「複雑性ＰＴＳＤ」

　ＤＳＭ-Ⅲ（アメリカ精神医学会による精神疾患の診断・統計マニュアル第３版）には、並みのＰＴＳＤ以外に「複雑性ＰＴＳＤ」という概念が載っていた。

　この概念は並みのＰＴＳＤよりもっと変てこな概念で、その診断基準によれば、ほとんどの精神疾患すなわちうつ病とか神経症などが、その範疇に入ってしまう。

　だが「複雑性ＰＴＳＤ」はＤＳＭ-Ⅳ（第４版）では外された。なぜ外されたのか真相は知らないけれども、あまりに広範囲の精神疾患を覆ってしまうからではないかと推測している。

　ＤＳＭの編集委員会では「複雑性ＰＴＳＤ」を外しても、並みのＰＴＳＤさえ残しておけば、ベトナム帰還兵への補償には影響がないと判断したしたようだ。

　Ｊ.ハーマン女史は、ＤＳＭ-Ⅳにも「複雑性ＰＴＳＤ」を残したかったようだが、思い通りにはいかなかった。

　ＤＳＭの編集委員会が、ベトナム帰還兵に対する温情として第４版に並みのＰＴＳＤを残したとすれば、人情は尊いけれども学者としては落第である。学問は人情で行うものではない。

　このように政治や人情がからんだＤＳＭというマニュアルは、いったい何なのか？元来はベトナム帰還兵の無気力状態やフラッシュバックについて考え出された病名なのに、ハーマン以来、性的児童虐待やレイプにまで対象が広げられ、我が国では阪神淡路大震災以来、災害とも結び付けられるようになってしまった。

　アメリカ精神医学会は、ベトナム帰還兵が死に絶えたり、別の補償制度が生まれたら、さっさとＰＴＳＤを引っ込めるべきである。

　すでにこの欄で述べたように（2011-04-02）、災害による精神変調はわざわざＰＴＳＤなぞと呼ばずに、「反応性抑うつ状態」とか「驚愕反応」のように、控えめに診断しておいたほうがよいだろう。

　補償が絡むと、学問的に診断したはずのものが、ややこしいことに巻き込まれる。ＤＳＭというマニュアルは、アメリカでは医療者よりも弁護士や保険会社によく買われ、また読まれているという。これは正常な姿ではない。