歯周病治療は、患者さん本人が、ご自宅で行なっていただくセルフケアが一番大事です

歯の治療時に歯周病とよく耳にすると思いますが、実感があまりないと思います。しかし、成人の８０％以上が歯周病といわれるほど、歯周病はお口の中に潜む大きな病気です。それも「なにげない毎日の生活で感染」し「症状がでにくい」からです。過半数が歯周病とはいえ、「症状や進行速度に個人差」もあります。それも年齢からはじまり、性別、食生活、生活習慣、ホルモンバランス、ストレス、全身疾患（糖尿病など）まで要因はさまざまです。

歯周病治療
歯周病治療は、患者さん本人が、ご自宅で行なっていただくセルフケアが一番大事です。
ご来院いただいた際、歯周組織の状態に合わせて、こちらで適正な処置をさせて頂き、
健全な状態まで改善致します。その後は第一ステップであるブラッシングを徹底して
持続していただける事を目標としております。
ブラッシング（第一ステップ）
歯垢（プラーク）を取り除くには、日頃からの歯ブラシ・ブラッシングが非常に大切です。
日頃の歯ブラシ・ブラッシングで磨けていない箇所などをご理解いただいたうえで、
患者さんご自身にあった歯磨きの方法を（歯ブラシの種類、方法など）徹底して学んでいただきます。
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歯周初期治療（第二ステップ）
日頃の歯ブラシ・ブラッシングで磨けていない部位に付着した歯石をスケーリングという手法で、専門的に取り除きます。
必要な部位を痛みなく行うことを心がけています。

歯周外科治療（第三ステップ）
歯周初期治療では取り除きれない部位となる深い歯周ポケットの奥深くは歯石を取り除きにくくなります。
このような場合、歯肉を開いて専門的に歯石などを取り除きます。
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歯周再生治療
歯周病で破壊された歯を守っている骨（歯槽骨）は通常再生することはありません。
そのため上記の歯周外科治療だけではなく、近年開発された歯周組織再生誘導材料を用い、
歯周組織の再生を促進させます。
それにより少しでも歯周病の進行を阻止すると同時に、状況によっては元の健康な状態と同じ構造で
組織を回復することができます。

セラミッククラウンとは？「自然な歯」を取り戻すセラミックによる被せ物

虫歯の治療跡が大きい場合や噛み合わせの状態などによっては「被せ物」と呼ばれる、歯をすっぽりと覆うような修復物を用いて治療を行います。
強度や審美性の異なるいくつかの種類がありますが、「セラミッククラウン」とは総じてセラミックを使用した被せ物のことを指します。クラウン（被せ物や差し歯）の場合、適用される面積が大きいため、セラミックを使用することでより自然な仕上がりとなります。
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セラミッククラウンとは？「自然な歯」を取り戻すセラミックによる被せ物
虫歯の治療箇所が小さい場合などは詰め物（インレー）が使用されますが、虫歯が重度だった場合には被せ物（クラウン）が使用されます。セラミッククラウンとはセラミックでできた被せ物のことを指し、「差し歯」もクラウンに含まれます。クラウンの場合、ご自身の歯を大きく削ることになりますが、審美面ではもちろんのこと、噛み合わせや歯並びの矯正など様々な問題に対応可能です。また、歯の状態によってはクラウンを選択することで歯やお口の健康のためになります。

オールセラミッククラウン
　金属を使用せず、全てセラミックでできたクラウンです。通常オールセラミッククラウンといった時には、「アルミナ」というセラミック素材の一種に「ポーセレン」というセラミック素材がコーティングされたものを指します。透明感があり、天然の歯に近い見た目で審美性が高いため、主に前歯に使用されることが多いクラウンです。

