WBC 侍ジャパン

WBC 侍ジャパン

　昨日は日本小児神経学会関東地方会に参加してきました。懇親会の会場は東京大学の比較的高いビルの一室でした。挨拶の中で「夜になると夜景が楽しめます」と話が出ると参加者で「夜になると野球ですね」と話している先生方がいました。頭の中はヤケイではなくヤキュウになっているようです。
　医療の話ではありませんが、昨日、学会から帰ってきてWBCの日本の試合を4回くらいから見始めました。原監督が率いる日本チームはイチローやら松坂やらが活躍してコールド勝ちしました。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

本日の午後は小児神経学会関東地方会

本日の午後は小児神経学会関東地方会

　本日は小児神経学会関東地方会があり午前中の診療が終わったら参加してきます。
　そして明日は日本小児科学会群馬県地方会が桐生で開かれます。
　毎週とは言わないまでも、意外と勉強会やらセミナーやら学会やらがあります。
　最新の医学を勉強してきて診療に結びつけられればよいなと考えております。

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小児の頭痛と片頭痛

小児の頭痛と片頭痛

　頭痛というと大人の病気と思われがちですが、頭痛を訴えて外来を受診する小児は比較的多いのです。軽い痛みから、学校へ行けなくなるくらいの痛みまで様々です。
　ある調査では外来を受診したら2歳から15歳の小児慢性反復性頭痛について検討したところ、片頭痛57%と多く、次いで筋緊張型頭痛が16%であっとのことです。
　別の調査では、頭痛で救急外来を受診した3歳から15歳の小児において、明らかな基礎疾患を除外した場合73%が片頭痛であったという報告があります。このように小児においても片頭痛は意外に多いのです。

　(桐生市では小児科で頭痛専門医が診療しているのは当院だけです。ちなみに、小児科以外でも桐生には頭痛専門医は他におりません。片頭痛でお困りの方は小児でも成人でも受診していただいて構いません。)

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片頭痛治療薬のアマージ

片頭痛治療薬のアマージ

　小児神経外来で頭痛や嘔吐症などを見ていて、特に片頭痛に関連する研究をしているため片頭痛の薬はだいたい知っていたつもりです。しかし、昨年発売されたアマージ（ナラトリプタン）は知りませんでした。良く使用されるイミグランやマクサルトと同系の薬で、かつ女性用に開発されたそうです。ひきた小児科クリニックで診療を始めてお母様の頭痛に関して相談を受けることが多くなり。何名かでイミグランやマクサルトを処方しています。女性ばかりであるためアマージの方が良いかも知れません。
アマージを作っている会社はイミグランと同じ会社であるため、イミグランを使用していた私のところには説明が無かったようです。副作用らしい副作用はあまりなくて使いやすそうです。

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ワクチン後進国、日本 ５

ワクチン後進国、日本　５

　先の続きです。私は日本小児感染症学会会員なので学会誌が届きます。この雑誌の最新号の提言が「ワクチン後進国、日本」というタイトルでした。ワクチンについてもう少し書きます。

　先に書きましたように行政的には日本はワクチン後進国です。

　日本のワクチン接種率は低いですが、行政は今後も積極的に動くことはないと思います。
　しかし、現行のワクチン接種率を可能な限り上げる努力はすべきだと思います。このためには、子供のワクチン接種状況を確実にチェックして、未接種を防ぐ体制が必要です。米国では40年以上も前から、小学校入学時（途中入学も）にワクチン接種状況を学校が確認して、未接種児には接種完了の証明書を持参するまで投稿を許可しない体制があります。文部省、厚生省などの縦割り行政が強い日本ですが、始めようと思えばすぐにでも始められそうです。

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群馬県の感染症発生動向

群馬県の感染症発生動向

　インフルエンザに関しては先週より若干減少しました。しかし、横ばいとも取れる減り方で心配です。

　桐生地区では感染性胃腸炎が流行しています。

　また、百日咳が桐生地区で検出されています。

　現在流行中の感染性腸炎は腹痛を訴えます。もちろん、嘔吐や下痢症状もありますが、少し症状が変わっており、流行しているウイルスが変わったように思います。

　桐生地区で百日咳が検出されております。生後3か月を過ぎたら、なるべく早い時点で三種混合ワクチン（百日咳、ジフテリア、破傷風予防接種）を接種しましょう。

　減少しているとは言えインフルエンザはまだ検出されております。発熱などの症状があったら、早めに　ひきた小児科クリニックに受診してください。

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ワクチン後進国、日本 ４

ワクチン後進国、日本　４

　先の続きです。私は日本小児感染症学会会員なので学会誌が届きます。この雑誌の最新号の提言が「ワクチン後進国、日本」というタイトルでした。ワクチンについてもう少し書きます。

