みなさま
こんにちわ
最近は、タマサート大学やマヒドン大学からの留学生と多く接するようになりました（大雪の島根にビビってましたが）
さて、以前勉強していたコースの紹介のビデオなどを教えてもらいましたのでアップしておきます。
こちらは、真面目なバージョンと、そしてDTMH2015の時の楽しそうなところだけの内容を記したものです。
今からすれば大したことない勉強量だったのですがその時はその時で大変に感じるものですね。
極端にストイックになることに慣れていた当時、勉強をしながらもヨーロッパ組の日々を楽しむ生活スタイルに相当影響を受けました。
全ての同期の医師たちに感謝です。
https://www.youtube.com/watch?time_continue=351&v=1fPj1BINRpY
皆様、こんにちわ。
師走とは良く言ったもので、今月はドバイに始まり東京、出雲、東京、バンコクと移動が多く、良く寝ました。
懐かしのバンコクに滞在して、日本人の参加者のサポートをしつつ、自分も復習の意味も込めて学んでおりました。
驚いたのですが、タイで過ごしていなくても、離れている間にタイ英語に対してのリスニング能力がいつのまにか抜群に向上していて、昔Mahidol入学時には全く理解できなかったクセのある英語もむしろ分かり易く感じる位です（多分Harvard ICRTで全世界から集まる医師とWeb chatしているせいか？）。タイ英語の方が分かりやすいです。
今回の実習は、Parasitology、Malaria、Dengue、Hansen's dieaseの専門病院、バンコクのものすごい（金持ち）インターナショナルホスピタルの見学や、一方でタイのプライマリ−ケア病院の訪問、さらに我々の病院での回診やトラベルクリニックでの実習など非常にスタッフ側も楽しめるものになっておりました。
来年はもっと、当日の研修の特殊な英語にストレスなく対応できるように、事前学習様として単語帳の充実、事前講義の内容の向上、Pretest−Post testの検討なども取り入れるかを検討中です。
ただ、今回の参加者の皆様のアンケート結果をみるに、昨年よりもさらに良くなってレベルアップしているのではと感じます。あとは、空き時間が無いために、余暇や観光をどうするか・・。
さて、最後の夜は少しだけプライベートがあり、飛行機までの時間に同期の医師たちと飲み会をしました。
皆様こんにちわ
年度が変わっても忙しくデーター集めやら、システマティックレビューを書いていたりと、慌ただしくしております。
卒業は問題なくできたわけですが、やった仕事を形にするまではしばし闘いがつづきます。
さて、今日は旧友の腐れ縁の友達である長嶺由依子医師がロンドンの留学環境とバンコクの留学環境を比較してくださいましたので
本人の許可をえてここに貼っておきます。良く質問される事なので、参考になればと思います。
※写真はDTMHさよなら会 Emiliano（イタリア） とSophie（オーストリア）最後の飲み会
たしかに彼女がいうよに小さい臨床に特化したクラスの方が仲良くなるかもしれない気がします。
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勝手にバンコク、ロンドン、東京比較！
一度でも海外に住んでみると、生活の視点で街のいろんなポイントが見えるようになってくるもんですね。
ちょー個人的な感想かつ視点ですが・・・笑、上記３つの街の感じは以下の通りですね。
○○○生活目線○○○
■街の綺麗さ
ロンドン＜＜バンコク＜東京
■電車の車内の綺麗さ
ロンドン＜＜バンコク＝東京
■電車のICカードの感度の良さ
ロンドン＜＜バンコク＝東京
※ロンドンのICカードは反応が悪いので、ラッシュアワーなどのピーク時間にはいちいち改札の入り口が大混雑です。
■エスカレーターの速さ
東京＝＜バンコク＜ロンドン
※ 高齢化率は東京21.8%(2014)、ロンドン10.6%(2011)、バンコク15%前後(2015, タイ全体)
※ 15歳未満人口比率は東京11.3%(2014年)、ロンドン 16.3%(2011)、17.6%(2014, タイ全体)
