しても人数に対しても何も触れておりませんが、知見をを蓄え、「要領よく」対処していきましょう。と、申し続けております。

オミクロン株になって以前よりも感染性が増しています。そして感染経路の主体は飛沫、エアロゾル等による空気を媒介とした感染です。接触感染の率は非常に少ない様です。ですから、閉鎖空間で換気の悪い狭い場所で大きな声で会話したりするとたちどころに感染する。カラオケは非常に「効率よく」感染してしまいますし、飲食の場での大きな声での会話も、感染を招きやすいので、やはりアルコールの入った飲食は感染源となり易いと思われます。

日本国内の多くの自治体がまん延防止等重点措置の適応を申請しています。奈良県は別として、自治体の長の立場とすれば、感染の急拡大に対して何もしないでいる事は出来にくいでしょうから、何らかの策を打たれるのは当然だと思います。その中で、まん延等防止重点措置の申請は、まあ、常識的には「まっとうな」判断ですよね。

しかーし、わたくしは奈良県民でございます。知事選挙の時は現荒井知事に投票いたしました。荒井知事は、まん延防止等重点措置に大反対のお立場です。

そして、奈良県の飲食業界が、荒井知事のお陰で少しは救われていることも確かなようです。（逆に、マンボウが適応されれると「補助金がもらえて助かる」と言う方もおられるようですが・・・・）

私は、荒井知事を応援したいので、まん延防止重点措置が、過去に役立ったというエビデンスが無い！！と、言わせていただきます。そして、今回もマンボウを宣言した地域の感染が間もなく下火になっていくでしょうが・・・・それは、感染の周期によるものであって、マンボウとは関係ないのではないかと私は思います。新型コロナの感染は、放っておいても勝手に2か月周期ほどで上下していくのです。

ずっと注目している沖縄県の感染者数ですが、高止まりのままですね。そろそろ減少に転じてほしいのですが・・・・と、言うのは、日本全国が、沖縄県の一ヵ月後を追っていくように思えますので・・・・

そろそろ減少してくださいよね！！