ウルトラ・・・

激混みのアポイント状況・・ＧＷ進行ですからやむを得ないですね・・・

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現時点で７月まで続いているんですけどね！！！

そんな状況のお昼休みに・・・

ソウルでもデントでもなく・・・

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フィル！！！


東京からタカラベルモントデンタル事業部システム機器営業推進の石塚さんが来てくれました。


こんにちは（ペコリ）

垂直加圧根充のシステムは各メーカー在りますが、私が一番気になったのはこのウルトラフィルシステム・・・

理由は、融点が低いのでＧＰの硬化収縮が無いということ、流動性が良く側枝にも入りやすいといわれていること、操作が簡便なこと、ＪＩＡＤＳの吉川先生が推奨していること等あります・・・

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お前、ＳＪだろ？

大丈夫、ＳＪの人たちは心が広い人ばかりですｗｗ




きちんとしたプログラムに則りレクチャーを受けるボクちゃん


疑問点にも石塚さんはきちんと答えてくれます。


操作は簡便ですが、慣れとコツは必要ですね、ウルトラフィルユーザーの先生がおりましたら「こうするといいよ」的なアドバイスがいただけたら幸いです。



ええ感じやで！！

３週間ほど貸出してくれるそうなので、透明模型と抜去歯牙で練習して、閉鎖根管から使用してみようと思います。購入するかどうかはその後ですね・・



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かみさんには内緒でお願いします！！！（震えた声で）

土日

土曜の診療後・・・



新ユニット入れ替えに伴う男祭り開催・・・



ワッショイ！！ワッショイ！！

作業終了予想時刻は午後７時・・・

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９時まで男祭り延長！！！




無事設置完了！！関係者の皆さん遅くまでありがとうございました。

実はこの新ユニット


バリオスがビルトインされており・・・

しかも！！

全国１００台限定のライト付き仕様！！（お値段据え置き）

さらにこの限定モデル・・・

新潟県導入第一号だそうです！！！！

ドリーム・・まさにジャパニーズドリームやで・・・

で、日曜日・・


大井町のペントロンジャパンへ・・


エンド専門医、ペンシルバニア大といえば石井先生！のセミナーを受講


先週の顕微鏡歯科学会に引き続き、ＴＡＫＡ先生と一緒に受講です。

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本日も男祭りです！！！


石井先生、きちんとしたデーターに基づく診断基準、術式・・非常に勉強になりました・・・

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ＴＡＫＡ、寝ちゃダメだＹＯ！！！ｗｗ

セミナー終了後は・・



Ｃｉメディカルのショールームへ突撃！！

その後・・



ガンダムカフェで名古屋からの刺客を待ちます。

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刺客、大遅刻！！！ｗｗｗ


新幹線の発車時刻の関係上、ＴＡＫＡ先生とはここでお別れ・・また６月にｗｗ

で、名古屋のガンダム王子（マサシ先生）と向かった先は・・・


今週二回目の来店「牛かつ　もと村」　私、完全に中毒ですｗｗ


初もと村のマサシ先生も・・・



ジークジオンな旨さ！！！

４月ももう終わりですね・・・

残したい

自分の歯より良いものはないと思っています。可能な限り残したいし、患者さんも思いは一緒のはず・・


エンド治療を何度しても根尖病巣を再発するケース、私の診断は歯根破折かクラック（ヒビ）
・・歯根端切除するには上顎洞が近く、同意を得て再植術を行いました。


頬側根が歯根側半分辺りで横破折・・アブセスの位置と一致します。


根面をきれいにした後、根尖側からＭＴＡセメントで逆根充、復位させて暫間固定・・


術後デンタル



１週間後・・固定を外しました、経過は良好です



メタルインレー脱離の患者さん・・遠心部にガッツリ二次齲蝕です・・・

検知液を使いながらエキスカで軟化象牙質を取り、ギリギリで歯髄が保存できそうでした・・
裏層して、印象とって間接法で行くか、直接法で行くか悩ましいところです。

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直接法で行きました・・レジンが大きく破折するようでしたらアンレーに移行しようと考えています。

