新・眠らない医者の人生探求劇場・・・夢果たすまで

血液専門医・総合内科専門医の17年目医師が、日常生活や医療制度、趣味などに関して記載します。現在、コメント承認制です。

梅毒の話:症状がなくて感染力が高い期間が長いのが問題

2017-12-10 12:38:19 | 医学系

こんにちは

 

風邪が治りきらずに、今日はおとなしく家に閉じこもっている状況です。

ということで、朝からブログの記事を書いたり(予約投稿分)、たまたまgooの医療系の相談のところを見たので、コメントを残したりしておりました。

あまりyahooの知恵袋やGooの「教えてGoo」とかは見ていなかったのですが、色々と不安なことを相談している方もいるのだなと思い、わかる範囲でアドバイスを書いて見ました。少し役に立てば良いのですが。

 

で、昼ごはんを食べて今に至ります。

 

昼食後にコーヒーを片手にYahooを見ていたら梅毒の話が書いてありました。僕も職場とかで注意喚起はするのですが(明日医療ニュースを出す予定)、ブログにも簡単に記事を書いてみようかなと思いました。

 

まずは記事の紹介です。

梅毒、20歳代女性で急増…潰瘍や発疹が消えても菌増殖

https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20171208-00010002-yomidr-sctch&p=1

12/8(金) 13:10配信

 

 性感染症の梅毒の患者が急増しています。近年は患者数が年間1000人未満で推移していましたが、この数年で急増しており、今年は既に5000人を超えました。早期に診断をつけ、薬で治療し、病気を広げないことが大切です。(佐々木栄)

なぜ起きる?

 「梅毒トレポネーマ」という細菌に感染して、発症します。主に性的接触を通じて菌が粘膜や皮膚の傷から入ります。口や肛門からも感染します。

 国内では終戦直後、患者が年間20万人を超えていましたが、1990年代前半には1000人を切りました。でも、2013年に再び1000人を超え、今年は11月19日時点で5053人。5000人を超えたのは44年ぶりです。

 患者は20~40歳代の男性に多く、以前は男性の同性間での感染が目立ちましたが、今は異性間での感染が増えました。20歳代の女性の増加も顕著です。専門家の間では、性産業に従事する女性と客の男性に広がっていると推測されています。大都市に集中していますが、地方でも増えています。

(以下略)


ということで、簡単に書いてみます。

 

梅毒は記事の中にもありますが、トレポネーマという菌が原因です。

梅毒の菌に感染すると3週間後くらいに「初期硬結」と呼ばれるしこりができ、硬性下疳と呼ばれる潰瘍ができたりします。問題は痛みがないため、放置する人がいることです。

 

ほっとくとせっかくのチャンスなのに診断されなくなります

 

で、この初期硬結とか硬性下疳というのはしばらくすると勝手に消えます。しかし、梅毒は治っていなくて、症状が消失しただけになります。

 

多くの人は多分、「あー、治った、治った。よかった、よかった」と安心しているかもしれません。ところがこの時期は梅毒の菌は増えている最中で、感染力も高い時期です。

 

次に3ヶ月くらいするとバラ疹と呼ばれたりするかゆみや痛みのない皮疹が出てきます。これまた症状がないので放置する人がいますが、これは梅毒のトレポネーマが全身に血液に乗ってばらまかれた合図になります。

 

初めは感染した局部などを中心に症状があった(I期梅毒)わけですが、血液に乗って全身病になってしまった。これがII期梅毒です。バラ疹が出ている部分には梅毒の菌がいるとされていますし、他にもいくつかの症状が出たりするわけですが、これまた自然に症状が目立たなくなります

 

目立たなくなると「あ〜、治った、治った。よかった、よかった」と思うわけですが、これまた難しいところです。

 

この辺で血液検査をすると梅毒が感染している検査結果がある人が6~7割です。逆に3割は本当に治っているかもしれませんが(治療が必要ない)、他は潜伏しているだけです。感染力もII期梅毒までは高いと言いますし、油断はできません。そんな潜伏梅毒(無症候性梅毒)があります。その人に症状がないからといって、梅毒があるかないかはわかりません。で、潜伏期間が長い人もいれば、そのまま進行する人もいて・・・という感じだと思います。

 

そういう理由で、おそらくですけど・・・「もっと多いのだろうな」と思っています。

 

読売新聞の記事の2枚目にコンドームのことが書いてありますが、何かの論文で梅毒のリスクを半分に減少というのがあったはずですが、結構高い確率で感染するのを半分にしただけということで、効果は限定的と言われています。ですので、うつさないようにするにはしっかり治療をして、治療終了までは性交渉などは避けること・・・になるわけですね。

 

梅毒の面倒なところは「無症候性」の期間が長くて、その期間の感染力が実は高いということだと思います。気がつかないうちにパートナーに感染させてしまっている。自分は治ったつもりでも、治っていなかった・・・とかで。

 

ですので、梅毒の記事を紹介する一番の理由は、「みんなで気をつけてさっさと鎮圧するに限る」ということでしょうか。気づかない人が多いと、それだけ広めてしまう可能性が高いので。

 

と思ったので、僕もこの記事を作成しました。

 

簡単ですが、終わります。

 

 

いつも読んでいただいてありがとうございます。今後もよろしくお願いいたします。

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それでは、また

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