高齢化率や年少人口による事故予防的措置だけとは言えなそうですね。ロンドンは街としても段差も道の凸凹も多く、なかなか高齢者や小さい子が行動しづらい環境ではあります。かつての時代の生産年齢人口を対象とした街の構造だなぁとつくづく思います。
■Wi-Fi環境
東京＝バンコク=＜ロンドン
※各国とも携帯を契約してしまえば変わらず。ただ、スピードに関しては日本のみがLTE。ダントツです。
■生活費
バンコク＜＜東京＝＜ロンドン
■家賃
バンコク＜＜東京＜＜ロンドン
感覚的に、同じ広さの部屋（1DK）を借りたとして、月の家賃がバンコクと東京で５倍、東京とロンドンが２倍です。したがって自動的にバンコクとロンドンの間には１０倍の開き。バンコクはこの金額出したらもっと広いところに住めますね。街の思いっきり中心地のイメージです。
例）３万円、１５～２０万円、３０万円
■食事の美味しさ
ロンドン＜＜＜バンコク＝＜東京
アジアの食事は味が重なり合ってそれぞれが主張しながらも全体として素晴らしいハーモニーを奏でる掛け算の味、ロンドンの食事は例えば芋とケチャップが足し合わさるというベースのない足し算の味
■人のフレンドリーさ
ロンドン＜＜東京＜バンコク
東京は外国人として見えていないので、贔屓目入ってるかもです。。。
その他電気代、インターネット契約、ガス代などなどもロンドンが最も高いです。
○○○留学先目線○○○
ここからはロンドンとバンコクの比較です。
■言葉の理解に対する寛容さ
ロンドン＜＜＜バンコク
英語ネイティブの国とノンネイティブの国ですからそりゃ違う・・・かもしれませんが、それ以上に国民性もありそうですが笑
※ ロンドンでは、大きな大学院のクラスに行けば行くほど、先生方の話すスピードは早く、生徒が理解できているかは問題とされづらい傾向があります。先生方が留学生に対しての理解が高いコースの場合は、ゆっくり話し、理解を確認しながら進んでくれることもあります。本当にケースバイケースです。下手すると、日本語だったらわかるのに英語だと何言ってるかわからないから学びが薄くなってしまう可能性すらあるかと思います。
※ バンコクは最初から、「自分たちもネイティブではないから、私たちが話している英語もわかりづらいところがたくさんあると思うので、遠慮せずにわからないことは聞いてください」と言ってくれるそうです。あったかい。
■先生と生徒のフラットさ
バンコクの方がまだわからないですが、イギリスは授業に関するフィードバックを強く求めてくれるので、授業の構成や内容が良くない、もしくは求めるものと違う場合にはガンガンフィードバックします。講師や教授と生徒の間に尊敬に基づく関係はあれど、パワハラのような関係性は存在しません。
■学費
バンコク＜＜＜＜＜＜＜＜＜＜ロンドン
７～１０倍ですね。
バンコクは日本と同様、国内、留学生ともに学費が変わりません。
ロンドンは、国内の学生と留学生の間に、２～３倍の学費の差があります。
授業内容、受けられるサービスは全く一緒です。
ここでは教育はビジネス。お金払えるなら来ていいよ～～～ってな雰囲気です。
去年までは卒業式まで、卒業する本人と家族の分のチケットを買わないと参加できない状態だったそうですが・・・大学の自治会が頑張って大学本部と交渉を続け、今年から卒業生とその家族はタダで参加できるようになったそうです。・・・って当たり前だろ。って感じですが・・・。そこでお金取る発想って・・・と呆れること多々。
■文化交流・友人関係の構築
ロンドン＜＜＜バンコク
※ ロンドンは完全に自分次第。クラスの雰囲気や住む場所や自分が大学以外のコミュニティを持っているかなどに依存するかと思います。Student unionがほぼ毎週末Weekend tripのようなものをやってくれているようですが、参加するのは学部生がほとんどですかね・・・。これも所属する大学、大学院の規模によるかと思います。一般的に、こじんまりしている方が和気藹々。私のところは大学側のサポートはほぼなし。少なくとも私の大学は。大きすぎて・・・笑
※ バンコク、とはいえ、マヒドンの情報だけですが、最初のオリエンテーションからみんなで行くアユタヤ旅行や国別対抗出し物大会など、文化・伝統の交流が目白押しのようです。入学の書類の中に、「あなたの国のTraditional wear持ってきてください」ってがっつり書いてあります（笑
