医学と統計(43)

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AHP（Analytic Hierarchy Process、階層分析法）について（続き）。
前回のAHPでは救命救急処置の評価基準の重要度を知ることが出来ました。重要度の指数は、
　A＝0.649、B=0.279、C=0.072

であり、アンケートでは、
　”誰でも使用できること”＞”有資格者の限る”＞安全で誤作動しないこと”

の順で重要だと読み取れます。AHPでは、次に、”代替案”について一対比較を適用します。
”代替案”の一対比較は次の様であったとします。

表２　代替案の一対比較の評価

表２では、救命救急処置として「ａ＝人工呼吸、ｂ＝心マーサージ、ｃ＝ＡＥＤ」の一対比較を示しています。前回（表１）ごとの３つの評価基準に関する各代替案のＣＩ はいずれも ＣＩ＜0.1 であり有効と言えますので、救命救急で重要な処置は”人工呼吸”と”心マッサージ”の様です。総合評価は図２の行列式で求められます。

図２　総合評価を求める計算

ここで、図２の行列計算はＭＳエクセルの関数（MMULT）で簡単に求めることが出来ます。
救命救急処置での総合評価（重要度）は、図２の通りであり、
　人工呼吸（ａ）＝0.652、心マッサージ（ｂ）＝0.259、ＡＥＤ（ｃ）＝0.089

となりました。これは、図３の様にスコアーとして表すことが出来ます。

図３　総合評価のスコアー

以上、AHPについて簡単な例題をもとに基本的な考え方を説明しましたが、詳しくは、成書にて学習されることを願っています。   

医学と統計(42)

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AHP（Analytic Hierarchy Process、階層分析法）について。
前回、前々回と同じアンケート・データを用いてAHPについて考えてみたいと思います。
AHPはサーストンやシェッフェの一対比較に「代替案」を取り入れたものと考えることが出来ます。アンケートでのAEDに対する質問は、

　Ａ：誰でも使用出来るのが良い。　
　Ｂ：医師や救命救急士(有資格者）に限るべきだ。　
　Ｃ：間違っても安全であること（誤操作で作動しない）。

でした。そして、そのプライオリティは表１の様にまとめる事が出来たとします。

表１　一対比較の評価

すなわち、
誰でも使用できること（A）は、
　有資格者に限る（B)より”やや重要”で、AEDは誤動作しないとの前提なら、
　安全である（C）よりも、誰でも使用できることが”非常に重要”であるとなります。
AEDの使用は有資格者が行うべきだ（B）は、
　安全で誤動作しない（C)と云っても、やはり、有資格者に限った使用の方が”かなり重要”であるとなります。
AEDの安全性（C)は、
　厳格なME機器の審査で安全性が保障されているのなら、誰れも使用出来ることが”非常に重要”と判断されます。

この結果は、AEDに関して相対的な尺度で判断したもので、ここでの、一対比較は、
　１＝同じくらい、３＝やや重要、５＝かなり重要、７＝非常に重要、９＝きわめて重要

であり、その逆は、
　１／３、１／５、１／７、１／９　で表します。また、２、４、６、８、は中間のときに使います。

ここで、
表１の重要度の指数は、
　A＝0.649、B=0.279、C=0.072　で　表１の整合性 （CI：Consistency Index ) は CI=0.032 であり、CI<0.1 ですので有効とみなします。
表１の一対比較から、救命救急におけるアンケートからAEDの使用は「誰でも使用出来る」ことが重要と判断されますが、AHPでは図１の様な階層構造から、最上段の”救命救急処置”でのプライオリティを考える事になります。

図１　階層構造

 

AHPでは、図１の様な階層構造を考えて目的である”救命救急処置”に求められる”評価基準”の重要さを判断し、次に、”評価基準”から見て重要な”代替案”を決め、最終目的である”救命救急処置”に重要なものは何かをアンケートから導きます。

次回に続く！

医学と統計(41)

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シェッフェの一対比較（Scheffe's Paired Comparison）について。
前回と同じ、医療従事者の救命救急講習会でのAED使用に関するアンケート調査をしたとします。

　Ａ：誰でも使用出来るのが良い。　
　Ｂ：医師や救命救急士に限るべきだ。　
　Ｃ：間違っても安全であること。

シェッフェの一対比較ではアンケートを次の表１の様にまとめます。

表１：重要性の要素で集計したアンケート結果

        重要　やや重要　普通　やや重要　     重要
[A]    5           10           18           5             2      [B]
[A]    3           7              23          3             4     [C]
[B]    6           6              14          5             9      [C]

表１は、
ＡとＢでの重要性は、
　・「Ａの方が重要が５人、やや重要が10人」
　・「Ｂの方が重要が２人、やや重要が５人 」
　・「普通（どちらとも言えない）が18人　      」
ＡとＣでの重要性は、
　・「Ａの方が重要が３人、やや重要が７人」          
　・「Ｃの方が重要が４人、やや重要が３人」
　・「普通（どちらとも言えない）が23人　     」
ＢとＣでの重要性は、
　・「Ｂの方が重要が６人、やや重要が６人」          
　・「Ｃの方が重要が９人、やや重要が５人」
　・「普通（どちらとも言えない）が14人　     」

であることを表しています。そして、重要性の重み付けを次により与えました。
重要度の重み付け係数

重要       やや重要  普通  やや重要   重要
    4            2           0           -2         -4

ＡＥＤ 使用の重要性の認識に差があるかを見るのがシェッフェの一対比較です。
分析結果は図１の様に一次元上の Score の散布によって表すことが出来ます。

図１：Scheffe's Score 散布図

 

この様に、複数の対象を一対にして比較するのが一対比較法で、その集計結果から複数の対象の順位づけをおこなうことが出来ます。
看護研究や看護の現場で役立つ方法だと思います。