広小路歯科 院長の雑記帳  (豊橋の歯科医院)

休診日:木、日、祝日
診療時間:9時~12時 2時~7時
*土曜は5時まで

シン・15センチ躱(かわ)せ!

2024-07-16 08:52:23 | Weblog
演説中のトランプ次期米国大統領候補が狙撃され、右耳に被弾したようです。

予め、断っておきますが、政治や犯罪についてのお話ではなく、15センチの僅かな差が運命を(生死を)分けたという現実のお話です。

どうぞ、2023年2月23日の当ブログの過去記事「15センチ躱せ!」をご覧ください。
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ウラの話

2024-06-18 14:06:58 | Weblog
「こないだ、やってもらった歯のウラが欠けちゃって、物が詰まるじゃんね」(三河弁)

ご当地の患者さんは、こんな感じで歯科医師に主訴を伝えます。
例えば、前回の治療で、前から6番目の第1大臼歯を治療したとします。
ここで第1大臼歯の舌側を確認したくなるのは、ご当地以外の歯科医師。
ご当地の歯科医師は7番目の第2大臼歯を確認します。

すると、やっぱり患者さんの訴え通り第2大臼歯が欠けています。

これはいったい、どういう事でしょう?


実は、三河弁では「後ろ」の事を「うら」と言うのです。

小学校の先生も「掃除をするから机をウラに下げろ」と言いますし、教室の後の予定を書く黒板は「ウラの黒板」と言います。
「次の体育は体育館のウラに集合」と言われて建物の外に行ってはいけません。体育館内の舞台とは反対側の後方に居るのが正解です。

「プリントをウラに廻せ!」と言われたら、ひっくり返して裏面を出すのではなく、自分の分を1枚取って後ろの人に残りを送り渡しましょう。

三河弁ネイティブはこんな初等教育を受けていますので、全国で「うら」と言えば「後ろ」って意味で通じると思い込んでいるのです。


「先生、入れ歯のウラが、空いてきたのか、入れ歯がガタつくんだけど・・・。」
実はこの場合、本当に「裏側」(義歯内面)だったりします。

ややこしいですね!

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スタンダードとデラックス

2024-05-28 13:52:20 | Weblog
昭和時代の乗用車のグレードに、全く快適装備の付いていない廉価版の「スタンダード」とか、ラジオと3点シートベルトと時計が付いた「デラックス」なんてのが有った。
やがて、クーラーやカセットデッキが標準装備の「スーパーデラックス」なども出現し、その上のグレードに「スーパーサルーン」や「ロイヤルサルーン」まで出現した。
上級グレードになると、パワステ、エアコン、ステレオ、パワーウインドまで標準装備さてており、メーカは素の状態の「スタンダード」は一般ユーザー向けのラインナップから外しタクシーのベースグレードにしていた。

だから、時代が進むと「デラックス」というグレードも一般的には下級グレード扱いになってしましった。

これは、乗用車でのグレードの1例で、旅客列車なら「自由」「指定」「グリーン」、旅客機なら「エコノミー」「ビジネス」「ファースト」、うなぎや寿司なら「並」「上」「特上」などとなる。

医療の世界には「標準治療」という言葉がある。
医者が患者に「このガンは標準治療でいきます」なんて言うと患者が「先生!待ってくれよ!標準じゃなくって特上で頼むよ!」と言ってくる。

よく起こる勘違いというか、医者と患者の間の齟齬なのだが、「標準治療」というのは「科学的根拠に基づいた、利用できる現時点で最も効果的な治療 」「大規模な臨床試験の結果をもとに専門家が科学的根拠に基づき検討の結果、その時点で治療効果と安全性が最良の治療であるとコンセンサスの得られている治療法 」なのである。

つまり医者は患者に「並」ではなく「標準治療」という「特上」を勧めているのである。

「最適治療」とか上手い事、訳せなかった事がちょっと残念な医療用語である。




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歯の健康フェスティバル2024 【告知】

2024-05-24 08:43:24 | Weblog
気づけばブログも2週間放置・・・。
飽きられるのも、なんなので、ここいらで告知記事でお茶を濁して置く。

来る6月9日に「ほいっぷ」にて「歯の健康フェスティバル2024」が開催されます。

2020はコロナで急遽中止、コロナ禍はWeb開催。
2023はフェスの計画段階では5月に感染症2類から5類になるかも、でもどこまでの規模で開催できるか不明、だったので、小規模開催でした。

2024は久々(2019以来)のフルスペック開催です!!

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国試無双

2024-05-10 08:47:44 | Weblog
NHK朝ドラ「虎に翼」の主人公トラちゃんが今で言うところの司法試験に合格しました。
トラちゃん、おめでとう!!

