判明したこと・・

土曜の診療後、県歯科医師会館へ・・・

今日は富井先生の勉強会、当院衛生士のみーやんとやわちゃんの発表もありました。



忙しい中、きっちり仕上げてきたお二人さん、お疲れちゃん、ＧＪ！！！


５医院中３医院が同じメーカーのキュレットを使用していることが判明、そして


うちで使用しているぺリオスターのアダプターが壊れていることが判明（悲報）・・・サイドキックに頑張ってもらいましょう・・


その後の懇親会で美味しい料理をいただくボクちゃん・・明日は別のセミナーを受講予定ですが・・


高校から大学まで一緒の哲君がいることで、じゅんちゃんに移動しておでんｗｗ　お店を出たのが１時過ぎてました・・・

で、その哲君と参加したセミナーが・・


石井宏先生のエンドセミナー、石井先生のセミナーが新潟で行われるなんてステキ・・

セミナー前に石井先生をとっ捕まえて


先生の著書にサインを書いてもらうボクちゃん！！！！


石井先生、ありがとうございます。セミナーも非常にためになりました。より安全でより確実な方法を選択していく石井先生の姿勢、やはり必殺技や秘密兵器は無いことが判明、逆に言えば、ひとつひとつのステップを確実に行えば結果は付いてくるということ・・マンモスガンバルンバですね・・


お昼のお弁当を食べた後は・・



白水のレイスを試させてもらいました。。こういうのも嬉しい、昨日一緒いた海津先生や、椎名塾で一緒だった山形の先生もいて刺激を受けるボクちゃん・・




ＦＢでも全国各地で知り合いの先生方が頑張りマンモスしていたことが判明・・さらに刺激を受けます。。



で、

日曜は仕事の奈良の肥田先生（変態）の趣味のブログ巡りに関して、気になったのでボクちゃんのブログを調べてみました。

で、判明したこと・・・

「新潟　ボクちゃん　ブログ　歯科」でキーワード検索すると・・・



１ページ目がほぼボクちゃんのブログが占めている事が判明！！！
コーヒー吹いたｗｗ

さらに、検索ワードを減らし、「ボクちゃん　新潟　歯科」　で再検索・・・





結果が同じで震える！！！ｗｗ


じゃあ、じゃあ、「ボクちゃん　歯科」　でもう一度検索・・・








もう意味が分からない！！！ｗｗ

歯科業界でボクちゃんというと、私になるのでしょうか・・・

圧倒的・・・これは圧倒的と言っても過言ではない・・

しかしながら・・・・


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この世の中に、「ボクちゃん　歯科」　で検索する人間が一体何人いるのでしょうか？！！！！

たぶんいないｗｗ

上に揃える

木曜日は診療を日向先生、井上先生にお願いして、向かった先は・・・・




東京は秋葉原！！　コースで受講しているセミナーの今年度最終回でした。

毎回、大きな刺激を受けるこのセミナー、内容は、ひ・み・つ・・・ｗｗ

お昼は



今半のすき焼き弁当をいただきマンモス！！


半熟卵がいい感じ！！

某テレビ局も取材に来ておりましたが・・・


そんなことで動じるような器の先生はおりません・・・



セミナー終了後の懇親会は・・・

神田、ぼたんで名物の鳥すきをいただきマンモス！！



自分のレベルをどこに合わせるか、下を見ても、上を見てもキリがないのであれば、上に揃えたい、もっと高いところに行ってみたい、この場にいる先生方のような器の大きな人間になりたいと思いながら、美味しい鳥すきをいただくヒゲ男子。来期も参加予定です。宜しくお願いいたします。（ペコリ）


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ブログも絶賛炎上中だＹＯ！！！
２３０万ブログ中４９０位ってｗｗ

期待の新人

１１月ももうわずか・・・そろそろ年末進行で予定を立てなければいけませんね・・・・・

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「年内のアポ、もう無理っぽいっす！！！！」（悲報）

で、新潟市内から通院中の患者さん・・



いい感じで印象にいけました・・・

先月後半は・・・

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１回抜歯して、膿胞取って、根切して逆根充して、再植してたんですＹＯ！！（３根とも）

