妻は胃ろう  手抜かり 老老介護

2007年、56歳の時アルツハイマー病と診断される。
2018年1月、胃瘻造設手術。

一年前

2018-12-31 20:34:31 | 胃ろう

 胃瘻の造設手術で入院したのが1月19日、

 そして手術が1月23日。

 もうすぐ1年になる。


 入院前の状況がどうだったか思い出すために

 日記を振り返って見た。


 12月は熱が37.4~37.8と記述があるが、

 食事の呑込みに関しては特に記述がない。


 まだ問題なく食べられていたのか、

 それとも俺が事態の深刻さに気づいていなかったのか。

 
 1月になって、

 高熱が続き、呑込みが出来なくなったとの記述が現れる。

 
 看護師さんが毎日点滴に来るようになり、

 先生から胃瘻の話が出て、手術へと進んでいった。 

  
 現在の痰がらみの咳き込みが続いていることと

 1年前の呑込みが悪くなったこととは

 全く別の理由によるものか・・。


 元のところでは同じ理由によるものなのか。


 

  ☆ まだ片付かない。


    昨日と同じホームセンターとスーパーに行った。


    無けりゃないで何とかなるものだったが

    何となく落ち着かなかったので、午後に妻が寝たのをいいことに

    独りにして出かけた。


    ホームセンターでは入り口の飾り付けを正月バージョンに

    変える作業中だった。


    スーパーでは大勢の買い物客で混雑していた。

    ミカン5㎏入り一箱買う。


    家に戻ると、年越し蕎麦を食べなくては、と思い立ち、

    乾麺を一袋茹でた。


    妻にはエンシュアを投与しながら独りで蕎麦を喰う。


    紅白を観なくなって何年になるだろう。

    10年にはなるかもしれない。


    妻が痰がらみの咳をしたので吸引器を使った。

    
    うっすらと赤い痰が出てきた。


    えっ、出血?


    チューブの先端で喉を傷つけてしまったか・・・。


    

        


    



    




    

    


    


    

    

    



 

 
 
        

 
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投薬を チョイス

2018-12-29 11:21:29 | 妻の症状

 一昨日は月2回の訪問診療。

 女先生と看護師のNさん。


 痰がらみの咳き込みが多くなり、

 吸引器の出番が増えていることを先生に話すと、

 点滴か、あるいは胃瘻からの投薬か、二つを提案される。


 妻の血管は細くてなかなか入っていかないので、

 これまでも何回も針を刺し直して難儀してきた。

 同行のNさんも経験者。


 針が刺さる瞬間、痛がって腕を動かすので、俺が押さえつける。

 看護師さんも大変だし、妻もやり直しのたびに顔をゆがめる。 


 痛みのない投薬の方を選択する。


 
  ・胃瘻の交換時期が1月末に来るので、

   先生にそのことを伝え、病院との日程調整を依頼。


   併せて、診療所の介護タクシーと付き添いのヘルパーさんも

   お願いする。


   今回も「日帰り」を強く要望。



 
  ☆ 咳き込みが多くなったので、車椅子の角度を少し立ててみたら

    ヨダレが多くなった。


    咳き込みの原因は、痰かヨダレか、あるいはその両方か。


    ヨダレが口からこぼれるということは

    そのぶん誤嚥が起きる確率が減るということに、なるか。


    それとも粘っこいのは「痰」の方なので

    ヨダレは関係ないのか。

  
    咳き込みが起きにくい角度と

    食事が呑込みやすい角度は同じなんだろうか。


    その日の喉や身体の具合でも違うしな・・。



    ☆ 寿司三昧や鰻三昧なら経験してみたいが、

      大根と白菜三昧はもうイヤになってきた。


      その反動か、また甘い物に手が行ってしまった。


      パソコン相手に囲碁をしながら

      お菓子に手を伸ばしたら止まらなくなった。


      チョコレート、歌舞伎揚げ、クッキー、チョコレート、南部せんべい。


      もう、どうでも良くなり、ヤケを起こし、投げやりになる。 

      腹いっぱいになってようやく止まる。


      暴走した車がガードレールに衝突してやっと止まった感じだ。     


      お酒が好きな人が翌朝、二日酔いで頭が痛い時に、

      深い反省と後悔にさいなまれるという。


      朝起きて、テーブルを見ると、

      散乱した袋、キーボードの上にこぼれてる食べかす。


      深い反省と後悔・・・。


             


    
           
     


           
       







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風邪?