このドラマを観てると、なんだか自分の受けた歯科医師国家試験を思い出しちゃいました。
遅刻すると6年間の努力が水の泡になっちゃうので国試対策委員(学生)が準備したビジネスホテルに前泊して仕立てたバスにみんな乗り込んで会場入りするなんてこともありました。

名古屋会場に中部地区の3つの大学の受験生集まります。同じ学校の学生が隣にならないように、順番織り交ぜで会場で一個飛ばしの席に着きます。ですから隣の席は空席で、その隣は他校生なので「見せて!」なんてインチキはできない配置でした。

確か、2日連続での日程で、合計280問を解いて、60点とか70点とか基準点が有って基準を超えれば合格するといった感じでした。
たぶん3千数百人が受けて3000人ぐらいが合格する感じです。

私の一つ前の受験番号の他校生は低血糖になる持病があったらしく試験中に手を上げて試験官に「低血糖になるので飴をなめてもいいですか?」と許可をもらっていました。国試の合格発表で気になって合格者の受験番号を見ましたがその受験生の番号はありませんでした。

私の父の時代は歯科医師不足で歯科医師増産が国家戦略でしたので、春と秋の年2回、国試が有ったそうですが、今は春の年1回なので、不合格になると丸っと1年後の再受験になります。

その代わりと言ってはなんですが、当時の国試は記述式と実技と口頭試問が有ったそうです。これはこれで難易度は高そうです。

私たちの頃は共通一次試験(古っ!)みたいなマーク方式の筆記試験のみでした。(まあ、もちろん誤答の選択肢は練りに練られてますから引っかからないような正しい知識が要りますけどね)


試験範囲は専門課程で学んだ全てです。
今でも本棚に当時の教科書が並んでいます。
こんな膨大な量、どうやったって凡人の僕の頭に入り切りません。
そんな時にお世話になったのがコレ!!
その名も「全科の要点」
もちろん6年間しっかり勉強した上で使わないと国試で実力を発揮できないのだが、エッセンス(要点)が1冊に纏まっているので知識の整理に大変役立つのです。該当科目がすぐに開けれるようにインデックスがたくさん張り付けてあります。

努力の証って感じがして、これらの書籍はなんだか処分できないままに本棚に置いています。(30年も前の医学書は今時参考になりませんけどね)

私の頃の国試は資格試験って感じで、基準点に達したら合格を頂けた印象ですが、今時は選抜試験と言った方がよい感じです。
昔は3000人ぐらいが合格していましたが、今は2000人ぐらいに絞られています。歯学部への入学定員は昔とさほど変わっていないので、いくら頑張っても上位2000人で切られてしまうのです。

受験生の3分の一が落ちてしまう恐ろしい試験です。
「国試合格率66%」では私立大学は良い学生が集まりません。
誰だって「国試合格率90%」を謳う大学を選びます。

ところがこれには数字のマジックが有ります。
まず、学部内留年です。
この恐ろしい選抜国試に勝てそうもない学生を6年生にしないのです。
それから卒業試験で成績が悪いと卒業させずに6年生をもう一回。
さらには国試出願まで行っても直前模試でA判定が取れないと国試を受けさせない作戦です。

学校によって、6年生全員受けさせるか、数字だけを取りに行くために国試辞退させるか、いろいろな戦法を取っています。

「真の合格率」からわかる愛学の国試サポート(PDF、愛知学院大の公開資料)を見ると良く解るのですが、例えば90.2%の合格率(厚労省)の松本歯科大学は93名の6年生が全員、国試出願をしていますが受験させてもらったのは選りすぐりの51名で、合格者が46名です。

つまり、国試を受けさせない作戦で、良い数字を出しています。
40名以上の学生は卒業したのに国試を受けさせてもらっていないと推察されます。

そんな観点で、この資料を見ると6年生をほぼ全員受験させている大学が良心的に見えて来ます。(まあ、そんなところは学部内留年が多いのでしょう)

3000人合格時代と同じ入り口(入学定員)なのに国試合格者が2000人に絞られているミスマッチを改善しないと、毎年1000人の国試浪人生が誕生します。

法学部を出て司法試験がダメでも一般企業に勤めれますが、歯学部は潰しが利かないのです。






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メーデー恨み節

2024-05-01 16:33:02 | Weblog
僕が小学生の頃は土曜日も半ドンで、ゴールデンウイークも飛び石連休が当たり前だった。
だから小学校も飛び石連休の合間に写生大会とか遠足といった行事を当てていた。
僕らの小学校は春はバス遠足、秋は徒歩遠足だった。
5年生の春の遠足は毎年、トヨタ自動車工場の見学だった。

スーパーカーブームが低学年ぐらいだったから、僕らはみんな自動車が大好きだった。
毎年毎年、5年生になったら自動車工場に見学に行って、記念品のおみやげにプラスチックでできたトヨタ2000GTのモデルカーをもらって帰って来る。
去年、一昨年もそうだった。
ずっとずっとそうだった。

