土日

土曜の診療を日向先生にお願いして、朝一で新幹線に乗り、市ヶ谷へ・・


日本歯科医師会館


２日間の講習会、一日目、知ってる先生はいないと思っていたら・・・


講師の日本歯科医師会常任理事の先生が、新潟県の佐藤徹先生でした！！

私には気づかないべ・・・と思っていたら・・・


休憩時間に私の席まで来て・・・

「おう、佐久間先生、内容わかったか？！」と気遣ってもらいました！！！

無事初日を終了・・・夜は・・・


ザギンへ！！

先週もお会いした、渋川先生と今日も会う約束をしていたのでした。ｗｗ


オイスターバーへ、旨し！！！

ご一緒させてもらった山口先生は初対面でしたが、知ってる先生方とつながっており、世の中せまいな～と感じながらの・・・


ザギンから錦糸町の蕎麦屋へ！！！ホテルに戻ったのが２時過ぎでした・・・

渋川先生、山口先生、大変お世話になりました。又遊んでください。ｗｗ


講習会２日目


今日は実習（グループワーク）もあり



隣の先生に、自己紹介「新潟から来た佐久間です。（キリッ）」したら・・・


新潟大学出身の先生でした！！

私が「大学院で口腔生理にいます」と言ったら・・・


口腔生理出身の先生でした！！！

静岡の吉津先生、お世話になりました、悪いことが出来ないくらいに世の中狭いんですねｗｗ

二日目も無事終了して・・

証しをいただき、帰ることに・・・



新幹線で反省会をしたのですが・・・


今回もハシが無かったです・・・
（いかめしって手で食べるの？）

予測と準備

金曜日の午前・・・



左上6番　頬側がなんか変・・・内部吸収でしょうか？


ＦＭＣを除去したら、なんとリン酸セメントっぽいのが出てきました・・・

ということは、一度根管処置あるいは生切してる？？


セメントを除去すると・・・


やはり、頬側の壁がない・・・ＭＢ根　ＢＤ根は見えず、Ｐ根は閉鎖・・・（涙）


マイクロスコープ下でＰ根穿通・拡大、髄床底の清掃

予測はしていたので、（良い方も、悪い方も）対応できました。



今後、トライセクションをして、両側の歯のいずれかと連結した方が良いのか、ＭＴＡで塞いでプロビジョナルで長期経過を見た方が良いのか、予知性が高いのは・・・・

教えてエライ人！！



午後は介護認定審査会へ・・・戻ってからは・・・




笑気鎮静下でのインプラント埋入


色々な状況を想定しての準備


大げさですが、最悪の状況を想定して最善を尽くします。


スタッフには感謝の気持ちしかありません。いつもありがとうね。

患者さんは２つ上の幼馴染の先輩でしたので・・・・


すごく緊張した！！！！

口腔外科専門医の勝見先生の的確なアシスタントのおかげで・・・




シュミレーション通りに埋入できました！！！　ありがとうね。

土日は・・・

私が産業歯科医の研修会で２日間東京　衛生士３名は大阪でセミナー受講のため、あと、運動会に出る衛生士、結婚式に出席の衛生士と欠勤が多く、土曜の診療は新大病院の日向先生が衛生士２名と応急処置を主体に診療いたします。

ご迷惑をおかけしますが、ご理解とご協力をお願いいたします。

もうすぐ、日付が土曜になり、私、朝一番（５時４０分）の電車で出発予定ですが・・・・・







何も準備していません！！！！（キッパリ）

月曜までに仕上げないといけない仕事がありますが・・・・







まだ出来てません！！！！！

・・・・・あと５時間あるｗｗ

見えるということ

ＷＣ日本代表、残念でしたね・・・

短期決戦を考慮しても、世界の壁は厚く、現実を見せつけられました・・・。




ブリッジの支台歯が感染して排膿、骨吸収しています・・・。（瘻孔からガッタパーチャーを入れて撮影）

本来ならブリッジを除去して根管処置を行うべきです。理由は見えないから、しかしながら反対側も咬合支持が不安定なブラキサーの方でしたので・・・


外さず（咬合面から小さくアクセスして）根管治療&根管充填・・・遠心側の骨が再生しつつあります。アブセスもなくなり、本人も違和感なしとのこと（小さくガッツポーズ）

なぜ、見えるか？




マイクロスコープで見えたから、ちなみに４根管でした・・・。

。

このマイクロスコープ１台４００万、根治の治療費が数百円・・・適当にやって抜歯する気持ちもわからないでもなくはない・・・ｗｗ　アメリカでは根管治療よりインプラント治療の方が治療費が安いとのこと・・・

