割り込み急患

　昼の外食からの帰り道、病院支給携帯が鳴って、一人急患を診る羽目になってしまった。
　午後の外勤まで４５分しかない。
　電話の感じだと、結構厳しそうに聞こえたけれど、行ってみると、それ程ではなく、中等度の患者さん。
　それでも、入院加療が必要で、急いで、入院の指示をかいて、外勤訪問診療へ。
　訪問診療から戻って、病室へ行くと、さっきよりも元気そうに見えて、ちょっと安堵。
　残りの指示を書いたが、予定外の割り込みで、当ったり前だけど、予定がずれた。
　ま、こんな日もあるだろうけど、おかげ様で、この方の経過を見るために、今度の日曜は出勤予定になってしまった。

※ “Ｋ”新総裁、どの位傀儡になるのかが、次の舞台～

よく分からない場合

　今日の外来は、午前そこそこ、午後はやや閑散。
　今日もヒドメの方はいなかったけど、両側の腹痛の方、良く分からんままに終わった。
　ひどく痛くなったり、何ともなかったり、食生活には関係なさそうで、来院時は腹も硬くなく、血液検査も、腹部エコーも、ほぼ問題なく、やっぱりよく分からない。
　救いは、何ともないときの顔つきに、病気が潜んでいるようには見えないこと。

　こんな時は、薬で軽くジャブを出して、経過を見る辺り。
　
明日は、訪問診療の日、台風が来そうでも、日中は持ちそう。

※ 総裁選、“Ｓ”首相に抱きつかれた候補は敗れるというジンクス通りだった。

難病の解説

　今日の出勤もジャケット、もう、半袖でいける日はないかも。

　今日の外来は、午前そこそこ、午後閑散に戻ってしまった。
　ヒドメの方はいなかったけれど、発症微妙の難病の方がいて、その話に結構時間が掛かってしまった。
　難病なだけに、説明も理解もなかなか進まず、幸いは現在、しっかりとは発病してなく、症状も軽微であって、その分、比較的話せた。
　これが、それなりに発症していたら、話はドンドン重たくなって、難しい雰囲気になったりして、互いに言葉選びになりそう。
　今後、しっかりと経過観察が必要が今の結論。

※ 首相の記者会見、やっぱりオモローないまんまだった。

脳梗塞４日目

　今朝の出勤時は、半袖の上に夏物ジャケットを着て出た。
　流石に半袖の方はなかなか見つけられない。

　外来に、先週の２３日から不調という方が来られた。
　話を聞いて、診ると、どうも脳梗塞が疑われ、頭部ＣＴにて、確診。
　でも、もう４日目で超急性期は過ぎており、その治療適応対象にはならない。　
　その発作で、怪しい、もしかしたらと感じてくれなければ、超急性期の治療はできない。
少し様子をみようという自分に優しい判断、この超急性期治療の可能性への認識は、全く広まっていないと思ってしまった。
　つい、いい方に思いたい、それは十分過ぎるほどに分かる。
　ここで、『エイヤ！』と後押しが出ないと難しい。

※ 緊急事態宣言とまん延防止等重点措置を全て解除、これらはこの程度のものだった。

原稿完成

　昨日よりも、数度気温が下がった感覚、特に朝夕。

　夕方、耐えて原稿を締めて５１枚で終了、完成。
　後は、見直しを繰り返し、イメージを作っていく。
　ネット講演だから、相手の反応は分からないので、カメラに向かって、一人芝居の自分の世界。
　ま、この一年、こんなのが溢れているけど、やはり、長いのは、余程でないと見続けようという気が続かない。
　５１枚でも、表題の様なのが１０枚はあるから、中身は４０枚が精々、これ位でいいと判断、これ以上は、こちらも疲れそう。

※ 自衛隊ワクチン接種センターの予約枠空き、漸くこのレベル・・・

秋の始まり

　天気予報の通り、今朝は暑くなく、ちらっとお湿りはあったけど、曇り時々晴れのさらっとした一日。
　午後から、外テニスだったけど、汗はかくけど、バテる程ではなく、まずまずのコンディション。
　但し、相手も同じだから、勝敗には関係しない。
　
　夜は、原稿修正。
　少し間をおくと、修正したらという所が浮き出されてくる。　
　実質４０枚位、ネット講演なので、辛抱は精々３０分余りだから、これでよさそう。

※ 気がつくと、SONY と Panasonic 何でこんなに差が？

夏も今日まで

　天気予報で、夏を感じるのは今日までと放送。
　確かに、日中はそこそこ汗が滲みそうな位、でも、明日の気温は、もう、２０台半ば程度と、とうとう夏はホントに終わりそう。
　この夏、猛暑日は少なく、８月下旬の雨が異常だった。　
　来年の夏は、予想しがたい。
　この毎年の変化の積み重ねが、地球表面に現れた変化だろう、ネ～
　結構、コワそうな未来・・・

※ ワクチン担当“Ｋ”総裁候補、“ギャーギャー”発言、性格が出てしまった。

コロナワクチン後発疹

　今日の午後、３日前にワクチンをうって、２日前から痒みのある発疹が出てきたと言う方が来た。
　見ると、淡紅色で直径３～５ｍｍ位の膨らんだ発疹が、全身にチラチラとある。
　これは、まばらに散在してるといてもいい。
　接種からの時間経過からみて、おそらく副反応の一つと推測されるが、発疹以外の全身症状はなく、副反応としては軽め。
　痒みのある発疹だから、抗アレルギー剤（花粉症の薬）で様子をみてもらうことにした。

　ま、こんな方もいたけど、今日の午後は結構きて、結局最終は、１６時５０分頃と閑散ではなかった。

※ タリバン、新国連大使任命、どうするニッポン？

最後の患者さん１６時５４分

　もう外来が終わりと思ってたら、締めの１７時の６分前、１７時５４分に受付があった。
　１６時５４分受付だから、診察室に来るのは１７時過ぎる。
　そして、健診異常で来られたから、要再検、即ち、この時間から検査を指示し、結果の出るのを待って、それを伝える必要がある。
　遅いから、結果は後日としたら、サービス低下で、信用が落ちる。
　結局、終了は１８時半と定時から１時間の遅め。
　検査結果は悪くなかったから、まだマシで、悪かったら、泥沼入水だったかも。
　受付終了を、もう３０分早めてくれたらとは思うけど、ま、その気は全くなさそう。
　ま、精々、時間外手当を請求しておこうで決。

※ 中国震源、世界的な株安と、大国になってる～

漸く宿題

　今日は、脳天気の誘惑に耐えて、スライド原稿修正。　
　漸く通して完成、パワーポイント５３枚。
　オンラインでやるから、辛抱できるのは精々３０分位かな。
　これを締めて中身４０枚位に減らしていくのが、今後の努め。
　本番は１０月上旬だから、あと半月余りで、まあまあの準備という所。

　今日も、晴天で軽めの夏の昼間の感じ。
　今週は、２日行ったら、また、休みで、緩さが抜けないかも・・・

※ ９月末で緊急事態宣言解除らしいけど、“Ｓ”首相、何しに米国へ？