6480blog 新栄町歯科医院

新潟県胎内市の歯医者「新栄町歯科医院」の情報をブログでも発信しています。

恩返し

2014年10月30日 | 日記
水曜日は午後休診でしたが、新潟市の口腔保健福祉センターへ



障がい者・障がい児の特別担当医(主に定期健診)の当番でした。

担当医になって何年か経ちますが、毎回、スタッフ、他の担当医の先生方の献身的な姿勢に頭が下がります。




勤務医時代(地獄)に、「佐久間、お前が担当だから、ちゃんとやれ!ダウン症の女の子だ、すごく優しい子だからな!!」と院長にきつく言われ、受け持った患者さん・・

技術も知識も経験もない、若造歯科医師に、毎回、はにかみながら、ユニットに座り、一生懸命に口を開けて、治療に協力してくれた彼女、今の10倍の治療時間と半分以下のクオリテイしかない自分に、毎回、あの特徴的な微笑みで私を信頼してくれた彼女、彼女を通して、人との接し方を学びました。

ダウン症の子は、平和主義で底抜けに優しく、ピュアで自分の事よりも相手を想います。

当院でもメンテナンスに来院している方もいますし、今まで出会って治療した方すべてに当てはまります。

で、昨日担当した患者さんで、「バキュームが怖くて前回シーラント処置が出来なかったダウン症の方が、今日はバキュームできるようにトレーニングの予定」というアポイントが入っていました・・・

私:「この方、トレーニングじゃなくて処置までいけますよ、やっていいですか?」と担当の衛生士さんに確認

お父さんに連れ添われてきた彼女はやはりあの特徴的な微笑を浮かべながら・・・

私:「今日さ、トレーニングの予定なんだけど、バキュームしながらシーラントしてくれると嬉しいんだけどな・・」

彼女:「じゃ、がんばろっかな・・」

私:「ホント!ありがとう、じゃあ先生、メガネ(ゴーグル)していいかな?」

彼女:「それはダメかな(笑)」 ←これは彼女特有のジョーク

で、舌の圧排が大変な下顎の6番のシーラント処置、とても協力的にしてくれ、途中、親指を立ててお父さんにアピールまでしてくれました。

私:「すごい上手にできたよ~、反対側もやっていい?」

彼女:「じゃ、がんばろっかな・・」

私;「やった~、じゃあ先生メガネしていい?」

彼女;「それはダメかな(笑)」← 一同爆笑

で、サラッと反対側も処置完了

私の治療や説明が良かったからではありません、初対面なので、信頼関係もありません・・

理由は、彼女が周りの人(私や衛生士や付添いのお父さん)を喜ばせたいと思ったから、それだけです。(痛みのある歯の治療ではない)

