大腸のバリウムを使わない検査をした。ガストロ注腸という方法で、バリウムのように腸にこびりつくことがない検査方法だ。
内視鏡検査ほど、腸を空にする必要はないが、前日から下剤は飲まないといけない。
検査は30分程度だが、うんこを我慢する感覚が辛い。肛門から液体を入れて、腸の形を撮影する。
憩室がS状結腸に集中していることが分かった。ひとつだけ上行結腸にもあったけど。ということで、S状結腸を20センチほど切除する手術をすることを決めた。
大腸のバリウムを使わない検査をした。ガストロ注腸という方法で、バリウムのように腸にこびりつくことがない検査方法だ。
内視鏡検査ほど、腸を空にする必要はないが、前日から下剤は飲まないといけない。
検査は30分程度だが、うんこを我慢する感覚が辛い。肛門から液体を入れて、腸の形を撮影する。
憩室がS状結腸に集中していることが分かった。ひとつだけ上行結腸にもあったけど。ということで、S状結腸を20センチほど切除する手術をすることを決めた。
7月24日、前の週に腹痛を感じることが多々あったため、出張が終わったので、予定になかった検査を入れた。
2週間ぶりの血液検査の結果は。
白血球(WBC)は5.6→4.9と減少。正常値は3.7~8.3なので問題なし。前回は上昇していたので良かった。
CRP(炎症反応)は0.08→0.10で、若干アップ。ただし、正常値は0.0~0.3なので問題なし。
痛みを感じても、血液検査では問題なかったので、今回は特に問題なしという診断になった。
左右両方で痛みを感じたのは確かなので、原因を知りたいところ。これに関しては、「おそらく治ったところが腸の蠕動活動で痛みを感じたのかも」ということ。もっと言うなら、よく分からないということ。
9月11日にガストロ注腸での検査を予定している。
7月10日に大腸憩室炎の定期検査に。
血液検査のみで
白血球は4.2→5.6にアップ。理由は不明。これは良くない傾向だが、正常値は8.3以下なので問題なし。
CRP(炎症反応)は0.07→0.08で横ばい。こちらは正常値が0.3以下なので問題なし。
そして、次回の検査を予約。
S状結腸の切除手術を受けるための、検査で「ガストロ注腸造影」をする。9月11日に予約。9月10日から下剤を飲み始めないといけない。ちなみに、通常のバリウム検査とならなかったのは、バリウム検査が憩室炎を引き起こす可能性があるため。
ガストロ注腸については、さらに調べたい。
大腸(S字結腸)の憩室炎で再々入院し、6日目。
午前6時30分 起床。36度4分。すぐに採血。
起床後、すぐに下痢。茶色。
8時30分 軟便(茶色)と固形便のハーフ。
回診があり、将来的なS状結腸切除手術を希望。
診療部長は了解。担当医はもう少し、炎症が治まってからバリウム検査をして、それから考えようとのこと。
しかし、半年で3度目の入院。
「生活の質」も大事だが、「仕事の質」も大事だ。
血液検査の結果が出る。
WBC(白血球)は4.6(正常範囲3.7~8.3)
CRPは2.03(炎症反応、正常値は0.00~0.30)。
この結果、午後の退院が決まる。
とにかく、ストレスを感じないことが大事。医師からは、仕事が大変過ぎるのかもとはいわれた。
疲労があると、副交感神経が働かず、胃腸が働かなくなる。これが原因ではということだ。
内勤もやむなしなんだろうか。
大腸(S状結腸)の憩室炎で再々入院してから5日目。
6時起床 体温は平熱の36度3分
昨日から水分がOKとなったが、特に変調はない。
朝食は入院してから初となる五分粥。
朝食後、普通便が出た。茶色。少量だが、しっかりとしていた。
かれこれ1週間も何も食べていないのに、しっかりした便。これはどういうことか。ずっと腹の中にあったのだろうか?
