6480blog 新栄町歯科医院

新潟県胎内市の歯医者「新栄町歯科医院」の情報をブログでも発信しています。

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2016年01月29日 | 日記
一昨日のブログが・・・・

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まさかの100番台!!ww


と驚いたのも束の間・・昨日のブログも・・


閲覧数かわらずww・・

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FBでも・・・


とか・・


とか・・


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本当ですw

で、昨日の午前は担当している保育園の検診へ・・

医院に戻ったら、受付の関ちゃんから・・・

「先生が検診中に・・・」

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東京からデンツプライの2人がアポなしで来てたみたいで震える!!!

関ちゃんに、挨拶したいから携帯に電話してみて~と伝えたところ・・

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もう東京に向かっているから無理と言われて震える!!!
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うちに来たのなんかのついでだなww



で、夜は・・



受付さんとDAさんと臨時ミーティング。。

議題の内容は・・・・・・

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黙秘!!



日々前進あるのみ!!


ボクちゃん流メタルインレー除去法

2016年01月27日 | 日記
目黒の安藤先生から・・「コアの方法はわかったから、インレーの外し方を教えてチョチョリ~ナ」とご依頼を受けましたので・・・・

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その前に超絶悲報が!!

FBの友達の方から「デモ機借りるよう問い合わせたよ」とか「ボクちゃんがそこまで勧めるなら現物見ないで買うよ」とか、果ては「値段も聞かずに発注したYO!!」とか、10人以上の先生方から連絡が入り、こりゃあ本気でモリタからなんか貰えるな~と思ってた矢先に・・

大阪の那須先生から・・・

「在庫限りで販売終了らしいですわ!!」と連絡を受け、私もKOデンタル経由でモリタに問い合わせたところ・・・

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「医療機器の販売許可の更新申請を忘れたみたいで販売不可になっちゃったみたいです。。」と言われて震える!!!

那須先生にメールしたところ・・




・・・ですよね


デモ機は借りれるが購入できないとか、意味がわからない状況になっております。
購入しようと思ってた先生方には煽るだけ煽ってまさにキンキンの「万歳~無しよ!!」状態に陥れてしまい申し訳ない気持ちでいっぱいです(ペコリ)

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でも悪いのはボクちゃんぢゃないYO!!!

再販の見込みは薄いようです・・無慈悲・・・

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FEEDの小間井社長!ビッグビジネスの予感がします!!!(うそ)

オマケでもらったマサシ先生・・ラッキーでしたねww 鈴木伸先生、使わなかったらボクちゃんにください。。

お前もチップの先がダメになったら使えなくなるじゃん!!と思ったそこの負けず嫌いなボーイズ&ガールズ&もりしゅん・・


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同型の予備があって震えるww!!!!

本体がダメになったら海外行く先生に頼もうかと本気で思っています。

では気を取り直してメタルインレーの除去法をww


大臼歯のインレー


小臼歯のインレー


除去用カーバイトバー

やり方

①咬合面のメタルと歯質の境目のメタルを削合する




②マイナスドライバーのようなものを境目に入れる



③除去終了

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びっくりぽんやで!!!

もう一回ww


①咬合面のメタルと歯質の境目のメタルを削合する



②マイナスドライバーのようなものを境目に入れる



③除去終了

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テコの原理って言うんだぜ!!!


歯質が薄いと欠けることがあるのでそこは注意してね!!


ボクちゃん流メタルコア除去法

2016年01月26日 | 日記
FBで上げた画像で、複数の先生から「ど~やってんの?」と質問があったので・・・・・・・

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その前に!!ww

土曜の夕方、新潟市内のフレンチの「SORA」さんで、世界初の表情筋立体模型も作製した高見さんの完成パーティーがあり、「美女軍団」も来るということで行って参りましたww

TV局の取材もあり、新潟大学の大島教授、日歯新潟大の影山教授、医療福祉大の奈良教授をはじめ、錚々たる先生方多数・・・


高見さん、おめでとうございます~お招きありがとうございました。とっても楽しかったです。

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美女軍団の年齢を聞いて震える!!ww


で、メタルコアの話・・

FBに上げた画像がコチラ・・


近心根に病巣、太いメタルポストのコアが見えますね・・



除去した画像

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メタルコアの除去の所用時間はおおよそ1分・・ほとんど削っていません・・

知りたい?ねえ、知りたい?しょうがないな~のび太君ww・・

はい、使っている器具はコチラ!!