自分より相手のことを純粋に思う素晴らしさ、21トリソミーの方の治療をすると毎回そのことに気づかされます。ありがたいです。



あの時の彼女に少しは恩返しできるようになったかな・・・。


偏見や差別がない社会になればと思います。




【強い子】


これはある難病の女の子のお話です。


女の子は進行性の病気で入院していて
頭や体のあちこちに
器具が取り付けられていました。

大きな手術が必要でうまくいかなければ
命を落とすこともあるそうです。

お母さんはそんな彼女を見ると悲しくて
しかたありません。


「どうしてうちの娘がこんな姿に・・・」




女の子は大好きなお母さんを元気づけた
くて、お見舞いにくるお母さんをいつも
笑顔で迎えていました。



女の子は童話を読むのが大好きで、
自分でもよくお話をつくっていました。


そしてお母さんのために「強い子」とい
うお話をつくりました。



それは彼女が生まれる前のお話です。




ある日、神様に呼ばれて行くと、
たくさんの赤ちゃんたちが並んでいて、
一人ずつプレゼントをもらっています。

「あの町にうまれたい」

「お金持ちの家にうまれたい」

神様はどんなことでも叶えてくれるのです。


女の子の順番がやってきましたが、
何がほしいか決まっていませんでした。


ふと見ると神様のうしろに「重い病気」
というプレゼントがあります。


「これは誰がもらえるの?」

「いちばん強い子だよ。このプレゼント
をもらった子は生まれてからすごく苦し
いんだ」

「だからいちばん強い子にしかあげられ
ないんだよ」



女の子は思いました。

「他の子がこのプレゼントをもらったら、
その子にあったときつらいだろうな・・・」


そして神様に言いました。

「そのプレゼント、私にください。
私がいちばん強い子よ」

「他の子にはあげないで。
他の子が苦しむのはいやだから」

「私がいちばん強い子だから、
私にちょうだい」


「君が来るのをまっていたんだ。
君がいちばん強い子なんだね」




ねえ、ママ

そうやって神様にお願いして
私は生まれてきたんだよ。



お母さんは涙を流しながらも
笑顔で女の子を抱きしめていました。


参考元:『仕事が夢と感動であふれる5つ
の物語』(きこ書房)







日曜日

2014年10月27日 | 日記
いつものように(笑)東京へ


八重洲でマウスピース矯正の勉強会に参加しました。




先日本を出版された関崎先生の話はとても分かりやすく勉強になりました。

外がうるさかったので、昼休みに見に行ったら・・・


踊ってました!!





椎名先生、渡辺和也先生、平岡先生つながりの神崎先生とも楽しくお話しでき・・・



そして、私・・
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発表もしますた!!!(汗)



当院で作製している装置に熱心に訊いてきた先生もいて・・・

充実した日になりました。

で、東京駅に戻り



今日も渋川先生とご飯食べました!!!ww

本日のメニューは・・・



この人は?ww

名古屋からの刺客、武藤先生です!!はじめまして。渋川先生、人脈広過ぎ!!!

なんと、以前当院で非常勤で来ていた藤井先生の母校の1学年先輩と言うことが判明!!!世の中狭すぎ!!!


美味しい天ぷらと


天茶をいただきマンモした!!!

渋川先生、ご馳走様です。今度、体で返しますね・・・




今週末は、東京から吉野先生が来て、焼肉の予定 次の日は松島で同門会の予定が入っています・・・・

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痩せるわけがない!!!!ww

土曜日

2014年10月27日 | 日記
ちえちゃんの結婚式でした。




新潟は本当に雲一つない青空で・・


素敵なユニフォームでお出迎え

ご存じない方は、新郎新婦は、熱烈な阪神ファン?と思ったかもしれませんが・・・

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新郎は阪神タイガースの元ピッチャー!!!!


素敵な挙式で(涙)

市長、副市長の他、阪神スカウトの北村さんも来賓(残念ながらスカウトされず・・)




新婦側の祝辞を任されたポンコツ院長(しかも市長の後)

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咬みまくってしまいますた!!!(涙)
・・・本当にごみんなさい



日本文理の大井監督の乾杯で披露宴ははじまり



花嫁は本当にきれいで・・・(涙)


料理もとびきりで(ヤング、食べ過ぎww)


スタッフ達も輝いています!!(涙)

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み~やんも踊りだす!!!!!!!



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はしゃぐポンコツ!!!!!ww



結婚式に参列して「おめでとう」と言うことは毎回ですが・・・

「ありがとう!!」と言った結婚式は今回が初めてかもしれません・・・


2人の出席者を想う気持ちが大きくて、大きくて・・・・



涙、涙のいい式でした・・・


家に帰って、テレビを付けたら・・・




日本シリーズ初戦も阪神が快勝!!!


「持ってる」二人にあやかりたい人は、胎内市へ遊びに来てください。










秘密兵器

2014年10月23日 | 日記
矯正専門医の井上先生が、幕張で開催された矯正学会に行ってきたとのことで・・・



ふなっしーのお土産をいただきました!!
ありがとうございます、美味しくいただきました。

最近、難易度の高いエンド処置が続いており、神様がボクちゃんを試しています・・・


ぶっといメタルコアの下には根充剤がな~い!!患者さんは違和感が取れないということです・・・病巣もありますね・・

とりあえず、メタルコアの除去。。。。

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やっぱでけえ!!!