2018-12-27 20:37:00 | 妻の症状
 昨日も日中から吸引器を使った。

 もう普通のことになってしまった。


 夜、ベッドに寝かせると、いつもの痰がらみとは異なった咳をした。

 風邪のような咳だったので心配になった。


 しかし、その後、咳はなく、俺もいつのまにか眠って、

 目を覚ますと7:00近かった。


 おっと、今日はデイだった。


 慌てて妻の食事の支度をし、

 それが終わると、まだ眠っていた妻を起こす。


 ズボンを穿かせた後、ベッドに座らせて長袖シャツを着せる。


 うしろや横に倒れそうになるのを

 頭を俺のアゴではさみつけ、なんとか座位を保ちながら

 シャツの袖を通そうとするが、

 肘が途中でひっかかって苦労する。


 食事は咳き込むこともなかったが、

 半分ほど食べたところでタイムアップ。


 チューブから薬を注入して、

 やっと9:30の迎えに間に合う。


 少しくらい遅れてもいいのに、

 今度の運転手さん、きっちりやって来る
 

  
   ☆ 昨日の朝、年賀状を投函した。


     パソコンはあきらめ、「出来合い」を買って、

     稚拙な字で宛名を書いた。



    ・長女からもらった大根3本、白菜3玉のうち、

     大根は「おでん」と「なます」に、

     白菜は「漬け物」と「煮物」にしたが、

     まだ1個ずつ残っている。     


     昨日、スーパーの宅配が来たが、予想通り

     冷凍庫に入りきらなかったので、タッパを数個

     出さざるを得なかった。

     
     「なます」も注文していた・・。
    
          

     大根と白菜ばっかり喰っている。

     ひたすら我慢して喰っている。


     「-5㎝」は休戦だ。


     たぶん、新しく礼服を買うことになりそうだ・・。


     

      
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まあ、いいか

2018-12-25 17:19:45 | 食事
2:00 、三橋美智也を聞きながら布団にもぐり

 ウトウトし出した時、妻の咳き込みが起きた。


 吸引器を使うとやがて眠ってくれた。


 9:00過ぎに目を覚ましたので車椅子に移動し、朝食。


  胃瘻のチューブを付け忘れたので

  パジャマをたくし上げて装着。 

  
  ペットボトルの緑茶をコップ半分くらい投与。 


  まだ半分眠っているので

  「玉子だよ~ 」と声をかけてスプーンを口に近づける。


  注意しながら、そういうことを繰り返して

  10:00過ぎ、ほぼ半分進んだので、まあ、いいか と終了。




  ☆ 13:00 ヘルパーさんが来る。


    用意した昼食をお願いして出かけようとすると

    妻が咳き込んだので、吸引器を使った。


    すぐ治まったので 俺は外出。


    スーパーで 油揚げ、がんもどき、はんぺんを買って戻ると

    ヘルパーさんから

      吸引したおかげで完食しました、と報告受ける。

    
    今まで吸引器は、万が一の用心のために置いていたが、

    今は、ほぼ毎日使うことになってしまった・・。
    


   ☆ この連休に長女家族が1泊で来た。

   
     テレビは普段は見ない番組を観ることになる。

 
      何とかという10人以上もいる男性グループが 
 
      盆踊りみたいに ケンケンしながら手を打って

      「なんとか アメリカ!」と拳を上げて歌っていると、

      4歳の孫娘も一緒に 「なんとか アメリカ!」と

      真似して踊っている。   


     ま、こういう非日常もいいか・・。


     娘が作ったという大根3本と白菜3玉をもらう。


     大根は何とかなりそう。

       大根おろし、おでん・・ なます。

       それでも3本はきついな。

       すぐ手を付けないと「ス」が入るし。


     白菜は漬け物くらいしか思いつかない。

     3玉も どうしようか・・。

     
     明日はスーパーの宅配が来る日だ。

     大量に注文していたので冷凍庫も冷蔵庫も満杯になりそうだ。    
    

     大根と白菜の入リ込む余地があるか・・。


         

