PET検査

　昨日は父のPET検査だった。咽頭摘出の手術から３ヶ月経過したからという主治医の説明だったが、通院している病院には設備がないため中区の病院へ行かなければならない。前回バスでの通院、そして検査で病院内を歩き回ったのは父にとってはかなりの負担だったようで、今回は運転して行くと言った。これは予想できていたことで、体調が悪かったらバスで行こうと言うに留めた。８６歳の運転は心配ではあるけれど、病人扱いせず本人の意見をリスペクトすべき、という意見も多く聞いた。一言は言うけれど、それ以上は現状では逆効果のようだ。

　昨日の朝、道は比較的すいていて、４０分ほどで中区の病院に着いた。途中二度ばかり気管孔のたんを拭き取った。一階の受付を済ませて、父は更衣室で検査着に着替えて二階に上がった。ここで私も荷物を一緒にロッカーに入れておけば良かったのだけど、この時はそこまで頭が回らなかった。

二階には検査を待っている人が何人かいて、呼ばれた人は扉のところで看護師に名前を告げて奥に向かっていく。扉の横には黄色の背景に赤の三角が三つ、放射線管理区域の標識があった。この検査は放射線を出す物質を注射して、CTでがんを検出するもの、という説明は読んでいたけれど、患者向けの説明書きでは管理区域のことはわからなかった。これでは私が扉の向こうへノコノコついていく訳にはいかないかもしれない。筆談ボードを持って来ていたのを二階の係の人が見つけて、一人で行けるか聞かれた。父はこの検査は二度目で、前回三月は一人で大丈夫だったと思う。もっとも前回はまだ声が出ていて筆談は必要なかった。今は更に耳も遠くなっていて、予定では２時間以上、たんも何度か取らないといけないだろうと伝えた。

その結果、私も一緒に行くことになった。しかし注射の後の安静室、検査の後の回復室には付き添いの居場所はないのだろうか、個室を用意するけれども区域内にいる二時間余の間に個室が必要な重症者が来た場合は移動してもらうこともあると言われた。そして、区域内に食品を持ち込むと放射線の影響を受けるから預けるようにと。ズボンのポケットにのど飴が３粒、不細工なことではあるけれど、ポケットから出して渡した。しばらくして名前が呼ばれて、扉のところで管理区域のマークがついたスリッパに履き替えて、まずは注射のあと、個室に案内された。薬が体中に行き渡るまで一時間の安静の間は脳を休ませないといけないそうで、テレビも読書もダメ、部屋はわざと薄暗く照明を絞ってあった。父はベッドに横になった。私は立派な椅子に腰をおろしたけれど、暗くて読書もできない。暇だからさっき履き替えた管理区域のスリッパの写真を撮った。

個室のトイレには注意書きがあって、おしっこが飛散すると放射性物質がスリッパや床面から区域外に漏れるかもしれない、男性も座ってするように書いてあった。最近は男性も座ってとよく言われるけれど、放射能漏れの恐れがあるからというのは初めて見た。

　

一時間たって、排尿してから検査に行くと声がかかった。トイレとたんを取ってから父は検査へ、また個室に戻って来るから私はここで待つように言われて、照明も明るくしてもらった。検査の間のニ十分間は落ち着いて読書ができた。

父が戻って来て、ここからは本来は回復室で過ごす１時間、放射線量を下げてから区域外に出る、ということのようだ。それでも帰りに自家用車などで妊婦や乳幼児の近くにいないようにと事前の説明書きにあった。放射線というのは本来厳重に管理されるべきものなのだろう。この１時間はテレビも見れてすぐに退室の時間となり、扉の前でスリッパを履き替えて管理区域を出た。できれば、そう何度も来たくない場所だった。受付で飴玉３つ、一階の受付にまで申し送りされているのは申し訳ないことだった。検査の結果は来週、通院先の先生から聞くことになる。何か見つかったとしても高齢であるから･･･というのは今考えても仕方のないことだ。

延長コード

１８日の父の通院では造影剤CTの検査が予定されていた。まず検査かなと思っていたけれど、受付で渡されたファイルを見ると先に診察だった。ケアマネさんから電動式たん吸引器の購入に必要な書類（日常生活用具給付意見書）が先生の元に届いていて、却下されることも多くあり文書代が無駄になるかもしれないけど本当に申請するか聞かれた。ここまで退院支援のMさんに色々教わって、退院後もケアマネさんにお膳立てしてもらっていることもあり、ここでやめる訳にもいかない。お願いしますと答えたら、書類に数値が必要ということで最初に２階で肺機能検査、次に地下１階でCT検査、そのあとまた診察という予定に変わった。２つ目のCT検査を待っていたところで電話が鳴った。