■熱帯医学研修で学べる中身
2016年のマヒドンでの熱帯医学研修を夫が受け、ロンドン大学熱帯医学校の熱帯医学研修を私が受けるので、１２月以降に私がヒーヒー言いながら終わったらまた比較できるようになるかと思います。
関心ある人いたら聞いてください～（2016年12月以降に・・・笑）
どちらのコースも各国家庭医の受講者は多い模様です。ロンドンの方はアメリカ家庭医の専門医取得後の単位取得コースとしても認定されていますし、イギリスの家庭医の先生方も多く受けています。バンコクはアジアど真ん中、イギリスはアフリカが近く、アメリカは南米が近いためそれぞれ熱帯医学の領域の疾患を持った方達が受診することが多いので、それぞれにあったコースになっていることが予想されます。
ちなみにマヒドンの熱帯医学研修は６か月。ロンドンの熱帯医学研修は３か月。値段はそれでもロンドンがマヒドンの２倍。受講者はマヒドン２０名程度、ロンドン７０名程度？
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ということで長嶺先生、ありがとうございました。恐ろしく的を得ている鋭い洞察力。
私なりの感想を追加しておきます。
学費は安いですが、DTMHで4,000USD（高いですよ）/６ヶ月、MCTM含めて90,00USD／年です。そんなに安くないと思います。またタイ人よりも確か２倍以上高かったとは思います。それほどUKは高いのか？➠高いですね。
また気になる期間ですが、確かにMahidolは６ヶ月もありますが、それでも決して長いなんて言う人はいなかったように思います。みんな色々と疲れていたりと（飲み会が多いからかもしれませんが・・）ただ最後の一ヶ月は、旅行する欧州組がいました。MCTMはそれも込みでの一年ですので、休むこと無く継続です。
なぜ六ヶ月かかるのか？一つの原因として、フィールド・トリップが３回もあること、また回診や色々な病院での実習（記憶しているものだけでも①３カ所の郊外の病院見学、②HIVクリニック、③Sanke ファーム、④ハンセン氏病専門病院、⑤航空医学実習、⑥海洋医学実習、⑦空港実習・検疫実習、⑧他多数）など現場に出ることが多い事から、DTMHコースとして世界標準で決められた授業時間と単位以外に、行事やその他のクラスでみっちり詰まっています。その分、仲間意識が芽生えたのかと思いました。
私なりの感想と欠点は
①スケジュールがあまりにも頻回に変わりすぎる事（よって、こまめな日本人は振り回されます）これは、平均月２回帰国して【修行】していた私のDTMH生活ではかなり厳しく、時にフラストレーションが募りました。
②教育方法：アジア的なやり方で当初詰め込み教育的に感じました（ただ確かによくわかっていない連中や既に専門家も多数いる混合集団を相手にするにはああするしか無かったのかもしれません）。
長所は間違いなく患者さんが自分の病院にいることでしょうか。東南アジアのセンター病院である当院にはタイ全土だけでなく、ラオスやカンボジア、ミャンマーの国境付近の外国人が搬送されてきます（おそらく彼らは医療費無料です：翻訳が必要で時々クラスメートが呼びだされます）。DTMHの時の臨床現場での患者さんとの接触は僕の１年の中で考えると約２割程度しかなく、８割はMCTM期間でした（MCTMではバンコク残留組でしたので週３回４ヶ月間必修参加です）
やはり自分で診察して、カルテをみたり、画像をみたりして学んだことは全く忘れません。ホンネで言えば上記のように短所もありますが、長所もそれ以上にあって、苦楽を共にした仲間ができたという事が一番の宝かもしれません。
皆様こんにちわ。
ようやく、ようやく、あたふたしながら自分の研究テーマの最終発表試験が終わりました。
今日だけは色々日本の仕事をしたり、これを書いたりゆっくりすることができ、ほっとしてます。
さて、2016年DTMH入学予定の先生からご連絡があったのですが、（書いてくれと！笑）
Mahiodlに入学する医師の中で多いのは下記です。それ以外は全く聞いたことがありません。
殆どの方は SCBかKasikornにしております。
サイアム商業銀行 Siam Commercial Bank（SCB）
カシコン銀行 Kasikorn Bank