毎年、工場見学に行った学年の男子は後輩の僕らの前でそのカッコいいトヨタ2000GTのモデルカーを自慢げに見せつけるのだ。

よし!僕らもそのカッコいいトヨタ2000GTのモデルカーを手に入れて近所の後輩たちの羨望の眼差しを受けるのだ!
小学校男子のゲスい目論見全開である。

ところがなんと、僕らの学年だけトヨタ自動車工場の見学は中止になった。
新年度が始まった時に聞いた話と行き先が変わってしまったのである。

担任が言うには工場の人たちが行事に出ていて対応できないのだとか。
夜のニュースで、おじさんたちが赤い鉢巻をして拳を上げていた。
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豊橋市牛川のシカ

2024-04-23 14:44:18 | Weblog
こんにちは!
豊橋市牛川の歯科
広小路歯科のブログへようこそ!

と言う訳で、今日は牛川のシカのお話です。
「歯科」ではなくて「シカ」です「鹿」!!

現在、牛川校区内にシカが出没中です。
情報によると、南牛川1丁目、牛川薬師町、飽海町で目撃されています。
地図をみてみると朝倉川沿いで移動中のようです。

そもそも、この辺りの地名が「牛川」って言うのも・・・。

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おまえの前にいるのは・・・【葬送のフリーレン名台詞】

2024-04-01 08:45:33 | Weblog
2クールに渡って楽しめたアニメ「葬送のフリーレン」が終わって、ちょっとしたロスである。
早く2期目がスタートしないか心待ちにしている。

劇中、断頭台のアウラに対してフリーレンが言うセリフがある。
「お前の前にいるのは、千年以上生きた魔法使いだ」と言い、制限していた魔力を一気に開放しアウラに格の違いを見せつけるのだ。

非常に印象に残る名場面だ。

私も真似てみた
「お前の前にいるのは、30年以上臨床している歯科医師だ」
そう、私の歯科医師としての歩みは丁度30年前の1994年4月から始まった。

以前にもブログに書いたが、新年度と言っても新入社員も居なきゃ、配置換えも無いので節目、節目に自分で一里塚を築かないと惰性で流れてしまう。

毎年、4月になると臨床医としてデビューした頃を思い出して気を引き締め直すのである。
臨床医としての30年間、お陰様で医療事故や裁判沙汰も無く日常診療ができている。

おそらくあと10年は活躍できるとしても20年、30年は難しいだろう。
なんだったら父親の死んだ歳まで8年しか無いのである。
これから先の日常診療も大事にしたいと思った暖かい春の一日である。


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ドーナツの穴

2024-03-15 15:15:48 | Weblog
養老孟司さんの動画で「ある小学生から『唾は体の外に出ると何で汚いの?』と聞かれて一瞬答えに窮した。」と言っていた。

なるほど!
同じ物なのに中にある時(口腔内)だと大丈夫なのに外に出たとたん汚く感じる。

すごい小学生も居るものだ!!

これは糞尿などの排泄物でも同じことが言える。
腸管や膀胱・尿管に付着していても平気だけど手に着いたら慌てて洗うよね。

でもね、もう一つ”あえて”突っ込まさせてもらうと「口腔から肛門まで続く消化管はカラダの外側」なんだよね。

長いゴムホースだとちょっと解りにくいけどドーナツを思い浮かべて欲しい。
ドーナツの穴って表面と一つながりだよね!

養老先生は解剖学者だから既知の事だろうけど、歯科医に言わせれれば口腔内はカラダの外側なんだ。



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クラインガルテンで行こう! 2024 【タネイモ定植】

2024-03-06 17:15:33 | Weblog
雨続きで畑仕事ができませんでした。
以前から購入していたタネイモもだいぶ芽が出てきました。
数日、晴天が続きましたので植え付けをします。

今回はカインズで購入しました。
色々なサイズが有り、小芋サイズがたくさん入った物にしました。
大きいのが数個入ってるパターン、大小混ざったパターン、小さいのばかりが多めと、内容パターンの選択肢が豊富で、選びやすく助かります。

置いていた期間もそこそこあったので、充分、芽が出ています。

小芋サイズなので切り分けずに1個づつ、まずは配置を考えます。
畝の長さに対して「割り付け」をするのです。

今回は手抜きで、溝を掘って置いて行きます。
今までは畝を立てて、畝に溝を掘って、再度、畝を整えていました。
今回は、溝を埋める時に、土寄せの要領で畝を軽く立てます。

タネイモの間に移植ゴテ1杯の堆肥と一握りの化肥を置きます。

タネイモに土を被せて、軽く畝を立てた状態です。
梅雨入り前ぐらいの収穫を目指します。

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