ジルコニアセラミッククラウン
　ジルコニアセラミッククラウンはオールセラミッククラウンのひとつで、金属を使用しないクラウンです。通常のオールセラミッククラウンよりも強度の高いセラミック（ジルコニア）をフレーム（土台）に使用しており、奥歯のように強い力がかかりやすい部分のクラウンとして適しています。強度・審美性共に大変優れています。
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メタルボンドクラウン
　歯ぎしりや食いしばる癖のある場合、オールセラミッククラウンでは割れたり欠けたりする恐れもあります。そこで使用されるのが、金属のフレームにセラミックを被せたメタルボンドクラウンです。透明感はオールセラミックに比べると劣りますが、外側から金属が見えることはありません。また、一部に金属を使用していますが、純度の高い金属を使用することで、経年変化による歯茎への着色を起こらないようにしています。

智歯周囲炎とは、智歯(親知らず)が原因で起こる歯肉・歯周組織の炎症のことです

現代人の顎の骨や歯は退化傾向にあります。特に智歯は退化傾向が強く、生える時期は一番遅くて一定せず、正常に生える人は少なくなっています。生まれつき無い人もいます。生える場所は奥歯(第二大臼歯)のさらに奥なので、生えるためのスペースがなく、斜めに倒れたり横向きにうずもれることも多くあります。正常に生えない場合、前の歯(第二大臼歯)との間に深いポケットができます。こうなると歯の汚れをきれいにすることが難しく細菌の温床となり、それが原因で歯肉炎・歯周炎を起こしやすくなります。

智歯周囲炎は段階を追って悪くなります。まず、智歯周囲の歯肉が腫れて、触ると痛い、膿が出るという症状が現れます。次に、腫れの範囲が広がり、ものを飲み込むのがつらくなります。さらに、口が開きにくくなり、他人が見て顔が腫れているのが分かるようになります。発熱や全身の倦怠感が現れる場合もあります。炎症が広い範囲に及ぶことを、頬部蜂窩織炎(きょうぶほうかしきえん)と呼びます。頬部蜂窩織炎になると、腫れは口底、顎の下から頸部へ広がり、膿がたまります。体温は上昇し、全身倦怠感が強く、水を飲むことも難しくなります。
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他の細菌感染症と同様に、体調の悪いときや、身体の抵抗力が落ちているときに起こりやすいですが、糖尿病、ステロイド薬長期服用、免疫力の低下している方は重症化する傾向にあります。

 智歯周囲炎の治療法
軽症の場合は、腫れている歯肉を洗浄して抗菌薬を飲むことで治ります。しかし、進行して顔が腫れてくると飲み薬では治らないこともあり、その場合、抗菌薬の点滴が必要となります。さらに重症化して頬部蜂窩織炎へ伸展した場合には、大学病院・総合病院口腔外科への入院治療が必要となってきます。
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一度炎症を起こした智歯は、繰り返し炎症を起こすことが多いので、抜歯した方が良いでしょう。ただし、炎症を起こしている間の抜歯はできないので、腫れ、痛みが治まった後に抜歯します。抜歯は簡単なものから難しいものまでさまざまです。簡単な場合は、奥歯の抜歯と同等のダメージで済みますが、深い位置に横向きにうずもれている場合は、抜歯後1週間ほどひどく腫れて痛みを伴います。

歯周病は必ずかかる病気なのでしょうか

歯周病は必ずかかるわけではありません。歯周病の多くは、原因であるプラークや歯石を日頃の歯磨きや、定期的な歯科検診などを受けることにより除去することで予防することができます。予防できない歯周病もありますが、遺伝性の病気など、非常に特殊な場合です。
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歯周病の原因はプラークと聞きましたが、プラークって何でしょうか？
プラークとは、歯に付着している白、または黄白色の粘着性の沈着物で、非常に多くの細菌とその産生物から構成されています。またプラークはバイオフィルムとも呼ばれていて強固に歯に付着してるだけでなく、薬品だけでは除去しにくい状態になっています。そのためにしっかりと歯ブラシ等で除去することが大切になります。

全身の病気と歯周病の関係について教えてください。
歯肉は体の中でも非常に敏感な組織です。またお口の中は全身の中でも微生物、細菌などが最も多く存在している場所でもあります。そしてあらゆる全身疾患と歯周病の関連性が近年の研究により指摘され始めています。歯周病との関連を挙げられているものには呼吸器系疾患、心疾患、糖尿病や妊娠などがありますが、なかでも糖尿病との関連は深く糖尿病は歯周病を悪化させる大きな原因のひとつでもあるのです。