歯髄を残すのが第一目的、歯の寿命が違いますから・・・

歯髄を残す、歯を残す、これからも残すことに拘っていきたいと思っています・・



今日のアポもパッツンパッツン、ＧＷ前ですからね・・やむを得ないでしょう（鬼院長の言い方でｗｗ）


診療終了後に受付の関ちゃんから爆弾発言が・・・

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「先生、平日夕方のアポイントが７月まで埋まっています、頑張ってください・・・」

関ちゃん・・・・

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「ボクちゃんの体力も残したいんですが！！！！」
明日も男塾ですｗｗ

つづきのコーディネート

佐藤先生の医院には全国でも珍しい・・


男性のアシスタント・マネージャーさんがいます。Ｄさん、ありがとうございます。（後ろで治療しているのが佐藤先生）

去年、群馬であったＣＨＰのベーシックセミナーにＤＨ２人と参加、その考え方は私の医院にも取り入れております。


セレックなどの最新設備もありますが、なにより居心地が良いクリニック、１階と２階にそれぞれ待合室があり、非常に考えられた医院設計になっていました。　忙しい時間帯の中、対応してくださりありがとうございました。

その後・・


首都高を駆け抜ける流星号・・湾岸ミッドナイトです！！ミッドじゃないけど

狂おしく身をよじるように走った後に着いた先は・・・



日本橋さくらば歯科クリニック！！　うちの医院とは真逆の大都会のクリニックです・・

ＦＢではつながってましたが、今回が初対面・・突然の来訪、しかも年上の先生・・・

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とっても良い先生でしたＹＯ！！*\(^o^)/*
櫻庭先生、今後ともよろしくお願いします。

さらに日本橋と言えば、そう・・・



ジョージ先生のクリニックがある！！


シャレオツ！！


ハイテク！！


しらふのジョージ先生を見るの、初めての気がする・・・本当に矯正専門医だったんですねｗｗ

今回、非常ににタイトなスケジューリングを計画、コーディネートしてくれた渋川先生には感謝の言葉しかありません・・すごく大変だったと思います・・

「ジョージ先生の診療が終わったら３人で反省会しましょう」と渋川先生が言っていたのでご馳走しなきゃな～～て考えていました。

え？

ちょ？


何？



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渋川先生が灰になっちまったＹＯ！！！(´Д` )
気持ち悪いと言うことで帰ってしまいました・・