もちろん、術前にＣＴ撮影して、病巣や根の状態、施術のリスク等の説明はさせていただきました。医療に１００％はないので

予想以上に治癒が早く、患者さんも「悩んだけどやって良かった、鼻の違和感も消えて調子がいい」とのこと

先日の日曜は休日当番医でしたが・・・



事故で前歯が吹っ飛んだ小児が来院しましたが、復位させ、暫間固定をし、骨折が心配でしたので、新大の救急へ紹介

当直が私の知ってる先生で、昨日、その先生から「佐久間先生、よくやりましたね～、大学でもようやらんですよ・・すごい」とのコメントをいただきマンモした。

保存できる歯は可能な限り残したい、と思っています。

そんな中、期待の新人がやってきました。一緒にガンバルンバですよ！！ｗｗ

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ルンバじゃないじゃん、ＴＯＳＨＩＢＡじゃん！！！！！！

お詫びと器

某会社の営業マンが私の名前を許可なく出し、知り合いの先生方にセミナー受講を誘導する手紙を出したことに対し、深くお詫びするとともに、信用を失うのは一瞬だと改めて感じる今日この頃・・・


最近は、休日だけでなく、平日の診療後も会議などで自宅にいないことが多く・・・・

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猫ちゃんが私のベッドを独占しています。。。




かわいいから許す


某通販会社の機関誌に、渋川先生とこの近所だから今度連れてってと言ってたすき焼き屋さんが載っててびっくり・・



創業１００年を越える老舗・・・


どんな職種でも１００年を越えることは簡単なことではなく、やはり信用がないと続くことはないと思います。

今回の件で自分自身を省みて人間的な器をもっと大きくしないといかんなと感じたヒゲ男子



結構いい点数を叩き出しましたｗｗ

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肝に銘じておきます！！！！

経過・・

受付の関氏が電話で・・・

「そうですね、その曜日でその時間を指定となると・・・」

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「・・最短で３月」


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春じゃん！！！！

空き時間に、「マジでそうなの？」と訊くと、「マジに決まってんだろ！！」とのこと・・

うちの予約システムはｉｐａｄやＰＣで行うので、震えながら画面を開くと・・・

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５月９日でアポ５名・・・

ご迷惑をおかけして申し訳ありません、、きちんと治療計画を立てて、担当衛生士と話し合いながら、アシスタントも交えて週毎の申し送りもやって無駄のないよう全力でやって、診療後も残業しながらの毎日なのですが・・・

なので・・・予約外の方の診療をお断りさせていただく場合があることをご了承ください（ペコリ）
一定の質を担保するには数の制限が必要になっております。

で、経過の話・・・

１０月３日のブログで上げた抜歯＆根切＆逆根充＆パーフォレーションリペア＆意図的再植の経過


オペ前


オペ直後のデンタル


オペ１日後


オペ１ヶ月後（プロビで経過観察中）


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ええ感じやで！！！



エンドで治らないので外科的にやるといったケース

もりおちゃんが、「これどうやって保存すんの？あんた馬鹿なの？死ぬの？」
と言ってた気がしますが・・・



術前・術中


術後７週　動揺度も０


プロビ装着で


経過観察中

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お願い、このまま治って！！！


といった感じで毎日小っちゃい歯の事で悩んだり泣いたり笑ったりしております・・

で、愛知の新美先生からメールで・・





名古屋でボクちゃんのブログがブレイクの予感ｗｗ

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安心してください、女性は一人も入っていません！！！（涙）

明日は午前診療で午後休診、よし！っと思ったら、障がい者歯科センターの担当日でした。
ちなみに２２日は休日当番医・・震えて眠ります。

土日と

山形の銀山温泉で、勤務医時代（地獄）の同門会があり、出席してきました。

遠くは群馬や鹿児島からも同門の先生方が集まります。

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ボクちゃんだけ遅刻しちゃったＹＯ！！（土下座で謝罪）
写真は徳之島から交通費だけで１０万以上かけて来た芝田先生ｗｗ