教育と医療の負担を少なくすることが、国力を上げることだと思っていますし、日本の皆保険制度は素晴らしいことだと思っています。

しかし・・・

医療技術がどんどん高度化し、治せなかった事が治せるようになってきて、それに付随する機器や習得するための技術の負担も大きくなってきています。

医療費の負担を少なく、良質な医療を受けることが出来る、医療従事者側にも負担が無いように・・・・

そんな世の中に早くならないかな・・・・　

日曜日

市内に一泊して、今日は四ツ谷で勉強会・・

朝食は

エキナカの中華屋さんのモーニング、帆立の朝粥定食コーヒー付き、これで４８０円（税込）はお得！！


で、新幹線で熟睡して、会場入り

今日は

自己血で作るＣＧＦのハンズオン、講師は北京大学医学部卒の黄先生、日本語も英語もペラペラです・・・。

始まる前にトイレへ・・・便器が一つしかない、個室だけのトイレでした・・・・

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・・・・開けたら黄先生が小便してました！！！！（ノーロック）





いきなりの先制パンチ！！！
中国四千年の歴史は伊達ではありませんｗｗ


で、セミナーは

講義もわかりやすく

そして実習付き！！




美人の先生がパートナーの相互採血、ドキドキしました！！ｗｗ
受講者の３割がルーティンで採血しているとのこと・・・それもビックリでした。

採取した血液を専用の遠心分離器にかけると・・・



ＣＧＦ（Ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｅｄ　Ｇｒｏｗｔｈ　Ｆａｃｔｏｒｓ）というフィブリンゲルが出来ちゃう！！
黄色のナメクジみたいのがＣＧＦ、試験管を変えるとＡＧＦが出来ちゃう！！

組織の再生・治癒に働く「成長因子」を多く含んだ血小板がさらに濃縮されているもので、これがね～、すごいんですよ・・・・


サイナスに入れると補填剤無しで骨が再生するんですよ！！（関係者しかわからない内容）インプラントだけでなく、再生療法など色々なケースにも適応だそうです。


メディフュージュという遠心分離機、効果も大きいですがやはり値段も高価・・超欲すい～～～～！！！　


悶々としながら会場を後にして、向かった先は・・・・


お世話になっている渋川先生と、大丸でギウナ～ベ～タ～！！！


あっという間に完食！！ｗｗ

で、食後は・・・・

ガンダムカフェで・・・



赤い彗星をいただきました。



３倍頑張ります！！！！

土曜日

土曜の診療後は　万代シルバーホテルで・・




大学の同窓会の総会と学術講演会、ボクちゃん会計なので計算ミスは許されません・・・



講演は９期の近藤先生、岡山県の倉敷から来ていただきました。

倉敷と言えば、クラレですが、歯科のプラントは今後全て、私が住んでいる、胎内市へ移設とのことで・・・


何故か責められるボクちゃん！！！

・・・ミラパケッソ！！


懇親会では、久しぶりに一期下の羽尾先生や小川先生と卓を囲み・・・

羽尾理事長先生からはサプライズのお誕生日プレゼントが！！


ポーターのかばんですが、なんと！！！



赤い彗星のシャア専用！！！（ジオン軍の軍章入り）

ミラパケッソ！！




五十嵐先生もエンジンがかかってきましたｗｗ

で、２次会は駅前（画像なし）

で、３次会からは佐渡に出張へ行ってた勝見先生も合流して・・・


じゅんちゃんへ！！

下町のナポレオンと夜は深まっていきました・・・

オーダー

矯正専門医の井上先生からのオーダー


右下６番の萌出不全・・・オープンコイルで７番のアップライトが終わったので、ブラケットを装着したいが、歯槽骨が邪魔なので、骨削合してスペースを作ってほしいとのことです。


口腔内は・・・

低い位置で埋まってますね…

ワイヤーを外さず、壊さず、又、歯や軟組織を傷つけないで頬側の歯面だけ出したい、回転切削器具では難しいケースです・・・


そ・こ・で・・・・


ソノサージェリーの出番です。　（以前に卵の殻だけ削った画像を出したはず・・）




歯肉を剥離して、歯槽骨に刃先を軽く当てて・・・パコッと骨だけ取り出しました～。



ブラケット装着スペースを確保、出血も少なく、歯肉を巻き込んだりしないので安全です。



で、井上先生と交代して



ブラケットのセット完了　縫合は１糸のみ
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イイと思う！！！！