どうやら最後の最後で限界を超え、スピードの向こう側へ行ってしまったようです・・ごめんね、渋川先生・・・安らかに眠れ・・・

ということで・・



ジョージ先生と２人反省会開催


最近お気に入りの牛かつ屋さんでツーカーベーターの


ルービーミーノーして最終の新幹線で帰りました。。

新潟駅で喜多方へ行ってた大沼社長が迎えに来てくれて自宅まで送ってもらい・・・

あれ？

もしかして？

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今回も男塾じゃないの？
日曜も男塾予定ですがなにか？

コーディネート

午前の診療を終え一人・・・


電車と


新幹線を乗り継ぎ・・


鶴見大学へ！！

渋川先生のコーディネートで、今年度より鶴見大学歯内療法学講座臨床専科生となったボクちゃん・・・教授にご挨拶・・

が、その前に・・・


となりのお寺に参り


裕次郎さんのお墓に手を合わせてきました。（渋川プロデュース）


その後医局へ・・・


いくつになっても教授室に入る時は緊張しますねｗｗ

その後は

渋川先生の流星号で・・・・お！となりにレッドブルの広報車が！！！

着いたところは・・


開業ほやほや、川崎市の「ブレーメン通りのたぶち歯科」（アポなし）


ロバ先生、お疲れモードｗｗ


敷居が低く、誰でも気軽に来院してほしいとの思いの詰まった医院は明るく・・


色々な工夫がされています・・・


キャラクターのバッジをもらってはしゃぐ男子２人ｗｗ

次に向かったのが・・・



ＣＨＰ（クリニカルヘルスプロモーション）代表の佐藤信二先生のクリニック・・・

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つづく！！

ＪＡＭＤ

ＪＡＭＤ（日本顕微鏡歯科学会）の学術大会が一橋でありました。


全国からマニアな歯科医が集結・・・ボクは違うよｗｗ


土曜夜のナイトセッションから参加、如水会館に入った瞬間にペントロンの社長に声をかけられました・・来週、よろしくお願いします。（ペコリ）



ボーゲン先生のキレッキレのアメリカンジョークと素晴らしいケースプレゼンに大興奮！！

終了後、興奮冷めやらぬまま・・・

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何故か錦糸町で鼻の穴に指を突っ込んでいる先生方と焼肉ｗｗ

その後、新宿まで行ってしまうダメ人間共同体・・・

歌舞伎町のパーキングは



超高速で・・



超安全・超安心というふれこみ・・

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超心配！！！


次の日は朝からシンポジウムに参加


ペントロンの中島さんに声をかけられました（ペコリ）・・来週、よろしくお願いします。

で、なんで早く来たかと言うと、お昼のランチョンセミナーは先着順で引換券がないと参加できないのでそれをゲットするため・・

３番目に並べました・・


あっという間に大行列・・お弁当付きですからねｗｗ


実習付き！！


企業ブースも盛況・・・

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ウルトラデントの杉山さんに声をかけられました（ペコリ）・・

シンポジウムはこの前ハンズオンでお世話になった同期のＴＡＫＡ先生のとなりで・・学生時代を思い出しますね～～

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ＴＡＫＡ！寝ちゃダメだＹＯ！！！ｗｗ

テーブルクリニックが終わり、ランチョンセミナーの会場へ移動中に、菅原先生のハンズオンで
ご一緒させていただいた研鑽会の池尻先生にも声をかけられました。（ペコリ）

ランチョンセミナーの会場で・・・


西ノ宮の淵上先生に・・・

「はじめまして！先生のブログ楽しみにしています！！」

淵上先生はじめまして、お声掛けありがとうございます。こちらこそよろしくお願いします。（ペコリ）

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今のところ女子率０％！！

ランチョンセミナーのお弁当も美味しく、セミナーも楽しかったです・・ミラービューかダイレクトビュー、どっちが良いかではなく、患者さんのために・・

最期のシンポジウムはロスで専門医で活躍している清水先生・・・本物のエンドドンティストです！！


終了後に・・


盛岡のハンズオンに福岡から来た内田先生（ペコリ）・・


大分で講演していた日歯新潟の菅原先生・・いつもお世話になっています。（ペコリ）

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マニアック率は２００％！！！

充実の２日間でした、皆さんありがとうございました・・・



帰りの電車でひとり反省会・・

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来週も男塾の予定です！！！！

温泉

水曜午後が休診でしたので、日帰り温泉に行こうと思って準備をしようと・・

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市の一才６ケ月検診の担当でしたバブー・・・

終わってから、温泉に行こうと思って・・・




技工がありましたバブー・・・

終わってから・・・



見てなかったＤＶＤを・・


ガッチリ見てしまい・・・


その後、専門誌も読んだら・・・


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ネコちゃんも寝る時間になってしまいました！！！
結局温泉行けずｗｗ