予約が中々とれない銀山温泉、幹事の貝和先生、ＧＪ！！

で、当然、夜中まで各々の勤務医時代（地獄）の思い出話を肴に盛り上がり・・・

翌朝、みんなで散策の予定が・・・



全く動けず・・・


で、チェックアウトして向かった先は・・・


去年リニューアル開業した山形市の貝和先生のクリニックへ・・・

しかしながら


運転を任せた山形市民の笹生先生がまさかの迷子！！！おめ～「ナビなんかいらんですよ」と言ったじゃないか！！！

当然遅刻・・・連帯責任で土下座


貝和先生のとこで使用している画像管理ソフトが秀逸で震える・・トリニティコア？すごいね！！モリタしかつかないと聞いて２度震える・・・

でお昼は・・


眺めのいいところで美味しいお蕎麦をいただきマンモした・・・

先輩の先生方を見送り、自分も帰ろうとしたら、山形在住の３人の先生から・・

「佐久間先生、時間も中途半端なんでこれからラーメンでも食べませんか？」と・・・

さっき昼ごはん食べましたよね・・


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勤務医時代（地獄）の辛さから逃げようとして、頭と胃袋がおかしくなっていることに気づいてなくて震える！！！




ブタはほっといて、三元豚をお土産に買って帰りました・・・


家に着いたらメールで

「ラーメンとギョーザとチャーシュー丼と生ビールで〆ました。」との報告が・・・



プレゼンの最後にこの画像を入れましたが・・・

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男塾すら生ぬるい！！！！
だって地獄だったんだもんｗｗ

火・水・木・金と

火曜の診療終了間際・・山形から後輩のタクヤ先生が来たので・・・


焼肉屋さんへ

水曜日は


川崎先生のＯＪＴがあり、タクヤ先生も見学してくれて、チーフのいない医院がピリッと締りました。　ありがとうございました。

そのチーフのスウェーデン研修も後半で向こうのデンタルショーの画像が送られてきました。

その中でも・・







日本未発売の最新セレックを触ったチーフが羨ましい・・・

土曜には帰国予定、お土産話を楽しみにしています。

で、水曜午後からは私だけ東京へ・・木曜からの日本歯科保存学会へ参加ですが・・・


東京駅で渋川先生に拾ってもらって、向かった先は・・・



お世話になっている金子先生のクリニック！！！



金子先生、お忙しい中ありがとうございました。素晴らしいクリニックにボクちゃん感激！！

で、この後、渋川先生プロデュースによる懇親会があり、素敵な夜を過ごしましたｗｗ


今回もホテル滞在時間は短め・・・チェックアウトして学会会場のシビックホールへ


吉野先生と申し合わせたように同じ時刻に会場入り


松風の田中さんとは初対面でしたが・・・・

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ボクちゃんのブログは見ているとのことでしたＹＯ！！！ｗｗ



ウルトラデントの杉山さんからも最新情報を入手できました。（ペコリ）

ポスター発表では・・


非常勤で勤務している日向先生の名前や


大学の同期、岡田君の名前を見つけて、自分も頑張らないとな～～と思いながら



ブログ用に会場の写真を撮っていると・・・



と・・・




同期の岡田君がいた！！！！ｗｗ

認定医講習会に出席した後は・・・


吉野先生と少し早めに反省会をｗｗ


次回は栃木ということで、反省会は餃子の線が濃厚ですね・・

お会い出来た皆様、ありがとうございました。

で、金曜日・・・


ガイドデントの早川さんがお土産持って東京から来たり・・


ＲＦのアンケートに答えたら


お菓子が山盛り来たり・・


患者さんからもシュークリームをもらったりと・・




胸いっぱい、腹いっぱいのヒゲ男子！！！！（ペコリ）


週末は・・・

勤務医時代（地獄）の同門会で山形へ行く予定・・・

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発表予定のケープレはまだ途中です・・・

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幹事の貝和先生、安心させてください！！！！！

制度と精度と月曜日・・

月曜日の朝・・


マイクロスコープの電源が入らなくなる・・・おそらくビデオのケーブルか基盤がトラブルの原因とのこと・・・ササキの大谷さんが至急対応することに・・

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安心してください、その間はサブのマイクロを使用してしのぎます！！そのための2台体制ですから。。。

