群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　感染性胃腸炎が館林地域、藤岡地域から、咽頭結膜熱が高崎市、前橋市から多く報告されています。


　咽頭結膜熱の報告数が一部の地域で増加しています。


　感染予防のため、石けんと流水による手洗いの励行と咳エチケットを心がけ、不要不急の外出を避けるようにしましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。


ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www.hikita.sx3.jp/

ファイザーワクチン 国内対象１２歳以上へ （新型コロナウイルスワクチン）

新型コロナウイルスワクチンに関する記事がありました。
「ファイザーワクチン　国内対象１２歳以上へ
https://news.yahoo.co.jp/articles/14981adf7d3ab688278c8f66f4b9755d12b01952」

　記事によると「アメリカ・ファイザー社の新型コロナウイルスのワクチンの対象年齢について、厚生労働省は、２８日の審議会で有効性と安全性が確認されれば、対象年齢を１６歳以上から、１２歳以上に引き下げる方針です。」とのことです。
　海外では12歳以上の接種も始まっています。日本は今のところ高齢者の接種が始まったばかりなので12歳から16歳までの接種はまだまだ先だと思います。しかし、有効で比較的安全なワクチンなので多くの人が接種して新型コロナウイルス感染が減れば良いなと思います。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）、他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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容器に残ったワクチンを集めて接種」安全性や有効性は？ という記事

容器に残ったワクチンを集めて接種」安全性や有効性は？　という記事

約2週間前（5月10日）に「瓶に残ったワクチン、集めて接種　本来は廃棄、福岡、新型コロナウイルスhttps://www.asahi.com/articles/ASP5B77D5P5BTIPE011.html」という記事がありました。

　記事では「田川市は、新型コロナウイルスワクチンの接種で不適切な事例があったと発表した。ワクチンは1瓶から5回分を使い、残りは廃棄することを求めているが、5回分を使った後の数本の瓶から注射器で残液を吸い取り、規定量の0・3ミリリットルを6人に接種した。」とのことでした。そして、「市は、問題の接種を受けた6人に謝罪。体調に異常は確認されていないという。」ということで、これがどの程度問題なのかなと思っていました。その解答となる記事が出てきました。

「容器に残ったワクチンを集めて接種」安全性や有効性は？　日本医師会の常任理事に聞く　https://news.yahoo.co.jp/articles/9d17909d13c178c73441bc2855921bd5f7692e33」

この記事では「新型コロナウイルスのワクチンの高齢者への接種が進むなか、ワクチンの容器の中に残ったワクチンを集めて接種したと報道されました。」そして、記者からの質問は「容器の中に残ったワクチンを集めて接種することに安全上の問題はないのでしょうか。」、回答は「ファイザー製薬のコミナティというワクチンの場合、針の付いたシリンジを差して5本分もしくは6本分のワクチンを吸い上げます。残ったワクチンにも十分効果があるのですが、バイアル1本分の残量では足りない場合2本分を足し合わせるのです。その操作が適切に行われたら異物の混入などはまずあり得ません。接種は可能です」とのことでした。とすると、残液を集めて接種したことはあまり問題ないのではないかと感じました。もっとも、この記事には「当時はワクチンの供給量が少なく、不安定だったので、ひとりでも多くの人に接種して、ワクチンを有効に使いたいということだったのではないでしょうか。ワクチンが十分に供給されれば、余った液を使う必要はありません。国の備蓄量も増えてきましたので、もう間もなくそういう状況ではなくなります。」「容器の中に残ったワクチンを集めて使用するとなると、非常に手間がかかります。医療従事者にとって大きな負担になります。十分なワクチンが供給されたら、バイアルの中に残った液を集める必要はないのです。」とのことでした。最近の報道ではワクチンが無いと言うより接種する人材が足りないようなので、当院は小児科ですが集団接種や個別接種に協力していきたいと思います。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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新型コロナウイルスワクチンの社会的効果に関して

新型コロナウイルスワクチンの社会的効果に関して

　日本では新型コロナウイルスワクチンの接種が開始されて数ヶ月が経っています。しかし、まだまだ接種者数も少なく身をもって恩恵があるとは言えないかも知れません。
　海外の友人の話を聞くと、米国の友人は昨年12月に接種をして気分がだいぶ楽になったと言っていました。これは、私も同じです。今月、接種を終えてとりあえず安心という感じはあります。
　英国の友人からの連絡では、最近はワクチン接種者数が増えて、感染者数が減り旅行などの制限が外れるとのことでした。本当はこの友人にはドイツで9月に行われる予定だった国際頭痛学会で再開するはずでした。しかし、新型コロナ感染がおさまっていないため現地開催は無くなり、Web開催になりました。このため仮に渡航制限が解けても9月に会うことはできません。
　また、シンガポールにいる友人の話しではシンガポールは2月には全医療者の接種が終了しているそうです。さらに、45歳以上の接種が進行しているため、シンガポールではこれ以上は新型コロナによる死者は出ないかもしれないとのことでした。
　日本も接種者の割合が増えて徐々にでも感染をそれほど恐れなくて良い生活に戻ることができると良いなと思います。昨日付の情報では、医療従事者の48.4%、高齢者のうち0.4%が2回接種完了しているそうです。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）他などの予防接種を行っています。