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いつものように

2018-12-23 21:25:37 | 排便
 定例の排便と風呂の日。


 いつものように、処理の大変さを承知で下剤20滴余りを注入。


 8:00 まだ眠っているが

 何となく、効果が出ている感じ。


 短パンで腕まくり。


 寝床を片付け、廊下、洗面所とストーブを点け、

 臨戦態勢。


10:00過ぎ、目を覚ましたので作業開始。  


 下ズボンが防波堤になって

 パジャマは直接汚れなかったが

 ユルユルの後始末はいつも通り時間がかかった。


 12:00頃に着替えまで終了したが、

 前回も第二弾が来たので

 車椅子にテープ式オムツを敷いた上に座らせ、

 胃瘻からお茶を投与している間に

 ウトウトし出したので、

 様子を見ながら少しずつ口に食事を運ぶ。


 エンシュアを入れるかどうか迷う。

 

 ☆ 今年、鬼籍に入られた方。

      ・大杉漣さん(66歳)

      ・桂歌丸さん(81歳)

      ・加藤剛さん(80歳)

      ・岸井成格さん(73歳)
    
      ・常田富士男さん(80歳)

      ・菅井きんさん(92歳)

      ・樹木希林さん(75歳)

    
     合掌。
   

      


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深夜の咳き込み

2018-12-19 17:44:22 | 誤嚥

 痰がらみの咳き込む音がした。

 3:00 だった。


 食事中とか食後に咳き込むことはあるが、

 深夜 眠っていての咳き込みは珍しい。


 吸引器は何となく億劫だったので

 歯みがきティッシュで 口の中をぬぐってみると、

 そんなに多くは無いが 痰が糸を引いてくっついてきた。


 体温 36.8℃  SPO2 98~97。 


 室温19℃。 ちょっと寒いか。

 デロンギを「3」から「4」に上げる。


 空気清浄機を稼働。

 タンクに水を入れ、加湿する。


 直後は54%だった湿度表示が57%になった。

 リビングとの襖を半分閉める。


 いったん眠ったかにみえたが、すぐ目をはっきりと開けたので

 川中美幸を流す。


 右向きにはしていたが、背中のクッションを

 しっかりと当て直す。



 目を覚ますと8:30を過ぎていた。

 寝坊してしまった。


 妻はまだ眠っていた。


 結局、朝食が10:00を過ぎてしまった。





 ☆ プリンターを買ったが

   やはり正常に起動させるまで手間取った。


    去年も壊れていたので、年賀状は「出来合い」を買って

    宛名は手書きにした。


    たった10枚ほどなので労力はそれほどでもないが、

    字の下手なのが気になってしまう。


    せめて丁寧に書こうと、一画一画ゆっくり書いたが、

    ますます稚拙な字になってしまった。

    自分でもため息が出る。


   今年はまだ年賀状を買っていない。

   プリンターが上手く使えれば

   「無地」にするし、ダメなら「出来合い」にするしかない。

   
   昨日、「郵便局 年賀状無料キッド」をダウンロードし、

   今日も悪戦苦闘中。 


   どうもこういう操作は苦手というか

   一回で上手くいった例しがない。
   



   ☆ あと「5㎝」はそう簡単ではなさそうだ。

     
     食事の量を少し控えていたが、この前の夜、

     コーヒーを飲んでいると、甘いものが欲しくなり、

     かりんとうの袋を破いた。


     最初は、2~3本で止めるつもりだったが・・

     黒糖の味はあとを引く。

     止まらなくなった。


     ダメだなァ と思いながらも手が伸びる。 

     気が付いたら、一袋全部空けていた・・・。

 
     深く反省し、心を入れ替えて、ドローイングを試している。


     息を吐きながらお腹を引っ込める。


     期限まであと1ヶ月。

     腹囲、体重とも変化無し・・。

 
 
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怒鳴りそう

2018-12-17 19:39:02 | 排便
 日曜は排便と風呂の日。


 いつものユルユル。

 三橋美智也を流しながらの処理作業。


 ひばりさんと同じくらい

 知ってる歌、好きな歌が多い。


 CDラジカセは川中美幸を入れっぱなしなので

 三橋美智也はパソコンで聞いている。


 遠藤憲一さんから「それっ、違法ですッ!」と叱られるかな。

 
 処理の最中、妻の手が動いて邪魔になった。


 汚れないように除けるが、すぐ

 元に戻ってしまう。


 「ジッとしてて!」 と怒鳴りそうになる。


 俺は、不機嫌になりそうになっている。


    ♪ 泣いたって 泣いたって

      あゝ すっかたなんべさ



  こういう歌を唱っても

  何の違和感がないのが三橋美智也のすごいところだ。


  処理が済んで、ルームパンツを穿かせて

  さあ、車椅子に乗せようとしたところで、

  ん? 