　先に書きましたように行政的には日本はワクチン後進国です。
　日本の接種可能なワクチンは世界的に見て少ない割に、接種スケジュールが非常にタイトです。子供が２～3歳になるまでに相当な回数の接種が必要で病院や保健所に通う必要があります。三種混合が4回、BCGが1回、ポリオが2回、MRワクチンが1回（小学校入学前に2回目）、日本脳炎が3回、それに、おたふく1回と水痘1回、ヒブワクチン4回、つまり全てのワクチンを受けるために20日近くを費やすことになります。
　母親が仕事をしていれば勤務を休まなければならないこともあり個人的にも社会的にも損失です。そして、接種率向上のためにも接種回数を減らす必要があります。
　現在、ひきた小児科クリニックではヒブワクチン（アクトヒブ）と三種混合は時期が重なれば同時接種をしております。
また、海外では麻疹・風疹・おたふく・水痘の混合ワクチンがあります。当然、日本でも麻疹・風疹・おたふく・水痘を同時接種しても問題ありません（実際に緊急接種する場合は同時接種しています。ただし、混ぜるわけにいかないためヒブワクチンと三種混合のように2箇所以上に接種する必要があります）。保育園や幼稚園入園前、小学校入学前に済ませたいなど同時接種を希望されれば応じますのでご相談ください。でも、基本的には1歳過ぎたらすぐに接種することをお勧めします。

　このブログを見た方で当院でワクチン接種希望される方が増えました。中には、近くの小児科診療所や、病院の小児科で、おたふくなどの任意接種を希望したところ、予防接種しないで、感染している子がいたら近づきなさいと言われたそうで驚きます。
　過去に接種が必要な理由をこのブログに書きましたが、ワクチン接種が絶対にお勧めです。

ひきた小児科クリニックでは、ヒブワクチン（アクトヒブ）、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘ワクチン、三種混合ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などが接種可能です。

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ひきた小児科クリニックの混雑状況

ひきた小児科クリニックの混雑状況

　ひきた小児科クリニックには小児科専門医が3名おります。このため、それほどお待たせすることはないはずなのです。しかし、土曜日の午前中に関しては先週は少し混雑して11時以降に来院された方は少しお待たせしてしまったかも知れません。また、月曜日の午前中は週末に体調を崩された方が来院されるため多少混雑しております。それでも、駐車場を拡張したため駐車場が一杯になることは殆ど無いようです。
　火曜日水曜日は比較的空いていると思います。

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医師不在日について

医師不在日について
ひきた小児科クリニックには小児科専門医が3名いるため休診になることはありませんが、桐生市の乳児健診や学会などで不在にすることがあります。ご参考までにスケジュールを提示します。
21年 3月の不在日　
22年
院長　疋田博之 （ひきたひろゆき）
３日（火曜日）　14時～15時半　西小学校保健
５日（木曜日）　１日不在　　　午後大学病院専門外来
11日（水曜日）　午後より不在
17日（火曜日）　14時～15時半　桐生市３歳児健診　
18日（水曜日）　午後より不在
19日（木曜日）　４時より不在
24日（火曜日）　14時～15時　　桐生第一学校保健
27日（金曜日）　午後より不在
　
副院長　疋田敏之 （ひきたとしゆき）
11日（水曜日）　14時～15時半　桐生市　３ヶ月児健診　
12日（木曜日）　11時30分より　午後大学病院専門外来
18日（水曜日）　14時～15時半　桐生市　1歳半児健診　
26日（木曜日）　11時30分より　午後大学病院専門外来

女医　疋田房子 （ひきたふさこ）
４日（水曜日）　14時～　　　　准看護学校卒業式出席　
５日（木曜日）　14時～　　　　境野小学校保健

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