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新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）に関して余っても廃棄しないように

新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）に関して余っても廃棄しないように

新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）に関して余っても廃棄しないようにという記事がありました。
「余ったワクチン廃棄、河野行革相「極めて許しがたい」…接種券ない人に打ち使い切り求める
https://news.yahoo.co.jp/articles/0085b9d7246d875dabc1580da5e8ba4d41e4166e」

　記事によると「河野行政・規制改革相は２１日の記者会見で、余った新型コロナウイルスワクチンの廃棄について「極めて許しがたい」と強い不快感を示した。接種予約のキャンセルなどでワクチンが余れば、接種券を持たない高齢者や６５歳未満の人に接種して全て使い切るよう求めた。、河野氏は「いくつかの自治体、保健所で『接種券がない者には打てない』という誤った指導を行っている」と問題視した。接種券がない人に打った場合は、「後日、接種記録を入れればいいだけの話だ」と強調した。」とのことです。

　当院でも高齢者の接種をしており、余ったことがありましたが接種を希望する方に電話をして急遽接種しに来てもらっています。現在使用している米ファイザー製ワクチンは、解凍・希釈してから６時間以内に接種する必要があるため、余ってしまうと急いで接種できる人を探すのは大変ですが、それでも無駄に破棄しないように心がけています。

ひきた小児科クリニックでは、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、他などの予防接種を行っています。

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６月 医師不在日

６月　医師不在日

　ひきた小児科クリニックには小児科専門医が3名いるため臨時休診になることは、あまりありませんが、桐生市の乳児健診や学会などで不在にすることがあります。ご参考までにスケジュールを提示します。


院　長　疋田敏之 （ひきたとしゆき）

　１日（火曜日）　15時～15時40分　桐生市集団ワクチン
　３日（木曜日）　午後　大学病院専門外来
１７日（木曜日）　15時～18時30分　専門外来
２４日（木曜日）　午後　大学病院専門外来
２５日（金曜日）　15時～15時30分　桐生市3歳児健診


（専門外来の時間の診療には予約が必要です。神経外来では頭痛専門外来、神経疾患の診療をしております。アレルギー外来では重症の喘息、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などを診療しております。アレルギーでも重症で無い患者さんは通常の外来時間にご来院ください）


医　師　疋田博之 （ひきたひろゆき）
　詳細不明　会議などで不在のことがあります。


医　師　疋田房子 （ひきたふさこ）
　詳細不明　会議や看護学校の講義などで不在のことがあります。

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群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　咽頭結膜熱が前橋市から、感染性胃腸炎が藤岡地域、伊勢崎地域から多く報告されています。


　咽頭結膜熱の報告数が一部の地域で増加しています。


　感染予防のため、石けんと流水による手洗いの励行と咳エチケットを心がけ、不要不急の外出を避けるようにしましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。


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２回目の新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました

２回目の新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました

　今週、月曜日（5月10日）に新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました。今回も私は左肩に筋肉注射しました。ワクチンに関しては報道でもいろいろ言われていますが、私の場合は注射したときの痛みは大したことはありませんでした。当日は注射部位の痛みもありませんでした。翌日（昨日12日）は腕を動かすと注射をした部分を中心に少しし痛みがありました。発熱もせず生活に支障はありませんでした。
　同じ日に接種した当院の職員に話を聞いたところ1回目では私と同じように接種部の痛みだけでしたが、今回の２回目の接種では半数以上で発熱しました。37度台が殆どですが38度台の何名かおりました。また、体の痛みや、だるさを訴えてもいました。しかし、徐々に回復してきています。
　ワクチンは体の中で反応して免疫を作るので、発熱したりはします。ワクチンをするにあたっては、翌日には「注射した肩が痛くなって、熱が出て、体のいろいろな場所が痛くなる。」と思って注射して、その様なことが起きなかったら「ラッキー！！」。くらいの心構えで良いと思います。このワクチンは有効性が非常に高いので接種する人が増えて新型コロナワクチンの流行が早く収束することを期待しています。実際に海外でファイザー製等のワクチンの接種率が高くなった国では流行がおさまってきています。