バンコク銀行 Bangkok Bank
クルンタイ銀行 Krung Thai Bank（KTB）
アユタヤ銀行 Bank of Ayudhya（Krungsri )
その理由は、
① 大学正面玄関入り口に大きな支店が隣接しているから。
②街のどこにでもあるから。24時間ATM何回引き出しても無料！（日本より便利）
③CenturyにはSCBとBangkok銀行の土日もやってる支店が入っているから（Mahidolの御用達）
④ランナム通りに大きなKasikornの支店があるから
などなどです。よって、僕は紫色のカードがバンコクぽっくて気に入ったという理由【のみ】でSCBにしました。
Kasikornは緑の、SCBは美しい紫が映える目立つ銀行です。
口座の開設は極めて簡単で、2016年1月現在、銀行口座を作るには、パスポート、入学許可書のみ、記入するための住所で簡単に作成できます。さらにVISAがもしあれば問題ありません。私は入学前の家を決める予備旅行の段階で既に2ヶ月前に作っておきました。
レートやトランスファーで迷っている方がおられるかもしれませんが、そもそもこれ等の銀行のレートは極めて悪く、おまけに手数料が大きく目減りが著しいので、下記図などのアプリやインターネットのサイトが山程ありますから参考にしてください。
一番良いのは現金99万円を持込み（それ以上は関税で問題になりますから必ず守って下さい）、その日一番高いレートの両替所で両替です。
これに限ります。 ただこれは慣れた（怖いもの知らずの日本人）人のみです
※ 私は一切責任をとりません！！
私は月に多い時で2−3回、少なくとも月1回は帰国しておりました為にその都度に現金を持ち込み、為替相場を毎日みながら市中で両替して、銀行に預けるということをしておりました。
結構、差がつくもので、例え私が来た時は2600THB/10000JPYでしたが、大きく上下の変動を経て現在は3000THB/10000JPYです。50万円を両替したとすると、20000THBかわりますので、現在の金額で6万7000円は変わります。凄いですねよね、それだけあれば、【年間の飲み会代】が一気に払えます。
また銀行と市中の両替所（Bangkok銀行が今日は最低レート）で100THB/10000JPY以上の差があります。よって、今日この日に銀行で50万円両替するか、市中でするかだけで5000THBの差があり、結果的に1万6500円の金額の差がでます。これだけあればは2−3週間の食費が簡単に捻出できます。Mahidolの学費は年間9000USD程度と日本よりかなり高額です（インターナショナルスクールとしての教育はその分良いと思います：そもそも日本にこれだけプロフェッショナルインターナショナルスクールがあるかどうか）、少しでも出費を抑えたければこのような知恵が役に立つでしょう。
以上、ちょっと普通とは異なるやり方なので、参考になるかわかりませんが、少なくとも幾度か帰国する方はには有用でしょう。くれぐれも高額な紙幣を持ち歩くときは最大限の注意払ってください。※私は本当に責任持ちませんから！！
皆様こんにちわ。
今日は、ハウスメイトのドイツ人宅でパーティーをして、日本酒をしこたま飲んでしまい、今夜は勉強できないと決心し、ブログに必要な情報を記しておきますね。たまには時分を甘やかすのも大事です。
どこから行きましょうか。
まず来て当初の交通手段ですが、基本的にタクシーが便利です。（トゥクトゥクはメーターではなく、概ね200THBという高額から交渉がスタートしますのでお勧めできません）メータータクシーを利用してください。
またそれ以外に、MRTとBTSやエアポートライナーといった、モノレールや地下鉄が走っているバンコクでは駅チカ物件であれば困ることはあまりありません、基本的に東京並です。ただ、知っておくと非常に便利なのが地元のバスの乗り方です。このバスは大体8THBから13THB程度（26円−50円程度の激安運賃）で移動できます。バスに乗ることはとても勇気が居ることでしたが、慣れれば空気のように乗れます。乗る前にはバス乗り場で行き先の番号を確認しましょう。その場合はバスマップの事前購入が必要で、行き先を地図で探した後にその場所に近いバス路線を決めましょう。英語版、日本語版が、伊勢丹５階の紀伊国屋で購入可能です。バンコクを楽しむのであれば、是非先ず最初に買った方がよいでしょう。