破折が無いか、根管内をマイクロで見ると、肉芽の中に、灰色っぽいドロドロしたものを発見!!

これは・・クイントで母校の大先輩、岡口先生が言ってたのにそっくり!!
おそらくこれが感染源(画像はなし)

岡口先生ならここで、OKマイクロエキスカの出番でしょうが、うちの医院にはありません・・・理由は・・・・

サイズが多すぎて管理できないアルヨ!!!

そこで、秘密兵器の登場、面識はありませんが、素晴らしいエンド治療をブログで公開している愛知の井野先生の真似っこで・・

GPリムーバースピアーという器具



先端が0.3mmと0.5mm 形状もシングルとダブル、本来はGPを引っ掛けて除去するものですが、これで絡め取って汚染源を退治しました。

井野先生にお礼のメールをしたら、わざわざお返事をいただきました。 セミナーを受講したいのですが、いつも告示の前に満席になって受講できません・・・・

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頼むよ、ペントロン!!!!

で、今回もエンドネタかよ、このオタク野郎!!と思ったそこのヤング&オールド!!!

今日の秘密兵器はこれだけじゃありません!!



トクヤマから新発売の即重(情報提供は同期の佐藤哲君)

重合時の発熱と収縮が無いだけでなく、なんと・・・・

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桃の香りがします!!!


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いやマジで!!!ww



あの刺激臭と辛い味と発熱に患者さんは我慢していましたが、これからは桃の香りを感じながら、プロビや義歯の修理が出来るようになりました。

患者さんを想うトクヤマの企業姿勢は素晴らしいですね。


つーことで、スライド作りに戻りますww




泣いてまうやろ・・・

2014年10月23日 | 日記
今週の土曜はアシスタントのちえちゃんの結婚式です。

今日は前撮りでお休みですが、前日に・・・



ホワイトニングしたった!!!
うちの医院で勤務する方の特権ですねww(無料)

「挙式前で何かと忙しいのに、いっぱい仕事頼んでゴメンね」と言うと・・・

「結婚式なんて、どうでもいいんすよ!!(笑顔)」と答えるちえちゃん・・・

一生に一度の晴れ舞台の主役なのに・・・

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そんなこと言われたら泣いてまうやろ~!!



10月いっぱいで産休・育休に入るアシスタントのあおいちゃん・・・

「お腹大きいのに、無理させてゴメンね」と言うと・・・

「先生、大丈夫ですよ!(笑顔)」と答えるあおいちゃん・・・


昨日の夜に破水・・・緊急入院

今日、予定日より早かったですが、無事に出産

本人から直接電話がかかってきて(ちゃんと医院のお昼休みに)最初に言った言葉が・・・


「先生、急に休んですみません・・」

第一子で、早産で大変なのに、それより医院の事を思ってくれるなんて・・・


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そんなこと言われたら泣いてまうやろ~!!

うちのスタッフは私の宝物です。

その宝物の結婚式にはスタッフの協力のもと、披露宴で流すスライドショーを作っています(今回で3回目)



毎回、笑いあり、涙ありの感動ムービーに仕上げています。

ちえちゃん用の最終版が完成しました。

で、DVDに焼いていたら、仕事が終わった大沼社長が来たので、見せたら・・・

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大沼社長も泣いてまうやろ~!!!!


日曜日に発表するスライドはまだ出来ていないの~(泣いてもいい?)

ブルー

2014年10月20日 | 日記
ブログの更新が滞っていたのは、ネタ切れでも、飽きたからでもなく・・・・

ただ純粋に・・・


忙しかったからです!!!!




予約していない方が来院されても、急患の方から電話いただいても・・・


空きが無い!!!

キャンセル出るでしょ?と思った、そこのボーイズ&ガールズ!!