実は私は電話が昔から大嫌いで、特に読書やスポーツ中継を見ている時にかかってくると不機嫌になる。最近自動音声でかかってくる奴は１秒で切る。自分でかける時はこちらに頼み事や欲しい情報があるのだから自動音声でも仕方ないと思う。しかし突然かけてきて自動音声とは何事か、とても聞く気になれない。そんなこんなでもちろん自分の携帯は持っていない。今日みたいに病院に行くときは連絡用に父名義の携帯（通話のみ）を持たされている。携帯の使い勝手も慣れてなくて、どこからか確認せずに通話ボタンを押した。

電話は先月まで入院していた病棟の看護師のAさんからだった。Aさんには５月に転院の話が出た時話を聞いてもらったのを覚えている。用件は延長コードを忘れているから取りに来てほしいと。いやそれはうちの物ではなく、看護師さんに持って来ていただいた病院の備品のはずと説明しようとしたら、ちょうど父の名前が呼ばれて移動となった。あとで行きますと言って電話を切った。

この延長コードの件は、上に書いた家庭用たん吸引器をつなぐためのものであり、また私が病室にいた時のことでもありよく覚えている。八月末の咽頭摘出の手術によって、それまで気管切開のカニューレが装着されていた父の喉は、気管を皮膚に縫い付けた永久気管孔に変わった。これはもう一生閉じられることはなく、退院を目指すならば、たん吸引は本人か家族がやらないといけない。もちろん、もう一度畑に立ってほしいという目標を立てて半年間看病してきたのだから、家族でやりますと言ったら退院支援のMさんは「技術を習得してください」と優しい口調で返してくれた。そして看護師さんが家庭用の小さな吸引器を持って来て練習が始まった。また、障害者手帳が下りて吸引器の購入を申請できるまではレンタルということで、Mさんにお願いして病室まで業者に実際に家で使う吸引器を持って来てもらうことになった。

退院が近くなった九月末の月曜日、この日は主治医の面談があって母と二人で病院に行った。車の運転のことを私が言っても絶対聞かないだろうから先生から言ってもらう作戦を立てていて、先生の言葉に父も運転しないと言った。しかし病室に帰るなり「運転してみんとわからん」とボードに書いた。やれやれな感じで病院から帰ったタイミングでMさんから電話がかかってきた。「〇〇〇さんですかあ？」と下の名前で呼ばれてちょっとドキドキしたが、用件は業者が明日１１時に病室に吸引器持って来てレンタルの契約をするから引き落としの口座番号と印鑑、そしてレンタルでも買い取りになるタンクとチューブの代金を持って来てくれというものだった。

そして翌日、業者の方がテーブルに吸引器を置いた時に、コンセントが届かないということになった。机とテーブルを入れ替えようとガタガタやっていたら、男性看護師のＩさんが延長コードを持って来てくれた。私は自分では用意が良い方だと思うのだけど、さすがにコンセントが届かない事まで頭が回らなかった。そして早速午後からこの機械で吸引の練習をした。そのあと翌月曜日の退院まで一週間、そのまま延長コードのお世話になった。退院の日の忘れ物チェックは看護師のNさん、看護師さんは非常に忙しいのだけど、このNさんは忙しさを感じさせず落ち着いてゆとりがあるように思わせるスキルを持っていて父も信頼していた。延長コードは病院のだと言ってその話は一瞬で終わった。その後どこでどうなったのか、なぜか忘れ物リストに入ってしまったようだ。

話を１８日の通院に戻そう。造影剤CTの結果を見て先生は、手術したあたりに空気があると言われた。気管を分離して縫った食道から漏れが生じるのを一番警戒されているようだった。漏れていたら炎症の値が上がっているはずと追加の血液検査、そして鼻からカメラを入れて写真も撮った。その結果、今日のところは大丈夫そうと言われてひと安心。病棟に行ってまたまたお世話になりますと言うところだった。最初の診察は９時であったが時計は１３時近くになっていて、あちこちで検査を受けた父はぐったり、食堂に行っても私のカレーを子供用の皿に取って二口食べただけだった。そのあと病棟へ行こうと言ったけれど、父はくたびれ果てていて下で待っていると言う。半年間お世話になった看護師さんに挨拶できるチャンスなのにと思いながら私一人でエレベーターへ、何回も通った道なので目をつぶっていても着ける感じだ。ナースステーションの前まで来たら、PCの台を転がしてこれから病室を回ろうと出てきた看護師のKさんが私に気づいて「どうされました」と聞かれた。さすがに長い入院だったから覚えているようだった。１３時過ぎは交代で昼休憩という時間帯で詰所に人影は少なく、手短に説明した。Kさんは棚から延長コードを出して、何か書いてある紙を外した。１分か２分の滞在ですぐに父の待つロビーに戻った。１ヶ月ぶりに会ったKさんからは仕事ができるオーラが出ていて、落ち着いて対応して下さった。半年間の経験でいえば、若くてピッカピカの看護師さんよりも、ベテランで気は優しくて力持ちタイプの看護師さんの方が頼りになる感じで、Kさんは前者と思っていた。１ヶ月見ない間に腕を上げたのだろうか。あるいは、看護師さんが忙しいのはわかっているつもりでありながら、父の入院中は過剰に求めていたのかもしれない。