  下痢の音。


  第二弾だ。 やれやれ・・。


    ♪ あゝ  すっかたなかんべさ


 

  ☆ 風呂も予備暖房をしっかりして入る。

   
    また、バスリフトのローラが

    ガイド板から脱輪してしまい

    ひっかかって上がらなくなった。


    片手を水中に伸ばし、手探りで何とか元に戻し、無事復旧。


    ガイド板をもう少し、長く、幅広くしてくれれば

    脱輪なんて起きないのに。


    お湯の中で座面が「揺れる」ということを想定していないから

    ああいう寸法のガイド板になるのだろう。
    
    
    TOTO さん改善してくれないかな。
 


    

    
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-5㎝

2018-12-14 21:21:58 | 日記

 2月の中旬に甥の結婚式に出なければならないので、

 タンスの礼服を着てみた。


 やはり・・ズボンのチャックが閉まらない。

 あと10㎝くらいのところで腹につかえてしまった。


 腹囲が95㎝、上の血圧が140~150。

 完全なメタボだ。

 
 見た感じでは、あと5㎝痩せれば入りそうだ。(たぶん)


 新しいのを買えば簡単だが、現状ではおそらくウエスト100㎝くらいを

 買うことになりそうだ。


 たぶん、そうすれば、ズボンに合わせて

 身体もそうなっていくような気がする。


 ズボンも穿けて、血圧も下がる。

 一石二鳥。


 やってみるか・・・

 -5㎝。




☆ 今日は理学療法士の I さんによるリハビリの日。


   ベッド周りを片付け、

   掃除機をかけてスッキリさせたところへIさんが到着。


   施術が開始されるとすぐ眠ってしまった。 


   前任の作業療法士さんの時もそうだったが、

   施術が気持ちがいいのだろう。


   女性特有の優しさが妻を安心させるのか、

   あるいは男女関係なく、プロの技術がそうさせるのか。


   眉間のシワも消え、安らいだ表情の妻の寝顔を見るだけでも

   このリハビリをやってもらって良かったと思う。 
  
    

   ☆ 月1回、チラシに混じって、新聞紙の回収袋とセットで

     「スタイルアサヒ」が入って来る。


     うっかりすると気が付かずにチラシといっしょに

     資源ゴミ扱いしてしまって、後から探すこともある。


       B5版25ページの本当に薄い冊子だが、

       その中の見開き2ページの連載記事

       「診療所の窓辺から」が楽しみでもあり

       介護を続けるうえで励みにもなっている。


       高知県四万十市の医師で、川柳作家でもある

       小笠原 望さんのエッセーだ。     


       極論すれば、これが読めるだけで、

       新聞を購読している価値があると思うほどだ。


       診療所にやって来る患者さん、訪問診療で診る患者さん、

       そして、そのご家族とのやりとりが紹介される。


       毎回、本文とは別に、「今月のことば」と題して作者の思いが書かれている。


       今月(1月号)は

        ・ 医療の現場で判断に迷うことがあります。

          とくに在宅医療で、家で頑張るか入院するかで

          家族のこころが決まらない場面が困ります。

          ぼくは決断力に乏しいのですが、いったん決めたら

          「これから先は神様、仏様。祈りの世界」と、

          自分に言い聞かせています。

          自然の中にいると、人間なんてちっぽけなものだと、

          惑いが小さくなります。


       そして、川柳が一句、自筆で披露される。

         ・ この道の 向こうに

           きっと  仏様



      妻と俺にも、この先、祈りの世界がやって来る・・。


     

     
     


      


    



     
  


  

  