他の病気が原因で歯周病になることがあるのでしょうか。
あります。遺伝性の病気、血液の病気（白血病など）、皮膚の病気、降圧剤を含めた特定の薬によって歯肉を含めた歯の周囲組織に症状が出ることがあります。またホルモンの分泌の増減、糖尿病、喫煙などによって歯周病が治癒しにくくなるといった事があります。
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歯周病が他の病気を引き起こすことがあるのでしょうか？
重症の歯周病になり、口の中に歯周病を引き起こしている細菌が多くなると、血液や呼吸器内に入り込み、心筋梗塞・動脈硬化症・肺炎・早産などを引き起こしやすくします。

歯周病のかかりやすさに男女差はありますか？
妊娠されている女性は口腔内に分泌されるホルモンの影響で歯肉の炎症が起こりやすくなっています。また閉経前後には歯肉の上皮が剥がれ落ちてしまうことによる歯肉の炎症（慢性剥離性歯肉炎）が起こりやすくなる言われています。

歯並びが悪いとナゼいけないの？

近頃歯並びの良い芸能人やモデルさんが多い気がしませんか？一昔前は八重歯がかわいいっていう話を良く聞きましたが、最近のオーディションや各種面接では、チェック項目に『歯並び』が入るぐらい、相手に与える印象と言う面から重要視されています。今回は『歯並びが悪いとナゼいけないか』についてお話したいと思います。こう問われてまず頭に浮かぶのはおそらく『見た目の悪さ』だと思います。実際、矯正専門医院を訪ねる方の90％は『見た目』を気にして来院されます。しかしながら、矯正治療の第一の目的は『見た目』の改善ではなく、しっかりかめる良い歯並びと、正しいかみ合わせを作ることにあります。やはり歯並びが悪くかみ合わせが不安定だと、かむ力が弱く、食べ物を十分に咀嚼できずに、結果として胃や腸に負担をかけてしまいます。また、デコボコが多ければ歯磨きが難しく、痛い虫歯や、歯を失う大きな原因である歯周病にかかるリスクが増えます。成長期のお子さんは歯並びが悪いと、歯の土台である顎の正しい成長発育が阻害され、上下の顎の過度な成長や非対称の成長により顔がゆがんだりします。
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それ以外に、デコボコがあるため発音がはっきりせず、相手に話の内容が聞き取りにくいという問題や、歯並びをコンプレックスに思い、思いっきり笑えないことから、引っ込み思案の性格になってしまうような、心理的な発達への影響も考えられます。

以上のように歯並びは『見た目』だけではなく、いろいろな障害をもたらすことが分かっていただけたことと思います。もっともっとご自分やお子さんの歯並びに興味を持って鏡を見てみましょう。一番怖いのは『本人が気にしていなければ矯正の必要はない』という自己判断です。もし少しでも気になる場合は、お近くの矯正専門医院にご相談されることをお勧めします。

大人の歯列矯正について、「子どものうちになるべく早く始めないと治らないのでは？」と思っておられる方も多いかと思いますが、成人になってからでも矯正治療を行うことは可能で、近年では目立ちにくい装置の増加や技術の進歩と共に成人矯正も増加傾向にあります。

いつでも始められるの？期間は？
成人の矯正治療が子供の矯正治療と大きく異なるところが、歯周病の管理が必要だという点です。矯正治療は少しずつ歯に力をかけて支えている骨を溶かしたり、つくったりを繰り返すことで理想の位置に歯を動かしていきます。そのため、歯を支える骨や歯茎が病的な状態だと矯正治療が困難な場合があります。矯正治療を行う前にメンテナンスや治療を受け健康なお口の中の状態にしておくことで矯正治療がスムーズに開始できます。
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費用は？どんな装置があるの？
費用は装置の種類によって異なり、いろいろな種類やパターンがあります。最近では日本でも少しずつ矯正治療が浸透し、カラー矯正をして矯正治療を楽しむ方もみられるようになりました。 装置の種類やパターンでそれぞれに料金が異なりますので矯正費用・料金表を参考にご覧ください。