モリタから販売されているクラウンオートリムーバーです。

使い方は、メタルコアと歯質の境目に溝を付けて引っ掛けて引っ張るだけ・・・・

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だけ?

クラウンオートリムーバーで検索すると説明用の動画が出ます。本来はクラウンやブリッジの除去に使うのですが、私は主にメタルコアの除去に用いています。

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いつから?

10年以上前にディーラー主催のデンタルフェアで、上越の羽尾先生から、「パイセン、これ、マジ良いっすよ、スーパーボンドで付けたのもコアごと外れちゃいますよ!!」
と紹介され、購入、それ以来手放せない道具となっています。。

しかも、1度も故障無し!! 使いすぎてチップの先端部が摩耗して引っかからなくなってチップだけ再購入しました。。
チップは何種類ありますが、この形のがコア除去には適しています。

なんで、簡単に取れるかというと、エンジンにつけて、高速上下運動することにより、超音波振動が発生、金属とセメントの分子構造が壊れるからとのことです。

現在はモデルチェンジして、チップが交換しやすいようになっているのと、本体が少し短くなっているようです。
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今すぐ、デモ機を!!



「でも、上顎の大臼歯部の3根のコアはどうなの?」と思った、疑り深いそこのボーイズ&ガールズ&もりしゅん!!



上もおんなじ~~


これ術前ね


そして、驚愕の事実が・・・

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クラウンオートリムーバーで検索すると1ページ目にボクちゃんが2014年に書いたブログが出てて震える!!!


いっぱい売れたらモリタの人から御礼もらえるかな~~・・ちなみにクラウンの除去には別の道具を使います。知りたい人がいればまたブログに書こうと思います。。。


1月もあっという間に終わりそう・・日曜は東京でホワイトニングのセミナーを受講予定・・
開始が午後からなので、少しゆっくりしてから行こうかと思っていたのですが・・・・

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渋川先生が今半の個室を予約してくれたので、早めに出ようかと思っています!!!!





出す派・出さない派

2016年01月23日 | 日記
学生時代は尻やチン○○をさんざん出した派ですが、その話は別の機会に・・・

根充でGPの設定をどこにするかで悩むことってないでしょうか?

ボクちゃん、今でも悩み中ww


デンタル上でシーラーは出ています・・でもこれ、狙ってやってます。

根尖部の側枝など、きっちり封鎖すればたとえシーラーが多少出たとしても生体が吸収してくれる・・・


術後4ケ月・・このケースはルートセパレーションもしました。

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術後良好!!!

で次は出しちゃダメなケース


ちょびっと出たのはシーラーではなくGP・・3回目の再治療で、根尖が壊れてしまい、GPを出してしまいました・・・

1年後・・・やはり痛みが再発・・根管内からは改善は無理と考えて、意図的再植&歯根端切除術で対応


3根とも出てるとは思いませんでした・・・

で・・

歯根端&MTAで逆根充して・・


再植・・・

経過良好、しっかり付いたので、プレパレーションへ・・・

出す派・出さない派でいうと・・・・

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シーラーはちょびっと出してもいいけど、GPは出しちゃいけない派

今のとこ・・ペントロンから今度出るMTAシーラーに過剰に期待しているボクちゃん!


で・・

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やはりCWCTに移行するしかないと感じるボクちゃん!!!
根尖に圧をかけながら栓をするにはこれしかない


で、迷った末に・・・


ペントロンでスーパーエンドαⅡを震えて購入・・・



軽い、軽いよ~



沢山の先生方からアドバイスをいただきながら・・


CWCT


CWCT!!