ひきた小児科クリニックでは、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、他などの予防接種を行っています。

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群馬県感染症発生動向(週報)

群馬県感染症発生動向(週報)


　感染性胃腸炎が桐生地域、藤岡地域、高崎市から多く報告されています。


　A群溶血性レンサ球菌咽頭炎が前橋市から多く報告されています。


　感染予防のため、石けんと流水による手洗いの励行と咳エチケットを心がけ、不要不急の外出を避けるようにしましょう。


（感染症発生動向の地区分けで、みどり市の感染症発生数は桐生地区に含まれています）
ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。


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片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が使用できるようになりました

片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が使用できるようになりました

　片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が今週から使用できるようになりました。海外では発売されておりその使用成績が良いのと、国内の治験でもかなり効果のある薬剤であることが分っていたので片頭痛に悩まれている成人の患者さんに使用したいと考えていました。
　いろいろな調査成績があるようですが、片頭痛の９０％の患者さんに何らかの効果があるとのことです。つまり１０％の患者さんには全く効果が無いと言うことでもありますが。それでも、頭痛頻度が減る方が多いようで、頭痛がなくなってしまう患者さんも１０％いるとのことですから、片頭痛で悩んでいる患者さんにとっては有効な治療法と言えます。

　ちなみに、投与には制約があり、予防薬が効かない、副作用で使用できないなどの条件と、月に４日以上の頭痛があって日常生活に支障を来していることが条件となります。

　診療施設に関しては、厳しくて殆どの施設では使用できません。これは使用に当たって「専門医の認定を有していること」とあるためです。もちろん、当院には日本頭痛学会認定の専門医がいるために、使用することができます。

　もう一つの問題点は値段です。通常診療は保険により３割負担です。この注射薬はとても高価なので３割負担でも１本が13,500円もします。ちなみに、１回目は２本使用するので27,000円、翌月からは1本で13,500円が毎月、半年から1年程度は使用することになります。ただし、無効の場合は3ヶ月で中止します。このほかに、この注射ほど高くないにしても受診料が加わりますので経済的には負担になるかと思います。

　どうにも、頭痛で仕事が大変という方には必要だと思います。ご相談ください。

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〈新型コロナワクチン〉２回接種した医療従事者、わずか２０％…東京は１回目も４１％止まり

〈新型コロナワクチン〉２回接種した医療従事者、わずか２０％…東京は１回目も４１％止まり

新型コロナウイルスに対する予防接種に関して記事がありました。「〈新型コロナワクチン〉２回接種した医療従事者、わずか２０％…東京は１回目も４１％止まり
https://news.yahoo.co.jp/articles/ccd6b40424ae584aecf50c8d22fe70c571692405」

　記事によると「医療従事者への新型コロナウイルスワクチン接種を巡り、対象となる約４７０万人のうち、４月末までに２回の接種を完了した人は２０％にとどまることがわかった。１回目の接種も遅れがちで、読売新聞の調査では都道府県別で６２～３１％と差が生じている。ワクチン供給の遅れなどから医療従事者への接種が進んでおらず、高齢者への接種計画に影響が出ている地域もある。」とのことです。そう考えると一回でも接種できているのは恵まれているのかも知れません。桐生市では４月２６日から高齢者への接種も開始されいます。

　「医療従事者向けのワクチン接種は、コロナ治療に当たる人や、高齢者らへのワクチン接種を担う人を対象に今年２月１７日にスタートした。」とのことですから、だいぶ遅れているようにも思いますが、ワクチンが輸入されなければ話が進まないので仕方ないのでしょうね。

　記事には「こうした中、４月１２日からは高齢者向けのワクチン接種が始まった。コロナ治療やワクチン接種の最前線に立つ医療従事者の感染リスクを減らすため、本来はまず医療従事者が接種を受けた上で他者の接種に当たるのが望ましいが、未接種の医師らが高齢者接種を担う事態が起きている。」桐生市の場合は、一応４月１９日月曜日から医師会員への接種がスタートして当院のスタッフは自院で１回目のワクチンを接種して、４月２６日月曜日から高齢者の接種を開始しています。

　このことに関しては「田村厚生労働相は３０日の閣議後記者会見で「ワクチンを接種していない医療従事者が高齢者接種を担うのは矛盾するとの声があるのは承知している」と述べ、各自治体に高齢者用のワクチンを使って医療従事者への接種を進めるなど柔軟な対応を求めた。」とのことです。ちなみに、今月中旬には医師会会員への接種医として接種会場に呼ばれているので桐生市の医師会員でも未接種の先生方はたくさんおります。

　早くワクチンが流通して新型コロナの流行が無くなることを願っています。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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