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思考実験

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予防医療へのシフト

2024-09-23 15:05:43 | 医学

予防医療へのシフト

 現在の日本における医療には、無駄が多い。それで、医療財政が逼迫しているのであるから、健康保険料を支払っている国民はたまったものではない。多分、内科系の部分に無駄が多いだろう。
 そして、予防医療へのシフトが望まれる。産業機械において予防メンテナンスと言うことが言われる。機械にトラブルが発生してからの修理には、多くのコストがかかるが、トラブルが発生する前の予防メンテナンスでは、相対的に低コストで済んでしまう。

 トラブルが一度発生すれば、二次障害、三次障害が発生する場合があり、修復に多くの時間とコストがかかるという道理である。
 医療に於いても同様で、予防に重点をおけば医療費の総額を必ず低く抑える事ができる事は間違いが無い。
 第一、医者が医療行為を行えば、無条件にお金を稼ぐ事が出来るというのは、医療の質の低下を招く事に繋がっているだろう。

Shift to preventive medicine
 There is a lot of waste in the medical care of Japan today. Because of this, the medical finances are tight, and it is a hardship for the people who pay health insurance premiums. There is probably a lot of waste in the internal medicine department.
 Therefore, a shift to preventive medicine is desirable. There is thought of preventive maintenance in industrial machinery. Repairs after a problem occurs in a machine are very costly, but preventive maintenance before a problem occurs is relatively inexpensive.

 This means that once a problem occurs, secondary and tertiary problems may occur, and repairs will take a lot of time and money.
 The same is true in healthcare: there is no doubt that total medical costs can be kept low if emphasis is placed on prevention.
First of all, the fact that doctors can unconditionally make money by performing medical procedures is likely to lead to a decline in the quality of medical care.

 


終末医療とQOL

2024-01-30 17:09:06 | 医学

終末医療とQOL

 夕張パラドックスは、現代医療の必要性と有効性に疑問を投げかけた事件である。そして、これは逼迫している医療財政に関わる問題でもある。
 そして、医療の有効性が疑問視される終末医療とQOL(Quality Of Life)の問題もある。延命のために検査や抗癌剤で苦しんで(生きる事の質を落とし)死んでいくという話を彼方此方で聞く。

 長く生きる事も大切だが、長く苦しむ事はQOLの観点からは賛成できない。そのように考えると、終末医療においても、大きな無駄が潜んでいるのかも知れない。

Terminal care and QOL
 The Yubari Paradox is an incident that cast doubt on the necessity and effectiveness of modern medicine. This is also an issue related to tight medical finances.
 Then there are the issues of terminal care and quality of life (QOL), which call into question the effectiveness of medical care. I hear stories here and there of people suffering from tests and anti-cancer drugs to prolong their lives (degrading their quality of life) and dying.

 Living a long life is important, but suffering for a long time is not acceptable from a quality of life perspective. If you think about it this way, there may be a huge amount of waste lurking in end-of-life care as well.

 


助長と夕張パラドックスの類似性

2024-01-22 12:38:20 | 医学

助長と夕張パラドックスの類似性

 助長とは物事を支援するという意味があるが、故事成語では、成長を助けるために無駄な努力をするという意味がある。支援や補助は過度に行うと、反って支援の対象を虚弱にしてしまうという事がある。
 例えば、黴菌が恐いからといって人を無菌室に閉じ込めてしまうと、黴菌に対する抵抗力が弱くなるという事がある。

 夕張パラドックスは、このブログで嘗て取り上げた事があるが、医療の有効性に疑問を投げかける事案である。財政困難になった夕張市で医療の提供が充分に行き届かなくなって、反って夕張市民の健康が良くなったという。
 一昨日(1/17)のホンマでっかで池田教授が、自分の体の事はあまり心配せず病院にはあまり行かない方が良いという事を言っていたが、まさに夕張パラドックスと同じ事を言ったものだろう。

 これらについて考えてみると、人類社会には現代に於いても、誤解や迷信、迷妄等が沢山あるという事である。

Similarity between encouragement and Yubari Paradox
 The word ''encouragement'' has the meaning of supporting something, but in the story of history, it means making a futile effort to help something grow. Excessive support and assistance can end up making the target of support weaker.
 For example, if people are confined to a sterile room because they are afraid of germs, their resistance to germs may weaken.

 The Yubari Paradox, which I have previously discussed on this blog, is a case that casts doubt on the effectiveness of medical care. It is said that the health of Yubari's citizens has improved as a result of financial difficulties in Yubari City, where the provision of medical care has become inadequate.
 The day before yesterday (1/17) on Honma Dekka, Professor Ikeda said that it is better not to worry too much about one's body and not go to the hospital too often, which is exactly the same thing as the Yubari Paradox.

 If I think about these things, I will find that even in modern times, there are many misunderstandings, superstitions, and delusions in human society.