CWCT~!!!

て、感じです。アドバイスいただいた先生方ありがとうございました。(ペコリ)今後ともよろしくメカドック!!です。。


先週は・・・


白鵬の吉田さんが仙台から裏ピースしに来たり・・・


今週は・・・


KOデンタルの渡辺さんが東京から表ピースしに来たり・・・

遠くからありがとうございます。

今日は・・・


阪神タイガースの投手だった横山さんが来たりして、マンモスウレピー!!
でしたが・・・・・・・

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縁起の悪いお題のDMが来て震える!!!!

これから高見さんのパーティーに呼ばれていて、TV局が来ているらしいのでスカウトされるかもしれない・・されたらどうしよう・・

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バーターでもいい!!!
震えて待つ!!












普遍性・永続性

2016年01月18日 | 日記
日曜日は少しだけのんびりして・・・

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神田へ!!

楽しみにしていた内藤先生の講演会・・佐藤忠敬先生のおかげです(ペコリ)


300名を越える歯科関係者が参加・・松風クラブ恐るべし!!



内藤先生の講演は一昨年の研鑽会以来でしょうか・・初めて話を聴いたのが15年前・・全くぶれず、スタイルを貫いている内藤先生の話は何度聴いても自分自身の診療を見つめ直す良い機会になります。 15年前にSJCDバーについて訊いた時、「山のは使ったことがね~からわかんねww」と言われました。当時から3WAYシリンジの水のことを言われ、道具、材料、治療理論、全て最高レベルで時間をかけるスタイル、哲学的に深く掘り下げる姿勢はより凄みと円熟さを増してきているように思います。

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「お前のような青二才に何がわかる!!」というコメントは無視する!!!ww

で、我々歯科医師はその職業上、ずっと壊れないもの、変わらないものを求められます。

「どのくらいもつの?」 「高いからずっと壊れない?」とか訊かれますし、私も出来ることなら自分の治療したところは一生もって欲しいと思いながらやっております・・・

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でもね・・

天然のものが壊れたところに代替えの人工の素材に入れ替え、それが永久に変わらないで機能し続けるかと言われると・・

変化(老化、エイジング)し続ける体に対して、ある一定以上の結果を残さないとあるいは保証がないと、また、その保証は医療者側ではなく、医療を受ける側個人が保険会社と行うのが良いのかどうか・・

新しい技術が正義なのか、古い学問は否定、淘汰されるものなのか・・・内藤先生や小宮山先生の話を聴くといつも思う場面がこれ




前日に咬合由来の前歯唇側面歯根水平破折をクラウンレングスで対処した患者さんが、飴咬んだら補綴が取れたと来院、案の定再度水平破折を起こしていて、無力感でいっぱいになったこともあり・・

病気を治す学問(医学)=死を否定する学問である以上、矛盾を抱えながら前に進むには最小限のリカバリーで対応できるよう研鑽を積まないといけないなと感じながら、それでも、デジタルテクノロジーの進歩、再生医療の実現の現場で仕事が出来るのは幸せだなと思いながら帰ろうとしたところ・・・

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「佐久間先生ですよね? ブログ見ています!!!」と声をかけられるボクちゃん!!!!!


岐阜の藤本先生、お声掛けありがとうございましたww今後とも宜しくお願いいたします(ペコリ)

1月も後半ですが・・・
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4月のアポも大分埋まってきて、震える!!!
業務連絡~スタッフの皆さん、インフルエンザ罹患禁止でお願いします。。

上でダメなら

2016年01月14日 | 日記
下から!!!

ということで・・・



術前・・痛みと排膿、そして動揺と自発痛・・・


デンタル・・・遠心根にファイルが・・・分岐部にも透過像・・

根にダメージを与えずファイルを除去し、且つ分岐部の状況を変えれる技術は残念ながら私にはありません・・抗生剤と鎮痛剤の投与で炎症を抑えてから、行った治療は・・・

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歯根端切除術!!!

