３月去る・・・

３月も最終日、年度末＆消費税増税前＆保険改正前ということで、相当バタバタしています。４月に入ってもしばらくはバタバタしそうですね・・・。


うちのねこちゃん、最近は私のベッドの上で眠るようになりました。世界一カワイイ！！


起きるの？


やっぱり寝るの？　猫はいいな～～～・・・

ということで、土曜の診療後は医院のスタッフミーティング


４月から復帰予定の八幡さんも参加してくれました。

夜からは・・


ユニゾンプラザで保険医会主催の改正説明会に出席

日曜日・・・朱鷺メッセへ


日本未発売だったＳＬＡｃｔｉｖｅの発売記念のセミナー講師の先生は大変お世話になっているオリーブデンタルハウスの孝弘先生


その前に！ときめきラーメン万代島の

青島食堂でチャーシューメンをいただきマンモス！！


会場では毎週のように会っているｗｗシンワ歯研の石澤社長と話も出来ました。

知ってる先生も何人かいて、ご挨拶できました。


あ、この人知ってる・・・・


　同時刻、当院スタッフはクワバラさん主催の内山先生セミナーに参加したようです。偉い！！


４月も予定が詰まっています・・・。


倒れないようにがんばりま～す。

卒業

非常勤で約４年、塩見先生がうちに来るのは今日で終わり・・・

今日まで本当に助かりました。

ということでサプライズ・・・



スタッフから心のこもった花束と記念品の贈呈！！

水澤さん号泣・・・





ありがとう！！うちで勤務したことを忘れないでくださいね。


で、集合写真の撮影・・・




み～ちゃん、本気出し過ぎ！！（笑）

上越へ

４月の保険改正のため、厚生労働省の説明会があり、上越が水曜、中越が木曜、下越が金曜に開催ですが、

木曜も金曜もアポイントがキュウキュウで動かせない、と受付の関ちゃんに言われ、振られ気分で上越まで行ってきました。



しかも雨・・・

せっかく上越まで行くので、後輩の羽尾歯科医院春日山へ・・見学させてもらいました。


忙しい中、対応してくださりありがとうございました。


滝が流れる歯科医院はあんまりないはず・・・



後輩の羽尾っこ先生


新聞に特集組まれていました。すごいね！！


スタッフの優しさを感じましたよｗｗ

で、会場へ



集団指導なので参加者が多いです。


４月１日から色々変わります。


で終了後、２人で食事へ




ラーメンの方は休みでしたので居酒屋の方へ


初あごすけ！！



羽尾っこ先生とはかれこれ２０年以上の付き合いになりますのがずっと変わらないですね。



ラーメンもいただきマンモス！！


最近、チーフとの診療以外でのやり取りがＬＩＮＥに移行しています。
昨夜も食事中にやり取りしましたが・・・・



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スタンプだけじゃん！！！


遠かったですが、楽しかったです！！

羽尾先生、ご馳走様でした～～。　うちの子供にもらったブ～ブ～クッション、ず～～～とやってます・・。

フレッシュ！！

シュミテクトの新製品が販売になったとのことで、フレッシュ美人エリアマネージャーの伊藤さんが来てくれました。
いつもありがとうございます。　西区で開業した嵐山先生（勝見先生の前任）と知り合いとのこと、世の中狭いですね。ｗｗ