歯科矯正のスタディグループでお世話になっている横浜のＫ崎先生がＦＢで、仕事が面白くてしょうがない・・と書いていて・・・

これまたお世話になってる盛岡のＳ木先生が、「好きなことを仕事にすれば、一生働かなくて済む」とコメントしていて・・・

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全くもってその通りだと思った！！

温泉行かなくても大丈夫・・・

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バブがあるから！！

今週末は日本顕微鏡歯科学会～～♪♪

週末

土曜の診療後は・・


月一のミーティング


活発な議論が交わされました。

スタッフルームには・・・



ブスの２５箇条や・・


毎日修造カレンダーなど


前向きになる掲示物多数・・・

パワースポット・・ここはパワースポットやで、関ちゃん！！

「写ったらまずいのもあるので、写真はやめてください。」と関ちゃんに注意を受けましたｗｗ

翌日曜日は

赤坂で


アドバンスコースを受講


豚顎実習付きでした・・


新鮮な黒豚だそうです。。


鈴木先生ありがとうございました。



豚さんもありがとうございました。大口式、ポーラステクニック、抜歯即時で２本埋入のオープンバリアメンブレンですがわからないよう縫合

セミナー終了後・・


会場下で渋川先生がお待ちかねｗｗ

南青山のシャレオツな辺りにある・・・


まい泉本店へ・・・


今までカツサンドしか食べたことがなく、今回、本店初来店


ハイボールと・・


とんかつで反省会を・・・反省できないほど美味しい・・

結論・・・

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豚は捨てる所が無い！！！！

crown-root ratio

業界用語で歯冠と歯根の長さの比率を言います、頭でっかちはダメよ～ということ・・

比率と言う意味のｒａｔｉｏ（レシオ）実は小学生の時には知っていました。

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よろしくメカドックでねｗｗ

エンジン出力と車重の比＝パワーウエイトレシオ・・なべさんのＺがゼロヨンで勝った理由がこれ・・・

で、話をクルリンパと戻すと、


このケース・・ブリッジの支台歯で歯冠と歯根の長さの比が悪いうえに大きな根尖病巣があります。。。

ブリッジを外して感染根管処置か、抜歯してロングスパンのブリッジにするか、インプラントにするか・・・

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君ならどうする？

ボクちゃんは・・・・

最初は外して根治の予定でしたが外科的歯内療法を選択しました！！（同意を得て）

理由は

補綴処置を含まず
治療期間が一番短く
予後不良の場合、次の手が打てる

ということで（ここからはオペの画像になります、苦手な方はここまで、もちろん患者さんの同意は得て掲載しています）



処置前

６年前に装着したブリッジは適合状態は良い

ので・・歯間乳頭を温存したく切開ラインを設定、剥って、骨を触ってみると・・



予想以上に膿胞がパンパン・・可及的に一塊で取ると・・


ビロビロビロ～～～～と取り出せました



で、歯根端切除ですが、一般的に３ｍｍ切ると言われていますが、３ｍｍ切ったら、さらにクラウンルートレシオが悪くなるので・・


最小限にしました。

理由は上記の点と、膿胞取ってきれいにしていったら口蓋側の骨が直視でき（掻把し）たのと、ＭＴＡセメントの効果を期待しました・・・

長期予後は咬合状態を注意深く見ないといけませんが、処置期間の時間的負担、経済的負担は少なく済んだのではないかと思います。

ＳＰ時も治癒状況も良く、あとは抜糸で終了予定です・・

なぜブログに上げたかと言うと・・・

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うどん県にいる後輩の先生が、サイナス挙げてショートを埋入したと告白したからです！！！

これが絶対とは中々言えませんよね・・・日々悩み、日々研鑽しないとダメですね・・・

まあ・・・・・・・・
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朝は覚えていた子供の誕生日を夕方には忘れるダメお父さんなんですけどね！！ｗｗ
　

ウルトラ・・・

ソウル！！
ではなく、ウルトラデントの杉山さんと矢澤さんが東京からわざわざ来てくれました。


遠いところありがとうございます。

止血剤や圧排コードなど当院でも使用しています。

診療中でしたので大した話も出来ませんでしたが、水酸化カルシウムの除去にクエン酸がとても有効という話を初めて知りました。杉山さん、ありがとうございます。

有楽町の吉野先生経由でＦＢで繋がっていた杉山さんは、自社製品に愛と誇りを持つ・・・



全盛期の東幹久のようでした！！！ｗｗ

話はクルリンパッと変わって前回のブログが・・・

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訪問者数７００オーバーの大炎上ｗｗ

自己ベストには届きませんでしたが、皆さんが・・・・・・・・・



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そんなにフラメンコ好きとは思いませんでしたＹＯ！！！