選択

腫れて痛むと超久しぶりに来院された方・・・


口腔内写真


デンタル写真

特徴的なレントゲン所見（Ｊ状の透過像）でしたので

私の診断は　３６番近心根歯根破折（横破折）の１択

正解は・・・・

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ビンゴ～！！
今後の治療を考えると患者さんも私もうれしくはない、しかし、下手にエンド処置をしても保存は出来ないので、抜歯は的確な判断だったと思います。

遠心根を保存しなかった理由

１、分岐部の骨もレントゲン上でなかったから
２、遠心根も破折している可能性が高かったから

もし保存可能だったら分割・再植で保存しようと考えましたが・・

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ビンゴ～！！
縦にクラックが入っていました・・・

予想より骨吸収が大きかったです・・・

何で割れたか・・・

１、３６番が１番咬合力がかかるのに失活歯だったから
２、メタルコアが装着してあったから
３、定期健診で咬合のチェック、ぺリオのチェックを怠ったから
４、反対側６，７番が欠損でパーシャルデンチャーで補綴してあったから
５、フェイシャルパターンがブラキー

と考えられますが・・

今後、ブリッジにしても負の連鎖は止めれない気がします・・

そうなると、反対側に１本でもインプラントを入れてバーティカルストップを確保すれば、３６番部をブリッジにして最小限の費用で予後が良い気がします・・

うちのインプラントは１本あたり３０～４０万・・・今後１０年、２０年の事を考えると大臼歯１本の価値はそれより高いと思います・・・・

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でも決めるのは私じゃないんだな～～～

医院を開業して初めて埋入した患者はうちの母親（２本埋入）、７２歳ですが食事で不自由してないですね・・・

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極秘プロジェクトは極秘に進んでおります！！（極秘じゃないじゃんｗｗ）