当医院も２名のフレッシュさん（新人）の勤務が始まっています。


受付の菅原（学生時代から非常勤で勤務し、卒後そのまま常勤へ移行）


歯科衛生士の山田は国家試験の合格発表直前で、研修中です。

２人とも頑張り屋さんなので、素晴らしい医療人になることでしょう。期待しています。



山田は平成４年生まれ


菅原は平成６年生まれ

以前にも書きましたが、菅原さんのお母さんは私と同い年・・・・・

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今日は診療後に上越遠征です。遠いな～・・。

実質・・・

この前、大学のオペ室で見学した時、無影灯にビデオカメラが付いていて、複数のモニターで術野が拡大した状況で見ることが出来ました。


こんな感じで


こんな感じ

患者さんへの説明はもちろん、教育用、発表用、他の先生とのディスカッション用等、使い方は無限大・・・

一般の歯科医院でもコンパクトなものが販売されています。欲すい・・・


これとか


これとか


これ・・・超欲すい・・・

ちなみにおいくら万円かというと・・・


１５０～２００万円（設置工事費込）

う～～～ん、マンダム・・・

自作で何とかならんものか・・・と専門家の方とメールでやり取りしました。

オリオン技研株式会社の石田さん、ド素人の質問に丁寧に答えてくださり本当にありがとうございました。この場をお借りしてお礼申し上げます。


で、結論・・・・

手術用ビデオカメラは単体で７０万円以上する！！
そこまでシビアじゃなくていいんだけどな～・・・ということで・・・


ためしてガッテン！！！

大がかりな電気工事をしないで、既存の設備やスペースの中で、可能な限り自分で出来て、且つコストをかけない、予算は１０万円以内

・モニターは３２インチの液晶テレビを価格コムで東芝レグザ３４７９０円（税・送料込）

・モニターの取り付けは壁や天井ではなく、突っ張り棒を使ったもので１９３２０円（税・送料込）

・ビデオカメラのアームはマイクロスコープに取り付けられて、可動の自由度が高いものをヤフオクで３２００円

・ＨＤＭＩケーブル、１５ｍはアマゾンで１８９９円

・ＳＤカード、３２Ｇはアマゾンで１８４８円

・延長コード３ｍもアマゾンで７３５円

・そしてビデオカメラ、パナソニックのデジタルハイビジョン（家庭用、レンズはライカ）がヤフオク、訳あり品で、６０００円（これだけ中古品）




ビフォー



アフター




模型で撮影



十分でございます！！！！
リモコンでズームインもアウトもＯＫ　フォトショット機能で１枚撮りもＯＫ

購入金額の合計が約６８０００円でした。

実は今回、不用品をヤフオクで生まれて初めて出品したら・・・・

６８０００円で売れた！！！！ｗｗ

ので・・・

実質０円！！！！（手間賃はありますが・・・）


今日から「素敵な奥さん」と呼んでください。

ぶれない

祝日で休診でしたが、朝から新潟テルサへ・・・


ＪＤＡの講演会に行ってきました。


開始時刻ギリギリに到着したので、一番前の特等席でした。ｗｗ

４人の講師陣でそれぞれ吸着義歯についての考えやポイントを詳しく聞けました。盛況でした。

講師の一人、モリタの人気講師、仙台の斉藤　義広先生は母校の先輩でもあり、又、斉藤先生の同期の先生にはＯＪ前会長の夏堀　礼二先生、ＳＪＣＤの岡口　守雄先生、一補綴の遠藤　義樹先生、私が勤務医時代二年間代診に行っていた岡田　一介先生と非常に濃い（笑）先生ばかりを輩出した世代

　
４月に開催されるＯＲＥ

日本の重鎮たちが集まるこの大会に、私が所属するスタディグループ一水会から


一期上の佐藤　洋司先生と


同期で部活も一緒で６年間迷惑かけ放題だった相場先生がスピーカーとして出ます。

新潟支部長として参加するよう俊哉会長（同期）に命令されましたので、応援に行きます。この世代も濃いｗｗ


真摯に臨床に取り組み、ぶれずに行動してきた先輩・同期の先生方、目標にもなり、刺激にもなります。


私も日々の診療にぶれずに取り組んでいこうと考えています。

講演会の後、斉藤先生にご挨拶して、記念に写真を撮りました。

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撮った人、ぶれてんじゃん！！！！斉藤先生、半目だし！！

３月も残りわずか・・・頑張りま～す。

共通点

非常勤で来ている新大病院の口腔外科専門医の勝見先生・・・

母校の後輩で、私が勤務医時代(地獄）の医院に勝見先生の同期の先生が勤めていたりもします。ｗｗ

勝見先生の従姉妹が１学年下の医学部の後輩で部活が一緒だったり、

それ以外にも私の兄と勝見先生のお兄さんがどっちも整形外科医で脊椎脊髄外科指導医となにかと共通点が多く、面白い。

勝見先生が大学で使用しているインプラントメーカーが、ノーベルバイオケア社かストローマン社、私が開業以来使用しているのがストローマン

私が勤務医時代に初めて使用したインプラントがジンマー社のスクリューベント


なぜ、私がジンマーではなく、ストローマン（旧ＩＴＩ）を選択したか、勤務医時代の出張先の院長が使用していたのがストローマンで、１回法、ティッシュレベル、シンプルで患者さんの負担が少ない、ＳＬＡという表面性状が素晴らしい、１９７０年代からある歴史のあるインプラントで世界シェア１位、研究費用がハンパないという様々な理由があります。

ちなみにストローマン社はスイス、ジンマー社はアメリカで両社とも整形外科分野の会社でもあります。（ここにも共通点）　ジンマーは世界シェア４位か５位と聞きました。

ストローマンで何の問題もなくインプラント治療をしてきて、今後も使用するつもりです。



・・・これ、ジンマーじゃん！！ｗｗ

実はジンマー社のインプラントには３つのラインナップが（例えて言うなら、車のメーカーが色んな車を販売しているみたいな感じ）　スプライン・スクリューベント、スイスプラスとあります。

表面性状はスプラインがＨＡ、スクリューベントがＭＴＸかＨＡ、スイスプラスがＭＴＸ、スプラインとスクリューベントが主に２回法、スイスプラスが主に１回法・・・（知らない人は混乱してきたことでしょうｗｗ）