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サブのマイクロスコープ（床に固定式）は使えるがユニットのバキュームが動かない！！・・・・・



速攻でヨシダの竹内所長に対応願いました！！！！


ササキの大谷さんもすぐ来てくれて何とか電源が入り可動することができ、事なきを得ました。ありがとうございます。助かりました。

さ・ら・に・



ＣＴのサーバーが突然フリーズ・・・メーカー本社からリモートコントロールしてもらいすぐ使えるようになりましたが、誰かが呪いでもかけているのでしょうか？波乱の月曜日でした・・でもブログの更新が遅くなったのは別の理由です。ｗｗ


で、制度と精度・・・

他の医院で治療中の患者さんでセカンド、サードオピニオンで当院に相談が複数あり・・

以前はＨＰでメール相談をしていたのですが、治療費と時間の相談が多く、診査も診断も出来ないので電話相談も含め現在はやめて直接来院してもらっています。


話を訊くとそれぞれ深い悩みがあり、経済的な面、時間的な面、技術的な面と様々・・・

ネットでは沢山の情報が氾濫し、一般の人が混乱するのも頷けます。

制度の問題・・

自論ですが、教育と医療が充実しないと国が衰退すると思っています。日本の皆保険制度はとても素晴らしく、世界的にみても類を見ない日本が誇れる制度と思っています。

東京でも北海道でも沖縄でも、同じ治療費で治療が受けられ、しかも３割負担でほぼ全ての病気の治療が出来る

教授が診ても、卒後１年目が診ても同じ治療費、救急車も無料、高額療養は上限が設けてある


ただし・・

疾病給付であることや、治療内容に制限が設けられており、又、医療費を抑制する政策なので医療現場は疲弊しています。（国の予算が決まっている中、無制限に医療費を上げていいかと言われればＮＯですが、高齢者が増え続けている中、医療費を下げ続けるのは無理があるのではと思っています。）

平等な反面、制度からはみ出た場合は大変ですし、混合診療が今後どうなっていくかわかりません・・海外のように高額な民間保険に加入しないと適切な医療が受けれなくなるかもしれません。

そして精度の問題

保険医療の価格は決まっていますが、質は決まっていません。経験と研鑽を積んだベテランと
卒後研修を終えたばかりの新人、あるいは古い情報しか持っておらず、新しい情報や手法に疎いロートルのどちらが良いか、言わなくてもわかるはず。

同じ治療費ならより優れていると思うところを受診するのは当然だと思います。

しかしながら保険で最高の治療が出来るとは限りません、制度上の制限、この場合は材料や薬だけでなく、時間も含まれます。

じっくり時間をかけて診査をし、正確な診断と治療をするのも、よく診ないで流れ作業で治療するのも単価は同じ・・ギリギリまで低く設定されているのなら数をこなさないと経営が傾きます・・・

理想と現実のギャップに悩んでいる医療従事者、又はその現実に耐え切れず現場を離れた方も多いのではないでしょうか・・

で、話しは最初に戻ってマイクロスコープの話・・

外科的な治療が多い歯科の世界、拡大視野で治療をすることのメリットは計り知れません。



感染歯質を取り、隔壁を作り、ラバーダムとシーリングをして唾液の侵入を防いでからの抜髄処置・・


ニッケルチタンのロータリーファイルで根管の拡大と清掃をし・・


拡大、直視下で根尖孔を見ながら洗浄して・・


ペーパーポイントで乾燥して


止血の確認をする・・

裸眼では不可能な処置をマイクロスコープなら可能にしてくれる・・もちろん無くても治療は出来ますし、経験と技術でマイクロが無くても素晴らしい治療をしている先生もいるはず・・

私の場合、腕も経験もしょぼいのでマイクロに頼る毎日ですｗｗ

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安心してください、保険医療機関の保険医なので保険でお願いしますと言って保険証を出せば保険の適応なら保険で治療が出来ます。
いつまで続くかわかりませんが（色んな意味でｗｗ）