キャンセルが出ると、「時間はいつでもOKだから、電話してね」と言ってくださる患者さんに担当衛生士が連絡し・・・・

ほぼ10分前後で、予約が埋まってしまうのです!!!!


タカラボの大沼社長も休日返上でフル回転です・・

診療時間外も、治療計画の相談・立案、技工物のチェック、発表予定のスライド作成(3つ)等があり、実家のお祭りも短時間がしか行けず・・


決して、診療拒否とか、たらい回しとか言われているものではなく・・・

ユニット(診療台)の空きが無いための「対応不可」と言う状態です。

大変ご迷惑をおかけしますが、予約外の方はかなりの待ち時間になります。ご理解とご協力をお願いいたします。

今週土曜日は、スタッフの結婚式に全員参加のため、臨時休診とさせていただきます。

重ねてお詫び申し上げます。

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マリッジブルーになる暇もありません!!!!!
花嫁がね・・

横浜で ~後編

2014年10月13日 | 日記

翌日曜、台風も心配なさそうです!パシフィコへ!!



さすが日本細最大のデンタルショー、規模がハンパない!!


そして、デンタルショーなのに、なぜかアウディが展示されています!!


キレイなお姉さんに試乗もやってますからどうそ!といわれ、デンタルショーを全然見てないのに・・・


横浜の街を疾走!!!!

いや~いい音でした・・・値段を訊いたら996万円とのこと・・・



デンタルショーでは新しい機械をメインに見て回りました。やはりCAD/CAMですね~

少し早めに切り上げ、東京駅へ戻り

休憩したり、お土産を買ったり

7時前の新幹線で

新潟に戻ります・・・

ちょっと贅沢して叙々苑弁当をチョイス!



スタッフ達も興味のあるセミナーに参加したり、充実したようです。お世話になっている先生方や業者さんにも大勢会えて、とても充実しました。ありがとうございました。





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フレームに必ず入っている人の秘密を知りたい人は、個別にメールください!!!

横浜で ~前編

2014年10月13日 | 日記
4年に一度のワールドデンタルショーに参加するために、診療を少し早めに切り上げて、中条駅を出発、今回はDH、DAあわせて6名で参加です。留守番のスタッフ達、お土産買ってくるからあとはヨロシク~

で、新しくなった特急いなほで新潟まで~


新潟から新幹線で東京まで~


東京から関内まで京浜で~で、ホテル到着



山下公園の目の前のきれいなホテルです。

みんなで夕食を中華街で取る予定でしたので、時間まで散策~

船を見たり~


タワーに行ったり~


どこもハロウィンの飾りつけですね!

で、時間になったので、みんなで中華街へ!



中学校の修学旅行以来ですね~


連休中ということもあり、


大勢の人でごった返していました・・・

で、今回、夕食に選んだ場所は・・・


ここ大珍楼!!



個室で美味しい中華を飲み放題で満喫しました!!

食後は軽くお茶をして、早めにホテルに戻り、就寝、台風の影響が心配ですが、大丈夫でしょう



(後編へつづく)




ラバーから

2014年10月10日 | 日記

ついに800番台突入・・・


くだらないブログにこんなにたくさん来てくれるなんて・・・



みなさん、ヒ・・いや、エンドが好きなんですね!!ww

                                                     実はエンド治療、昔は今より得意ではありませんでした、というより、出来ればやりたくない、むしろ抜歯してインプラントしたいと思ったりしていました。
                                                                           


保存科に残った同期に訊くと、「開けたら終わり」と言われるし・・・

でも何とか今より良好な結果を出したいと思うようになり、自分で本買って調べたり、勉強会やセミナーい行くうちに・・・

マイクロスコープがあれば、根管内が見えるんじゃね?見えれば治るんじゃね?