は適応外部位のため・・・


意図的再植術を併用!!!!




抜歯して、分岐部掻把して、破折ファイル取って、歯根端切除して、MTAセメントで逆根充


抜歯窩に戻して縫合、暫間固定

で・・・




術後4週


術後8週、動揺もなく、経過良好なのででプレパレーションへ・・


経過のデンタル・・


ポイントは・・・
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毎日、神様にくっつくようにお願いすることです!!

(人事を尽くしてからですよ)



連休は

2016年01月11日 | 日記
日曜日、朝一の電車で東京へ・・・

東京から渋川先生の車に乗り・・

光のスピードで・・


横浜へ・・・



今日は横浜デンタルショーに



吉野先生、田渕先生と合流、チーム渋川で参戦・・相変わらず渋川先生の人脈の広さに震える・・


ヘッドのブラシが回転して震える・・


抽選では歯ブラシが当たる・・

CAD/CAM特設ブースでは

各社、ラインナップが出そろった感じ・・


クラレの歯科製品は全て胎内市で製造されております、これ豆知識・・



このブロックとサンメディカルから発売予定の暫間固定用のレジン、ライトフィックスが興味あります・・というか・・・・

たぶん・・買う・・・


スタンプラリーで焼売をゲットしたので、場所移動・・・



この眺めのいいオフィスは・・・



通販大手のFEED本社、小間井社長がご対応してくれました。(ペコリ)

その夜・・・


アルタ前で待ち合わせをして・・



佐久間・塩高・渋川のS・S・Sトリオが向かった先は・・


これまた眺めのいいところで軽い夕食・・そして・・


思い出横丁・・で、なぜかこの後・・・


錦糸町で佐藤先生、椎名先生を加え、5Sとなってカモ蕎麦をいただきました。。


ななやのカモ蕎麦は本当に旨し!!

で、翌月曜日・・


飯田橋で




NY大学歯学部の岡崎先生のセミナーを受講

となりの席は・・・


奈良の肥田先生(変態)ww、 同じ会場には


お世話になっている秋田の金内先生も!!

展示ブースには・・昨日横浜でも会ったペントロンの方や・・


松風の田中さん・・新製品のパンフには・・


吉野先生!!ww

お会いできた先生方、関係者の皆様ありがとうございました。(ペコリ)
この2日間で・・

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3Mが斜め上を行ってたのが一番印象に残りましたYO!!!!





ごまかされない

2016年01月07日 | 日記
ニュースでコンビニより歯科医院の方が軒数が多い、虫歯も少なくなってる、だから歯科医院は大変だ。といった流れで話をされますが・・

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日本にコンビニが出来てから一度も歯科医院の数を上回ったことが無い事実!!

そもそも業態が違うので比較の対象にはならないと思いますが、どうなんでしょうか?

あとね、虫歯減っても歯科の仕事は減らないですし、逆にもっと複雑化、高度化しております。数字のマジックにごまかされてはいけない・・




上の6番の感染根管処置、マイクロスコープによる拡大視野ではMB2根は容易に見つけることが出来ます。かなり離れたところにありましたがしっかり見ることによって、今までできなかったことが出来るようになります。D2根もありそうでしたがD根の形態が扁平状のためそう見えただけでした。 解剖学的形態にごまかされてはいけない・・


去年参加した勉強会の最終日にテレビ局の取材が来ていました。 放送されるかわかんないよと言うことでしたが、どうやら放送されていたようで・・




あ、青森の工藤先生映ってる~~

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一生懸命勉強しているボクちゃんがアップで!!!!!ww
放送事故レベルww


ここにも

そこにも見切っていますww

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やはりプロのカメラマンはごまかされませんね!!(何が?ww)

連休は横浜・東京で~す。。


新年

2016年01月04日 | 日記
あけましておめでとうございます。



今日から仕事始めの方も多いと思います。

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うちは明日から~~~(о´∀`о)

今年もよろしくお願いいたします。