そしてここが最大の混乱箇所、アメリカ製なのにスイスと名付けられたスイスプラス、由来はストローマン（スイス）を越えろという意味合いでスイスプラスとつけたそうです。ややこしい～ｗｗ


しかも、スイスプラスはストローマンとパーツの互換性まであるのです！！

簡単に言うと、ストローマンのジェネリック品といったところでしょうか・・・

共通点、メチャありです・・・。

で、今回、ジンマー日本代理店、白鵬の吉田さんに医院に来てもらいレクチャーを受けました。

理由は、スイスプラスの表面性状にＨＡがラインナップされたからです。


スイスプラスの外科キット・・ストローマンのシンプル版といった感じ


この前いただいた豚さんの骨を使用して実習・・


　　　使用方法は一緒、違いはフィクスチャーにヒーリングカバースクリューとフィクスチャーマウントが予めついていて、印象用のパーツとプロビジョナルの支台にも併用できること（これは便利）



勝見先生もためしてガッテン！！ストローマンのアパッドメントがきっちり付きました！！（左が仙台から車で来た吉田さん）

ＨＡには賛否ありますが、使い分けの流れが来そうです。（個人の意見）

で、その後に・・・




新発田で・・・



美味しいお肉をいただきマンモス！！　

豚顎使用した後に、よくお肉食べれるね？と思ったあなた・・・学生時代、人体解剖実習の後にも焼肉食べてましたし、毎日切った貼ったしてますので意識しないですね。（笑）

普通じゃないのかなあ・・・

消費税増税に伴う物販と自費診療に関してのお知らせとお願い

消費税増税に伴う物販と自費診療に関してのお知らせとお願い

上記に関して、物販（歯ブラシなど）に関しては４月１日より価格を改め、全て税別価格として表示し、購入時に消費税を上乗せした分をお支払ください。

自費診療（矯正治療、インプラント、保険外の被せもの、入れ歯など）は３月までの契約分に対しては現状のまま、４月１日以降の契約に関しては８％の消費税のご負担をお願いいたします。　詳しくは院長・医院スタッフまでお問い合わせください。

（医）尽誠会　新栄町歯科医院

水曜日は

今週は祝日があるので、一日診療日・・・

診療後は地区歯科医師会の常会のため、中条グランドホテルへ・・・


駐車場がいっぱいなので何かな～と思ったら、医師会もありました。

遅刻常習者の私、今回も遅刻です。（汗）

とりあえず・・・




いただきマンモス！！



色々話し合いをしました。

骨と骨

１月中旬に初診で来院された患者さん、ものすごく腫れて痛くて膿が出るとのこと・・・


私の中ではＯＵＴの後方カンチレバーが装着されています。後方カンチはここ１０年くらいやってないな～


ＰｕｌＰｅｌ病変と診断、５，６間で切断して、根治開始・・・メチャメチャ排膿してきた～！！！

で、二回目の来院の１２日後・・・排膿も出血も腫脹も発赤も疼痛も動揺も自覚症状も・・・・無い！！！！（小さくガッツポーズ）
マイクロスコープ下でも問題無かったので、早期に処置を進め根充

で、術後のデンタルが・・・・



４根管～～～！！で、分岐部まで骨吸収～～～！！！


初診から１ヶ月後・・・・確認のデンタル・・・



骨、復活！！！*\(^o^)/*




初診から２か月後・・・・硬いの咬むと違和感があるとのこと・・・

破折か？ということで確認のデンタルを撮ると・・・



骨、更に復活！！！*\(^o^)/**\(^o^)/*

が、遠心根の歯根膜腔が拡大している！！オープンバイトの二態咬合でしたので、咬合調整で経過観察


年度末の消費税の増税前の診療報酬改定前なのか月曜日は…



全米が泣くくらい忙しい！！（うそ、泣いたのは私だけ）
春休みになるともっと増える予感…(´Д` )


そんな中、用事があって診療後に金属加工会社の社長（同級生）の会社の村上市へ・・・・

会社の規模が行く度に大きくなり、設備も従業員も増えています。

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・・・・・・・・・


事務所に薪ストーブが！！！！！

私「忙しいの？」

社長「死ぬほど忙しい！！！！」

ということで、手付金を渡して仕事を発注してきました！！ｗｗ

で、社長との会話の中で

私「外科の練習で、豚の顎骨欲しいんだけど、つて無い？」

社長「○○（同級生）ならなんとかなんじゃね？」

で、電話したらもう寝てるみたい・・・メールをして翌日の朝、電話があり、内容を伝えたら…

骨、夕方には来た！！！ ○○、ありがとう～！！

もったいないから…



二つに切って保存、糸ノコとマレットと骨ノミが大活躍！！（笑）

協力してくれる友人たちのおかげでレベルアップ出来そうです。

友情パワーで頑張ります！！←それ、骨じゃなくて筋肉マンだよ！！