夏

月曜日、お昼休みは往診２件へ・・・




季節はもう夏ですね・・・

午後の診療開始３分前に医院に戻ると・・・



歯科医師としてだけでなく、人間的にも尊敬している、船橋の椎名先生から・・・


ちょっと早いお中元♡が！！！！


開けると・・・
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椎名先生のプリントＴシャツが！！！！！！！！！！！！

椎名先生、ありがとうございます。器の大きさに脱帽です。ｗｗ


午後の新患の方・・・



ドックスベストセメント・・・・


実は・・・

当医院にもあります。

しかしながら積極的には使用していません。ネットで調べるとかなり出ますね。

ドックスセメントの効果、効用に疑問がないわけではありませんが（少しはある）漏洩なく封鎖する自信が私にはありません。ちなみに大学の保存科の先生（多数）は全否定・・

どの治療もそうですが、やるからにはしっかり、きちんと、リカバリーも含めて（それでも絶対はありませんが）するべきだと考えています。


診療後は・・

チーフ、サブチーフと医院運営の幹部会を・・・

診療で悩むことが最近非常に多く・・





メニューも悩むｗｗ

やはり・・・



夏はカレーでしょ！！

６月後半もがんばります！！

気づけば・・・

先月の２６日から休みが無いことに気付いたヒゲ男子・・・

土曜日は・・・

地区歯科医師会の定時総会へ出席

ボクちゃん、議事録署名人に選出されており、欠席は許されません・・・


懇親会も迷わず出席ｗｗ　新潟グランドホテル、美味しかったです。

で、新潟で一泊して東京へ・・・
ＦＢで知り合いが日顎、日顎と多数の先生方が日本顎咬合学会へ行っていたので、自分も当然底だろうと思っていたら、
手帳で確認したら、大宮でした・・・（汗）



今日はＣＢＣＴの勉強会

そして、ＷＣの日本初戦の日・・・

ヤフーの速報（６０秒自動更新）をチラチラ見ながら講習を受講

１対０で前半終了・・・後半へ・・・・

後半１５分くらいで、セミナーが５分休憩になったので、トイレへ・・・

戻って画面を見ると・・・

逆転されてる！！！
何ということでしょう・・・トイレに行ってなかったら、ビックリして脱糞してるところでした・・・・。


終わって、帰りの新幹線で・・・


怪しいおばさんに声をかけられました・・・。


今週末は大学同窓会の総会と学術講演会、ボクちゃん今回から会計になったので、欠席は許されません・・・


ガンバレ日本！！頑張れオレ！！！

指導

木曜日、午後の診療を、井上先生と、勝見先生にお願いして・・


新潟県庁そばの自治会館へ・・・

今日は

６年に一度の集団指導の指定更新でした・・・


以前当院に非常勤勤務していた新規の嵐山先生も！！


で、夜からは・・・・


歯科医師会館で和田精密のＩＯＤとＢＰＳの勉強会に出席

２１時過ぎまで、勉強になりました。ありがとうございました。

で金曜日は・・・

介護認定審査会へ出席の予定・・・・



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まだ、ダウンしない！！！！

ダウン・・・

2，3日前から調子が悪く、どうしたもんかな～と思いながら、騙し騙しやってきたのですが・・・



デジタルレントゲンのサーバーがダウン！！！
俺より先にダウンしやがって・・・
ヨシダの担当に飛んできてもらいましたが、復旧するまでの３時間、撮影できないのは致命的でした・・・

がしかし！！！



往診用のポータブルのＣＣＤがあった！！

パノラマは・・・




ＣＴのパノラマモードがあった！！！

ということで、バタバタでしたが何とか診療が出来ました。

修理の見積もりを訊いたら、パソコンのパーツの供給が終わっているとのことで・・サーバー総とっかえ

とりあえず、見積もりだしたら・・・



ｈｐのパソコン３０万、モニターが３万って・・・・合計７０万オーバー（クライアント機含まず）



下衆いな～～～！！！（苦笑）

ソフトとデーター移行だけってできないんでしょうか？・・・できるよね？