 


医療の有効性に疑問を投げかける夕張パラドックス

2024-01-07 16:09:24 | 医学

医療の有効性に疑問を投げかける夕張パラドックス

 夕張市では2006年に財政破綻し、総合病院は無くなり医療体制が大きく後退したという。ところが、その後の調査で夕張市民の健康状態が反って良くなったという。
 これは、どういう事だろうか?医療サービスを受けない方が、健康である確率が高いというのは、医療のあり方が間違っている事を意味している。

 何故、このような現象が起きるかを考えてみた。
原因(1)医療検査が肉体にストレスを与える
原因(2)個体差を検査による数値の異常値と誤認して病気を作り出す
原因(3)不要な薬物投与によりストレスを与える
原因(4)誤診又は医療判断ミス
原因(5)医療事故

 私の推測では上記の1,2,3が主な原因だろうと思う。

 この夕張パラドックスは、今の医療が多くのお金を使って、しかも国民の健康を害している可能性を示唆している。言い換えれば、お金を使ってマイナスに作用しているという事である。年金財政も医療財政も共に逼迫している今、厚生労働省は医療の有効性や問題点について、調査すべきである。

The Yubari paradox casts doubt on the effectiveness of medical care
 Yubari City went into financial bankruptcy in 2006, and the general hospital disappeared, causing a major setback in the medical system. However, subsequent surveys revealed that the health conditions of Yubari residents had improved.
 What does this mean? The fact that people are more likely to be healthy if they do not receive medical services means that the way medical care should be carried out is wrong.

I tried to think about why this phenomenon occurs.
Cause (1) Medical tests cause stress to the body
Cause (2) Misinterpreting individual differences as abnormal values from tests and create diseases
Cause (3) Stress caused by unnecessary drug administration
Cause (4) Misdiagnosis or medical judgment error
Cause (5) Medical accident

My guess is that 1, 2, and 3 above are the main causes.

 This Yubari paradox suggests that current medical care costs a lot of money and may be harming the health of the nation. In other words, medical service uses money and has a negative effect. Now that both pension and medical finances are under strain, the Ministry of Health, Labor and Welfare should investigate the effectiveness and problems of medical care.

 


現代医学の敗北

2022-09-05 16:55:43 | 医学

現代医学の敗北

 コロナウィルスの進化が止まらない。新型コロナが出現した当初は、ワクチンが出来れば安心出来ると思われていたが、変異株が沢山出てきてブレイクスルー感染という聞きなれない言葉が出てきた。
 今では、感染しても重症化を避けられる可能性が高くなるのでワクチン接種をした方が良いというところまで医学の力は後退してしまった。

 かつて、補えば弱くなるという内容の論文を書いたが、新型コロナについてもこの事が言えそうだ。人間が医学に頼れば頼るほど、人の生命力は弱くなり、益々医学に頼らざるを得なくなるだろう。
 無菌実験というのを聞いた事がある。人を無菌環境下で長く生活させた後、通常環境下に戻したらどうなるかという実験である。

 結果は通常環境に戻した直後に病気になったとの事である。無菌状態にいたので、免疫力が急速に低下したのだろう。薬や医療は人の健康のためには、短期的には非常に有効だが、長期的な観点で言えば、マイナスの影響を及ぼすということである。

 この百年間は医学が急速に進歩したように見えるが、マクロ的に評価すると、実は人体を虚弱化する方向で進んできたと考えられる。
 また、抗生物質を人間に対して使う以外に畜産関係でも抗生物質を多用してきたことから、抗生物質が効かない薬剤耐性菌が沢山出てきていることも、現代医学の行き詰まりを証明している。
 今後は、予防医学に重点を移し、医学全体のグランドデザインが必要だろう。

Defeat of modern medicine
 The coronavirus continues to evolve. When the new corona appeared, it was thought that if a vaccine could be developed, it would be safe. And a lot of variant came out, and the unfamiliar word called breakthrough infection came out.
 Nowadays, the power of medical science has receded to the point where it is better to get vaccinated because it is more likely that even if you are infected, you can avoid aggravation.

 In the past, I wrote a paper that said that it would be weaker if supported, and it seems that the same can be said about the new corona. The more we rely on medicine, the weaker our vitality, and the more we will have to rely on medicine.
 I've heard of sterile experiments. This is an experiment to see what happens when a person is returned to a normal environment after having lived in a sterile environment for a long time.

 The result was that he became ill immediately after returning to the normal environment. Because he was in a germ-free state, his immunity must have declined rapidly. Medicine and medical care are very effective for human health in the short term, but from a long-term perspective, they have a negative impact.

 Medicine seems to have advanced rapidly in the last 100 years, but when evaluated macroscopically, it is thought that in fact it has progressed in the direction of weakening the human body.
 In addition to the use of antibiotics on humans, the extensive use of antibiotics in animal husbandry has led to the emergence of many drug-resistant bacteria that are ineffective against antibiotics, proving the impasse of modern medicine.
 In the future, it will be necessary to shift the focus to preventive medicine and create a grand design for all medicine.