十月の風

父は先月七日に県病院を退院した。民間病院への転院をはさんで半年以上の入院生活だった。二月の入院で声帯ポリープの切除、悪性であったため一ヶ月あけて三月下旬再入院、放射線治療を行ってGW明けには退院できるはずであった。初期のがんであり、放射線治療で９割治るという説明だった。ところが放射線治療の合併症で声帯に癒着が生じて五月中旬に気管切開となり、のどに装着したカニューレから痰を取ってもらう日々が続いた。そして入院９０日となった６月下旬安佐南区の病院に転院、一ヶ月後に県病院に戻って声帯の癒着をレーザー切除して、経過をみて気管切開を閉じるという予定だった。

しかし県病院に戻った翌日、七月下旬の手術で声帯に新たな腫瘍が見つかり、主治医から咽頭摘出の手術を提案された。父は８６歳の高齢ということもあり、がんの再発や転移のスピードは比較的遅いのではないかと思っていただけにショックだった。これ以上手術を重ねるのは酷ではないかと思い、手術せず放置したらどうなるか聞こうとしたその前に、「他に方法がないならお願いします」と父が筆談ボードに書いた。

全身麻酔の手術は今年だけで３度目、そのたびに麻酔科の先生の話は厳しさを増して、今回は脳こうそくのリスクについて父に背を向けて私だけに説明があった。八月末の手術は４時間半に及び、二週間後の検査でも食道に漏れはなく、九月中旬口から食事がとれるようになり十月七日の退院となった。

退院してまず、父は楽しみにしていたビールを口にした。しかし体が受け付けなかったようで二日でやめてしまった。食事も入院中食べたいと言っていた天ぷらや脂っこい肉料理はあまり食べない。以前は見向きもしなかった白身魚は食べるようになった。それとおかゆとひきわり納豆を少量、カロリーが足りないから栄養補助の缶も飲んでいる。

飲み食いの楽しみはなくなったように見える父ではあるけれど、もう一つの楽しみである家庭菜園には元気に立てるようになった。主治医の先生に気管孔から虫が入ったら肺炎になると言われたせいで喉をしっかりガードして、季節外れの黄砂にも気を遣いながら腰を下ろして庭を眺めている。気管切開になった時、がんが再発した時も父がもう一度野菜作りできるようにと退院に向けて気持ちを切り替えてきただけに、父が畑に出ている時間が我が家にとっては一番心が安らぐ時間と言ってもいいだろう。

しかし、庭に出るようになると、肥料や苗や種を買いに行きたいと、父は再び運転するようになってしまった。前にも「父と運転」と題して書いたように、もう運転はやめてもらいたいと思っている。今は運転していてもいつ気管孔から痰が出てくるかわからない。長い入院で体力も落ちている。私が言っても聞かないから先生、病棟の看護師さん、そして退院支援の看護師さんにも退院前に念を押してもらっていた。しかし誰が言っても聞かない。咽頭摘出は障がい者３級、吸痰など必要なことから要介護もついた。しかしそれでも父は運転をやめない。それに油断していると一人でホームセンターや農協に行ってしまう。三日前も運転のことで口論のあと、一人で筆談ボード持って運転して玉ねぎの苗を買ってきた。それ以後一人では行かせないようにしているが、一緒に乗って行くと、車庫入れ、特に屋内の駐車場みたいなところでは急に暗くなるからだろうか、危うさを感じる。言えば喧嘩になる。訪問看護ステーションの所長さんは鍵を隠せと言われるが、そしたら大暴れだろう。もはや、人を傷つけることなく駐車場での物損事故で終わりになるよう祈るしかない。