と思うようになり(浅はか)、マイクロスコープのハンズオンを色々受講・・1回5~6万して、これ、元取らなきゃヤバイ・・と思いながらトレーニングを積み・・

悩みに悩んで、1台目のマイクロスコープを導入(5、6年前くらい、MANI社)

で、初めて根尖孔の組織液の拍動を見たとき(ハンズオンでは模型なので、実際の生体で見て)

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「小宇宙を感じました!!!!」












で、ちょっとずつマイクロエンドをやっていくと、MB2根や、桶状根がをしっかり治療できるようになり、で、しっかりやると、治療時間が長くなり、長くなると簡易防湿だと限界が出て・・・・



大学卒業以来のラバーダム防湿を使用し始めました・・


ラバーダム使い始めて・・
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なんで今までラバーしなかったんだろう?と言うくらい、簡単、そして、術者も患者さんも安全で、楽で、感染も防げるといいこと尽くめ・・・




でも、患者さん、クランプの締め付けで痛がるんじゃない?と思っているそこのボーイズ!!



kerrのソフトクランプは締め付けが強くなく、それでいて外れにくいです。



でも、ラバーのコストが高いんじゃない?と思っているそこのガールズ!!



うちで使用しているのは1枚15円位、15円で感染のリスク、誤飲のリスク、患者さんが開口し続ける苦労を考えると、安いと思うのは私だけでしょうか?




でもでも、ラバーダムするのに時間がかかってめんどくさいんじゃないの?と思っている、米沢のふくいんちょ!!


うちはスタッフがシートにパンチングして、クランプを通すとこまでやってもらって、私は患歯に挟むだけなので、セットするのに30秒かかりません

嘔吐反射が強い方にはできない場合もありますが・・・



可能ならすべての処置にラバーダムすべき(抜歯や義歯とかは無しよ)
保険診療で採算取れるのかの話も無しよ

マイクロエンドをするならラバーは必須だと思います。(個人の意見)

桶状根の感根処でも・・・



見えれば、治せる確率は上がります!!(個人の意見)





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オチなんてないさ!!!!(逆ギレ)
週末のパシフィコで会っても、石を投げないでください・・・




正解は・・・

2014年10月09日 | 日記
このブログは、私のFBとmixiに連動しています。(たぶん)

で、昨日UPした左上2番のエンド処置に関して、何人かの先生方からご意見賜りました・・

「それだけ大きい病巣なら抜歯でしょ?」派と・・

「まず保存からでしょ?」派に真っ二つ!!意見を言い合えるのって楽しいですねww

どちらも正解だと思います。

隣在歯への影響や、もしも抜歯になった場合、骨のダメージを考えると、早く抜いて、骨を可及的に残してインプラントも正解ですし

残せる可能性があるなら、もしくは残せる自信があるならエンド治療してみて、それでだめなら抜歯も正解だと思います。

長期的な予後、治療期間や費用、患者さんの希望、担当医の考えや技術で変わってくると思います。

以前ブログに載せたケース


根充直後~分岐部と遠心根に骨はほとんどありません



根充後1ケ月・・


根充後4カ月・・


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ええじゃないか!!!!

私の個人的な意見は・・・

「自分の歯よりいい歯は無いし、永久歯を抜いたらもう生えてこないし、治療しないように予防が大切」ということです。

じゃあ、貴様は全部保存できるのか?と言われたら・・・

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できるわけないじゃん!!!」

・・・・・でも残す努力はします。

上6番近心根破折、根尖まで垂直に破折しているので、私の技術ではどうにも保存できる自信がありません・・・

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抜歯じゃなくて、抜根です!(トライセクション)

清掃性や、咬合力の問題はありますが、使えるだけ使いましょうというのが患者さんと話し合って決めたこと。


別のケース



腫脹を繰り返す右下7番が主訴の新患の方、ちなみに歯科関係者の方です・・・

FMCとメタルコアを外して、GPを除去していくと・・・


近心舌側にパーフォレーション(中隔側でない丸い穴)



MTAでリペアの予定です。

色々な選択肢があります。

ので・・・・・

正解は・・・・・・・・・

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マサシ先生これって全国放送なの? またFBが荒れる予感ww