Bこさん、介護保険の見直しの提案byケアマネより

Bこさん（オット母92才完全同居）の介護保険の見直しの時期となりました。

昨年の認定で要介護1から、めでたく！（皮肉です！）要支援2に上がった？下がった？Bこさん。しかも2年固定なので、こちらから申請し。介護認定審査を受けない限り。もう一年要支援２のままです。

Bこさんの場合、介護１だろうが、要支援だろうが、介護保険を積極的に利用しない事と、しょっちゅうデイケアも休んでしまうので、1回行こうが8回行こうが固定の要支援の方が、ケアセンターもこちらも楽ではあります。

介護になると、1回につきいくらとなりますが、要支援は要支援1が週1度の利用、要支援２は週2回までの利用で、利用料金はいこうがいくまいが契約してあれば、むこうさんもお金がもらえるので、休んでくれたほうがいいですよね～～。

ですが、さすがに最近はカート式のシルバーカー（よく、お年寄りが外出の時に押して歩くタイプ）では、デイの中での歩行が困難で、デイの備え付けの歩行器＝アルコーを「借りて」いるのです。かれこれ1年！

で！まあ、ケアセンターとしては自分の歩行器を介護保険で借りて、それを持ってデイに来てほしいようなのです。

そろそろ、ケアの見直しをしたいので（年に一度ケアの内容について見直しをし、担当部署が一同に会して確認する。11月がその月）今のままでいいかどうか？ケアマネさんか、歩行器の利用をうちの中でもしたほうがいいのではないか？デイでの入浴の時に、Bこさんは自分でやるからと介助を拒否しているので…云々で、入浴を今後どうしていくかを相談したいとの事でした。

１、歩行器の件

　　Bこさんは、デイのを借りるから用は足りてる。困っていないの1点張り。そこを、ケアマネさんが、デイの備え付けのはあくまでデイのもので、原則利用者が持ち込んでほしい。今、週2回Bこさんの独占になっているので、他の利用者さんとの兼ね合いもあるから。

→Bこさん「私は借りているからいい。」

→私「じゃあ、家のカートを持っていきますか？あれはデイのものだからいつまでも借りれないですよ。他に使いたい人があっても、今はBこさんが使っていて使えなくて困るんだって。」

→Bこさん「うちのカートじゃあ、デイの中は怖くて使えないから、デイのを借りる。」

→私「もうデイのは借りれないから、自分のを介護保険で借りますか？」

→Bこさん「使えなくなったらそうしてもらおうか。」

→私「いつでもいいわけじゃなくて、今ちょうど介護保険の内容の見直しの時期だから、今やったほうがいいんじゃないですか？じゃないと、また業者の人と契約だのなんだのって何度もしなくちゃならないから、今やるのが、一番楽だと思いますよ。」

→Bこさん「じゃあ、そうしてもらおうか（「もらおうか」じゃないよ！）」

　〇担当者会議の時にアルコーを持ってきてもらい、今のカートとアルコーとの姿勢の状態を確認してもらうことに。

２、入浴サービスの件

　Bこさん「今のままでいい。」↔私「週2日の入浴サービス＋デイでの入浴」

　Bこさん、「デイに行かないときゃ、自分で入るからいい。」

　私「寒くなるから、家での入浴は危険じゃないですか？暖房するにしてもリビング（服を脱ぐ）廊下に出て洗面所、段差を超えて浴室に、そして更に浴槽をまたいでって大変ですよ、」

　Bこさん、「いいだよ、ちゃぽんって浸かるだけだから。あと、デイで入るし。（行きゃあいいがしょっちゅう休んでは家で入るじゃないの！）」

　ケアマネ「デイでも入浴の時にご本人が手伝いはいらないと拒否されるので、介助が出来ないと報告がありました。ご本人様の意向は大事ですが、入浴時の事故防止と、清潔を保つため、介助をするようにデイに伝えます。Bこさん、デイに来れなかったら、振り替えの利用をして、デイのお風呂を使ってくださいよ。デイではBこさんに来てほしいって言ってましたよ。」

　Bこさん、「じゃ、兎も角、（ヘルパーさんに来てもらっての）入浴（介助）は週1回で。」

〇入浴は自宅入浴介助週1回、デイでの介助付きの入浴を週2回で対応する。

　

３、訪問マッサージ

　　医療保険の訪問マッサージ（こちら少なくとも私としてはリハビリをやってもらいたい。）を週1やっているが、それを「訪問リハビリ」に切り替える。

　今、訪問マッサージは4週間お休みしています。これも、Bこさんがああだこうだ言って断ってしまうからです。本人曰く「あんなのやってもなああんもかわんないだよ」なんですが、動きが悪くなったのはそのマッサージを受けなくなってから顕著です。掛かった医師からも、リハビリをうんと頑張らないと、週1回じゃ、全然足りませんと言われています。医療保険なら毎日でも出来るので、増やすようにと言われているのです。

　そこで、ケアマネ「じゃあ、Bこさん。試しにリハビリの方をやってみませんか？何ヶ所かやってくれるところがあるので、訪問リハビリを試してみましょう。」

　〇今までのマッサージ師さんではなく、リハビリ中心のところのお試しを受けてみることに。マリハビリに切り替えるなら、11月の担当者会議に間に合うようにお試しを行う、

１，２，３の手配後、11月にまた、それぞれの担当者が集まり（＋地域包括支援センター＋α

）本人＝Bこさんと私たち夫婦での「会議」が開かれます。

まあ、今年は認定調査がないだけいいか？

1に関しては、歩行器はデイに持っていくだけじゃないかと思いますけどね～～。有料でデイで貸してくれるとこちらは助かりますけどね。デイも経営が厳しいらしく、食事の内容も（Bこさん曰く）お粗末だし、おやつも薄～～く切ったロールケーキだの小さく切ったケーキが出て、どうのこうの。（昼食とおやつで一日800円）文句言ってますけど、仕方ないですよね。家に居れば、梃子でも動かない状態ですからね(￣▽￣;)デイに行けば、見栄もあって、自分で出来るそうなんで、それがリハビリじゃないっすかね～～。byオニヨメちゃんちゃん！