セフメタゾールもあと1度だけ。
夜から全粥にして、明日の朝に血液検査。この数値に問題がなかれば退院が決まる。
夕飯から全がゆ。豚の生姜焼き。夕飯後は飲み薬のアモキシシリン(日医工)とオーグメンチンに切り替え。
夜は36度7分
5月1日(月) 再々入院4日目
6時 血液採取。体温は平熱の36度3分。
大便が少量ながら、久々の普通便(茶色の固形)に。
WBC(白血球)は4.7(正常範囲3.7~8.3)
CRPは4.78(炎症反応、正常値は0.00~0.30)
白血球が正常値に戻った。
やった!
相変わらず、セフメタゾールとタケプロンとソルデム3Aの注入を1日中続ける。
夕飯から五分粥を勧められるも、わずかながら腹痛があるため、念のため明日の朝からとしてもらう。
ただし、水分は解禁。
13時 スポーツドリンクを購入。久々なのでうまい。
五分粥から全がゆとしてから、順調なら週末での退院をほのめかされる。
4月30日(日) 大腸(S字結腸)憩室炎での再々入院3日目
6時起床 体温が36度5分と、ほぼ平熱に下がる。
6時30分 久々に、少量ながら大便がほんのり茶色に染まる。
10時 36度3分。ほぼ平熱。
体がだいぶ良化しているのを実感する。
1日中、抗生物質セフメタゾール(ニプロ。テルモの生理食塩水に溶かす)と胃薬タケプロンと栄養補給のソルデム3Aの3点セットを注入。
ちなみに、この日は天皇賞春。南海氏がお見舞いに来てくれる。
サトノダイヤモンドが2着を外し、3着となる。このため3連単が外れる。2着はシュバルグラン。やはり阪神大賞典組は強い。
4月29日(土曜) 大腸(S字結腸)憩室炎での再々入院2日目。
午前6時 体温37度5分
8時 小便。色が赤黄色から、まともな黄色に。
11時45分 大便。白と粘液が混じる。
抗生物質のセフメタゾール(ニプロ。テルモの生理食塩水に溶かす)
胃薬のタケプロン
栄養、水分補給のソルデム3A
この3種類をひたすら点滴で注入する。そして横になっているだけ。ひまなので、ダビスタマスターズをやりまくる。
午後7時 36度8分。痛みが落ち着き始める。
検査から2日後の4月28日(金曜)。
再検査の日が来た。
2日間、ポカリとコンソメスープと薬(オーグメンチン配合錠とアモキシリンカプセル25)しか口にしてない。
だが、ポカリを飲む量が少なすぎた。1日2リットル近く飲むべきなのに、500ぐらいしか飲んでいなかった。ちょっと脱水気味だった。おしっこがほとんど出ていない。出ても、ほんの少量。とても色が濃い。
痛みは、それほど強くない。
運命の再検査は、熱が37.5度。やばい。
WBCは12.3→13.8(正常範囲3.7~8.3)と上昇。
CRPは3.82→14.24(炎症反応、正常値は0.00~0.30)と大上昇。
これは、もう入院するしかなくなった。5月1日から北海道へ出張があったので、ぜがひとも通院にしたかったが、これはさすがに諦めざるを得ない。
13時に入院。
抗生物質のセフメタゾール(ニプロ。テルモの生理食塩水に溶かす)と、脱水症状を改善するため水分のヴィーン(扶桑薬品工業)を点滴で注入。
前回入院時は途中の3日目で、セフメタゾールからメロペネムに抗生物質を切り替えたので、今回はなぜセフメタゾールなのかと聞くと、メロペネムは広範囲に効く強力な薬なので、いきなり使うと耐性がついてMRSAが怖いとのこと。
尻から、さかんに透明な粘液が出る。ごく微量だが、何度も何度も出る。
夜8時、痛みが強くなったため、アセリオ(解熱、鎮痛剤)を注入する。
4月25日の夜、仕事帰りの電車で、腹に違和感を覚えた。
家に戻ってから、腹痛を感じた。
下痢というか、ヨーグルトのような白いものが、尻から出た。
翌26日、朝に病院に連絡。午後に診察を受ける。
体温は37.5度。明らかに高い。まずい。
すぐに血液検査とエコー検査。