  
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女性同士

2018-12-12 15:50:00 | 食事

 今日はゴックンのリハビリの日。

 言語聴覚士のTさん。


 血圧、酸素測定、口や胸のマッサージの後、

 昼食のゴックンをチェックしてもらう。


 夕べのこともあったので心配したが

 咳き込むこともなく食べてくれた。


 今日は、ケアマネのKさんも来月の計画書を持って合流。

   
 すると、妻が女性同士の会話に反応したのか

 ニコッと笑った。
   

 これまでも、偶然に、たまたまか、何かの調子で笑うことはあったが、

 今日は3回もニコッとした。


 女性の賑やかな声が良かったのかもしれない。


 それを見て、「笑った、笑った」とまた賑やかになる。


 珍しく我が家に笑い声が響いた。



 俺は会話が無いからな・・・。




  ☆ 昨日も夕食あたりから痰がらみの咳き込みが出て、

    吸引器を使った。


    なかなか治まらず、けっこう長い時間続いた。


    一日置きぐらいで起きている。


   咳き込むと、どうしても口から食べさせるのが怖くなり

   中断してしまう。


   昨日も、続きは胃瘻を使ってエンシュアを投与した。


   乾燥も喉には良くないということなので

   空気清浄機で加湿もするようにした。


   ただ、うちの空気清浄機は稼働すると背後から冷風が出てくる。

   せっかく暖房しているのに・・。




   
  ☆ 玄関ドアの中央に磨りガラスがはめられているが

    そこから外が白く見えた。


    ドアを開けると雪が降っていて15㎝は積もっていた。

    湿った雪がまだ降っている。

        
    新聞を読み終わった後、着替えして外に出た。


    隣近所はどこも除雪していないし、

    雪が盛んに降っていたので、出入り口の1mだけ除雪した。


    ただ、カーポートの雪だけは

    長い柄の専用の道具を使って引き下ろした。


    湿った雪なのでこれ以上積もると

    安普請の屋根が壊れる危険があった。


    
    うちは団地の端っこにあるので、

    めったに除雪車は来ないのだが、今日はさっそくグレーダーが来た。


    積雪量がそれだけ多かったということか。  


    いよいよ冬本番か、


    イヤだな・・。
   
    
       
    



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吸引器を持ちながら

2018-12-10 19:03:07 | 食事

 今日も午前中から咳き込む。


 「すり鉢」より「ミキサー」の方がなめらかなので

 咳き込みにくいだろうと思ったが、

 それでも咳き込んだ。


 この前、妻の口の中で何かがネバネバしているのが見えた。


 そのネバネバはひょっとしてトロミ剤のせいではないかと思って、

 試しに、お茶をそのままスプーンで口に入れてみたが、

 すぐ咳き込んでしまった。


 危ない危ない。


 トロミ剤のせいではなさそうだ。

 
 朝食は、吸引器を手元に置いて食べさせた。


 咳き込むとすぐ吸引し、また食事を再開する、

 ということを繰り返した。


 しかし、吸引チューブとスプーンを交互に

 持ち替えながら食事するというのも解決にはならないよな。


 呑み込む力を回復させるには・・・。 

 

☆ 昨日は排便と入浴の日。


  25滴が効いて、いつも通りのユルユル。


  いつも通り処理したつもりだったが、

  終わってみればいつもより洗い物が多かった。


  パジャマのズボンはモロに汚れたので

  洗剤は消臭ストロングを使った。


  もうサンルームは役に立たないので

  シーツやバスタオルもあって、

  部屋は物干しスタンドで足の踏み場がない。


  乾かないのを承知で風呂場にも吊した。


  二日がかりでやっと全部洗い終わった。

  これからますます洗濯が大変になってくる。



  ☆ 去年は暮れに帰省した娘達が、

    今年は正月に来るというので、

    今から冷凍庫の片付けにかかっている。


    正月からスーパーは開いているが

    俺が外出したくないので、

    今から宅配でおせちや肉料理を注文している。


    冷凍庫に妻の主食である手羽元と人参の煮物、ほうれん草が

    ぎっしり詰まっている。

    
    それらを片付けてしまわないと

    宅配で注文した食べ物が入らないことになる。


    それなのに、先週注文したのを忘れて、また同じものを

    注文してしまったりしている。


    注文した内容をパソコンで確認できるらしいが、

    操作がうまくできない・・・。(トホホ)


    頑張って食べよう。

    あーあ、また腹が膨らむ・・。


    


        
    
    


    
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