土日は

安定の東京へセミナー受講・・


いつもと違う光景・・・


みんながお見送りした理由は・・・





チーフがいることｗｗ　ボクちゃんのお目付け役ではなく、日曜から１週間、スウェーデンへ研修に行くために成田まで一緒・・

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スウェーデン研修、羨ましい～～

で、なんと今回はお世話になっている吉野先生がチーフのために車をピックアップしてくれて壮行会をセッティングしてくれました（ペコリ）


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場所は舞浜のヒルトン！！！！



お店は王朝！！


アワビやら北京ダックやらツバメの巣のスープやら・・と普段食べなれないものばかりｗｗ


吉野先生お世話になりっぱなしで本当にありがとうございました。

で、日曜日、チーフは成田空港へ、ボクちゃんは汐留へ


白鵬の４０周年記念、デンタルセレブレーションへ参加


先日山形で会った同門の後輩も参加してました・・笹原、お前ノーベルユーザーだべ？


富井塾でお世話になっている富井先生も参加してました。今月末の富井塾、よろしくお願いいたしマンモス


白鵬と言えば、カルシテックですが、スクリューベント、スイスプラスとジンマー社の日本代理店であります。バイオメット３ｉを買収し、飛ぶ鳥を落とす勢いのジンマー・・


スターゲートシステムは当院でも取り入れております。


セミナーも盛況のうち終了、でその後は



ちゃっかりレセプションパーティーに参加するボクちゃん！！


昨夜に引き続き、食べ慣れないご馳走ばかり・・・


技工士セッションで講演していた上原さんともお話しでき、さらに・・・



日本歯科界のレジェンド、山崎先生ともお話しできました。僥倖です！！

それもこれも・・・


白鵬の敏腕営業マン吉田さんのおかげ・・

その吉田さんから極秘情報が、お楽しみ抽選会にくるゲストは・・・・

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スター岩城滉一！！！！

白鵬の社長さんの友人のとのこと・・・


生で初めて見ましたよ・・・



吉田さん、ＧＪ！！！


岩城さんが山崎先生方と談笑している背後から・・


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コラボするボクちゃん！！！ｗｗ



吉田さん、ＧＪ！！！

今週は水木と東京、土日と山形・・・

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頑張れ！！！オレ！！！！！

今月も

２３日以外休みが無いという現実に軽い眩暈をおこしていると、受付の関氏から「先ほどアポイント外の方が診て欲しいと来院されましたが、対応できないということで、予約を取っていただきました。」との報告が・・・・・うん、素晴らしい対応ですね

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「最短で１２月４日にしか取れませんでした。。。。」
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「・・・その方、それまで待つの？」

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「どうしても先生がいいそうです・・」

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「プレッシャー以外に何があるのでしょうか？」
希望？

で、この前の土曜は・・


渋川先生と


ジョージ先生と


ハロウィンで盛り上がるギロッポンで１ポンドステーキを食す食べ盛りのボーイズ・・・

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コックさんも仮装してたＹＯ！！！



姉さん、東京は怖いところです・・姉さんいないけど

で、次の日は一人御茶ノ水へ・・


日本顕微鏡歯科学会のオータムセミナーへ参加・・辻本先生、お世話になりました（ペコリ）

で月曜日、普通に診療・・

で、火曜日・・


中野サンプラザで阿部先生のエンドセミナーへ参加


この本の著者である阿部先生のセミナーは初受講でしたが、基本を大切にする阿部先生の臨床に感銘しました。やはり秘密兵器はないのですね・・


卒業以来１７年ぶりに萩原先輩にもお会いでき嬉しかったです。学生時代は散々お世話になりました。（ペコリ）

ＦＢに上げたら、「中野に行ったらブロードウエイに！」ということで・・・


昼休みに探検ｗｗ

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昼休みだけじゃ全然足りない！！！！
まさにカオスｗｗ

会場前の広場では朝からず～とアイドルのライブを演ってまして、帰りにチラシをもらいましたが・・・・

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仮面女子の意味が分からない！！！！

ちなみに今週土日も東京ですＹＯ！！