WBCは12.3(正常範囲3.7~8.3)
CRPは3.82(炎症反応、正常値は0.00~0.30)
完全にやばい。
エコー検査で、恥骨付近のS字結腸の憩室炎と判断される。
腹部右側には水もたまっている。
私が入院を嫌がったこともあり、とりあえず、痛みがそれほど強くないので、絶食の上、抗生物質での通院治療ということになる。2日間、それで過ごして、「WBCの数値が横ばい以下なら通院でも可能かもしれないので」もう1度入院するかどうか判断しようと。
絶食中は、水(ポカリなど)とコンソメスープは許可が出る。
抗生物質はオーグメンチン配合錠(グラクソスミスクライン)とアモキシリンカプセル25(日医工)。
この日は仕事を休み、翌日は出社し、一気に仕事をこなした。
大腸(正確に言えばS字結腸)の憩室炎で、再々入院となってしまった。
昨年の8月、今年の3月に次いで3度目だ。
前回の退院以来の足取りを振り返っておこう。
3月25日に退院してから、4月5日に通院し、血液検査を受けた。
WBCは5.2(正常範囲3.7~8.3)
CRPは0.17(炎症反応、正常値は0.00~0.30)
ともに正常範囲だった。
医師からの指示は以下。
食事は、「よくかめば」何でもOK。ただし、繊維が多いと便は圧がかかる、ので注意とのこと。
種のある、イチゴもトマトもOK。
ただし、禁酒を続けること。
飲み薬を4月10日まで飲んで、治療終了。
3カ月後に再検査。
の予定だった…。
それが、4月25日の夜に一変する。以後次回
6時30分 36度5分。水を少々飲む。
下腹部(中央のへそから右に2センチ、下に4センチ)に弱い痛みあり。
8時30分 軟便。下痢ではないが、固形とも言い難い。
9時 回診 触診。
9時51分 36度8分。ここのところ熱は安定
15時15分 薬剤師が飲み薬の説明に来る。
花粉症の薬、タリオンOD、あるいは市販薬のアレグラなどとの飲み合わせは大丈夫かと質問する。大丈夫との返答あり。
下腹部中央やや右の痛みは1日中続いていた。食事は出された量の6割程度にずっと留めている。
3月25日、土曜日。入院19日目
6時15分 採血、36度6分
8時 朝食。「のりっ子」という、ふりかけが出ているが、中身はゴマだらけ。どうもこの病院の食事には、憩室炎患者への配慮が少ない気がする。ゴマは消化が悪く、最も避けるべき食材だと学んでいるのだが。
9時 大便。量、形、色ともに正常。
血液検査の結果が出る
白血球(WBC)が7.4(2日前)→6.3(正常値8.3以下)
炎症反応(CRP)が3.03(2日前)→1.87(正常値0.3以下)
CRPはまだ高いが、退院が決まる。明日でも明後日でもいつでもいいというが、午前中の退院を希望する。
長かった。ああ長かった。飲み薬は続くが、とりあえずホッとする。
3月23日、木曜日、入院17日目。
6時30分 起床。36度7分。大便は量、固さ、色ともに普通。
右下腹部に弱い痛みあり。
抗生物質のメロペネムを点滴注入。血液検査
8時20分 回診。血液検査の結果次第で、抗生物質を点滴から飲み薬へ変更すると説明ある。
下痢をする。これが久々で入院7日目以来。今回の下痢に気になる点が。それは、なにやら「丸いもの」が浮いている点。これは入院直後に見られたヤツ。はっきりいって怖い。
8時49分 体重測定。59.5キロ。入院から6キロ減。
血液検査の結果が出る。
WBC(白血球)が7.6(前日)→7.4。正常値8.3以下
CRP(炎症反応)が3.55(前日)→3.03。正常値は0.3以下
漸減傾向がみられたため、昼から点滴(メロペネム)をやめ、飲み薬に変更。
12時 昼食。食後は
アモキシリンカプセル250mg(日医工)
オーグメンチン配合錠250RS(グラクソスミスクライン)
を初めて飲む。
16時 右下腹部に痛みあり。
19時52分 36度7分。