夏休み終わり。 一生使える！フィジカル夏期講座をやってきました。

 みなさまこんにちわ。夏休みも終わりました。今年は移動が多くほとんどゆっくりした記憶がないですが、それはそれで良い思い出がいっぱいです。

島根県民として必ず行っておくべき隠岐の島に２回も泊まりで行きました。ロウソク島の夕日を見るために船へ。

また、今年の夏は研修医むけに下記のコンテンツを１日かけてやりました。個人的にはこの夏の時期は色々な内容で幅広く講演ラッシュで、、、毎週1-2回やっていたのですが、一番の自信作はこちらでした。これから、ちょいちょい小出しにウチの大学の学生に還元していこうと思っています。

 

7/22（日）【研修医】「一生使える！フィジカル夏期講座」

●1 【イントロダクション】System 1とSystem 2／感度は除外のために／特異度は絞り込むために／尤度比／意味がある検査・身体所見／質問「不都合な情報と診断エラー」

●2 【呼吸器聴診編（前半）】呼吸器フィジカルあるある／高さ・長さ・時相／膜型とベル型／肺の解剖を意識する／吸気と呼気を意識する／今のうちに正常呼吸音を
●3 【呼吸器聴診編（後半）】ラ音（複雑音）はこれだけ／ラ音の解剖学的な原因／時相による分類／呼吸音の聴診は何を疑うかで使い分ける／症例
●4 【心臓聴診編（前半）】質問「何でもない人のLate Inspiratory crackles」／心音・心雑音あるある／なぜわれわれは心音が聴きとれないか？／聴診器の使い方／心音を聴けるようになる
●5 【心臓聴診編（後半）】Ⅰ音とⅡ音の聴き分け／Ⅲ音とⅣ音の聴き分け／最強点と放散の方向を意識する／心雑音の大きさを会話できるようになる／Levine分類
●6 【腹部診察編（前半）】質問「腹部聴診時に雑音を拾うときは？」／解剖学的位置と局在痛を知る／6時間以上続く腹痛／痛みの時間表現／痛みの質と場所の表現／視診・聴診・打診 これだけ

●7 【腹部診察編（後半）】最大のヤマ～腹膜刺激症状／質問「高齢者へのCarnett兆候のとりかた」「立てない方への踵落としテスト」「痛みの局在のとり方」「CVA叩打痛について」
●8 【一発診断・視診・その他編】呼吸数／「頸静脈怒張あり」からの卒業／Auscultatory percussion／爪の見かた／貧血～眼瞼結膜・手掌／ばち指／オスラー先生が指摘している肺気腫患者の特徴をフィジカル的に見てみる
●9 【Long・Shortスクリーニング】フィジカルを教えてくれる上級医がいない…／症例１「81歳男性、症候のあまりない3日間続く発熱」／症例２「呼吸苦がある」／１分スクリーニング診察／まとめ