次に、迷うのが電化製品かと思います。お勧めの方法は3つあります。
①メガバンナーにショッピング
行き先はネットで調べて見てください。誰もが知るショッピングモールです。まずお伝えしたい事には、基本的に日本から色々と家具をもってくる必要はありません。高い輸送費を払うよりも、贅沢を言わなければ日本と本質変わらない家具や電化製品は安く購入できます。ここは日本でいう幕張イオンモールやララポート船橋並に巨大で、全てが揃います。勿論巨大なIKEAも中に入っています。
②BIG-C系列で購入
大学周辺で一番近いのはおそらく伊勢丹前のBIG-Cです。当初は分からず、ワザワザインターネットで調べて色々といってみたのですが、灯台下暗し、伊勢丹前に４階に及ぶ、巨大なBIG-Cがあります（チットロム駅）。よって、生活必需品は基本はすべてここで揃えることが可能ですので、日常生活の品であればこちらがお勧めです。
③MBK センター
みんな大好きMBKセンターには、ちょっとあり得ないくらいの携帯電話を中心とした電脳空間です。日本では存在しえません。それ以外のものもおおまか揃いますが、値段がマチマチであるために、携帯以外のものは上記の方法で購入がよいかもしれません。
間違って日本から家電をもってきてしまった方へ。
私も炊飯器と湯沸し器だけは良い物をと考えて、日本から空輸しましたが、220Vのバンコクの電圧でスイッチON後、わずか３秒でショートして壊れてしまいました（笑）これで数万円と高額の輸送費がオシャんです。
勿論、電圧の違いは知っていたのですが（日本製品ならば大丈夫だろうと思っていのですが）、やはり本当に日本製品を使う場合は変圧器が必要で、これがまた極端に高価（万円単位）で重い（3kg−5kg程度）です。よって、やはり日本から家電を持ってくる位であれば、こちらで購入をおすすめします。
皆様こんにちわ。
誰もがどうしたらよいか迷う、留学時のワクチンについてアドバイスを書いておこうと思います。
基本的に日本で標準的接種を行っている日本人医師であれば、こちらに来てから必要なものを打てば良いだけです。
勿論、日本のトラベルクリニックに相談すれば、あれもこれも色々と提案をうけるでしょうが、
バンコク中心部にマラリアどころか、デングすら居ません。（本来であれば日本脳炎・狂犬病、必要に応じてHAV、Typhoidあたりでしょうか）
キャンパス生活だけであれば一般論として【不要】です。
（ただ、僕らはラオスの国境近くやミャンマー国境の難民キャンプなどにいったりもするので早い段階で打ったほうがよいでしょう。）
【一般の方へ：バンコクの日赤病院やその他JCI認定されている国際病院でもどこでもやっていますが、簡便で外国人慣れしている事から、MahidolのTravel clinicはお勧めです。非常に丁寧ですから、できれば母子手帳のワクチン欄やワクチン接種証明などあるとさらに良いです。何より利益をあまり考えていないので安いです。万が一困った事があっても、概ね日本人医師が留学している事が多いです。】
バンコクは地下鉄MRTとスカイトレインBTSとエアポートライナーが整備された
大都会で、日本で言えば東京並です（歩道は完全にアジアな雑多な雰囲気が多数残ってます）。
よって、日本で何倍以上もする値段のワクチンを受けるのであれば、さっさとバンコクにきて
自分たちの病院（Hospital for Tropical Disease, Mahidol University)で受ければ良いだけです。
格安です、日本値段の1/3-1/5で接種可能です。しかも、あたりまえですが疫学と現地を把握している
この国の若きエース ワチャラポン先生かその弟子たちからアドバイスも貰えます。
時間帯は月から土曜日まで（土曜日はDr feeとして250THBがさらにかかります）に、
直接病院３階に出向いて受付してください。いつも空いているので直ぐに打てると思います。
一人の方から携帯の問い合わせがありました為に今後の為に記載しておきます。
Q 寮に住もうかと思っていますが、勉強に集中できますか？うるさくないですか？環境はどうでしょうか？