週に一度来てもらっている訪問看護の看護師さんには、気管孔のケアと洗髪をお願いしている。気管孔は喉のわりと上の方に開いていて、水が入らないように洗髪するのは我々には中々難しい。昨日も来ていただいて、その看護師さんと家庭菜園の話になって、父がふとボードに「外に出ると空気がうまい」と書いた。ハッとした。家族にはこんなことは言わない。食事は何を食べさせてもうまいと言わないのに、空気がうまいとは。父が入院していた八階の病室は温度差も埃もなく、それに比べてこのあたりは盆地で朝晩の温度差もあり、畑の砂ぼこりや虫、そして冷たい空気が直接気管孔から肺に入るのを、神経質な父はいつも心配している。それに、咽頭摘出により気管は分離されて口や鼻は食道にしかつながっていない。鼻を息が通ることはなくなって先日好物のマツタケをいただいても残念ながら香りがわからなかったという。のどの気管孔から空気を吸い込んで、空気がうまいとはいかなる感覚なのか、私には理解しにくい面もある。しかしそれでも、父が庭で幸せを感じているならば、半年間頑張った甲斐があったというものだ。これから寒くなったらどうなるか、運転の事、食事のカロリーのこと、色々不安は多いのだけど、今は私も、父がうまいと言った秋の空気を心静かに味わっていたいものだ。

父と運転

　８５歳の父は現在、喉頭がんの放射線治療のため入院中、１日１５分の治療だが安佐北区の自宅から南区宇品の県病院まで毎日通うのは大変だろうと入院になった。家族としては隣町の総合病院に転院してほしかったが本人は田舎の病院にあまり良い印象を持っておらず治療のモチベーションにもかかわることなので仕方がなかった。週末は外泊許可をもらって帰って来て今は外で畑を眺めている。父はまだ車の運転をしていて、最近は町内の医者と車で片道１０分、隣町のスーパーまでしか運転してなかったのだけど、今回はがんの検査などのため宇品まで片道一時間を何度か往復した。私は左目の視力がなく自転車でもまっすぐ走れないから免許は取っていない。父は杖をついたりスーパーではカートを押せば少し歩ける。入院中は車は置けないから外泊の行き帰りは不動院でバスを乗り換える。自宅から最寄りのバス停まで私の足で徒歩３分、父は５分以上かかるのだけど、これが限度だ。私が一人で県病院に行くときはJR芸備線で広島駅まで出て、皆実高校の横を通るバス、これが一番早くて運賃もバスを乗り継ぐより安い。しかし私が徒歩７分のJRの駅はバリアフリーの工事を今しているけれど距離だけでも父には厳しい。広島駅でホームからバス乗り場までも父には厳しい道のりだ。戻って来る時は広島駅のバス降り場が福屋の裏でさらに問題外かな。父は外泊の度に家族がバスで一緒に送り迎えというのが不本意で、パスピー（広島地区の交通系ICカード）の使い方をしきりに私に尋ねるのだけど、８５歳で足もおぼつかない父を一人でという訳にはいかない。そこは父に言っても中々わかってもらえないから、一人で帰さないように病棟の看護師さんにお願いしてある。幸いなことにPET検査で見つかった結腸のポリープは陰性で放射線治療が終わるＧＷ明けに退院できる予定だ。

　昨日金曜日、父が病院から一時帰宅してテレビをつけたときにやっていたのが、８７歳が運転する車に通行人がはねられ死傷者が出たという池袋の事故だった。これはもちろん他人事ではない。父にも起こり得ることだ。しかしながら、加害の可能性を考えると返納した方が良いと理屈ではわかっていても、うちも免許を返納ということにはなっていない。そろそろという話はするけれども、もし車をとりあげてしまったら、田舎での生活は厳しくなる。買い物には行けなくなり、通院もあまり行かなくなるだろう。若い人なら逆に良く歩くようになって健康に良いということもあるかもしれないが、８５歳だとそうはいかない。行動範囲は自宅と庭だけになり、歩けなくなる時期を早めることになるだろう。話はしているけれども、あまり強くは言えない。寝たきりになれと命令しているようなものだから。

　父もあと一回更新できるかどうかという話はしている。事故を起こした８７歳男性もやめるという話をしていたという。しかし実際は中々決断できない。ネットでは年齢制限という意見も見かけるが、私も更新を厳しくするか、年齢制限があった方がかえってありがたいと思う。決断できない人が多いのは間違いないところだから。厳しくするとなれば地方ではバリアフリーや公共交通機関が充実していないという批判は当然出てくるだろう。地方の衰退や景気という観点からもマイナスかもしれない。しかし、自主返納に頼っていては、池袋のような事故はこれからも起きるのではないかと思う。

　これを書いている間に父は運転して隣町のホームセンターで野菜苗を買い、菜園で作業している。畑仕事は腰を曲げたりしゃがんでいる時間が長く、あまり良い感じはしない。しかし散歩しろといっても杖をついてよろよろ歩くのも心配だ。子としては、父が自分の足で歩ける時間がもう少し続いてほしいと願っている。それにしても免許の事は頭が痛い問題だ。