気管支喘息に関して

気管支喘息に関して

　ひきた小児科クリニックにはアレルギーの患者さん（食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎の患者さん）がたくさん受診しております。
　多くの方が乳児医療証をお持ちで医療費は公費負担されております。
　そして、気管支喘息に関しては桐生市、みどり市ともに、診断されると見舞金が支給されるそうです。市役所に申請に行かなくてはなりませんし、有料の診断書を書く必要がありますし、大きな額ではありませんが、診断されている方には説明していくことにしたいと思います。

(2009年9月4日　訂正　この文章を書いた当時は、みどり市に問い合わせたところ、気管支喘息であれば見舞金は支給されるとのことでした。しかし、2009年9月4日にみどり市から連絡があり、みどり市に関しては重症でないと見舞い金は支給されないとのことです。）



ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

1歳6か月検診で（予防接種のスケジュール）

1歳6か月検診で（予防接種のスケジュール）

　本日、桐生市の乳幼児検診の1歳6か月検診を桐生市健康福祉会館でしてきました。
　様々なチェックおよび診察をしてきましたが、予防接種が滞っている子どもが多くて悲しくなりました。麻疹風疹や三種混合ワクチンを受けていないこどもが多くおりました。
　とくに、おたふくの摂取率が低かったです。中には、おたふくが接種されていないにもかかわらず、インフルエンザやヒブワクチンなどは接種されている方がおりました。
　どこが問題点かというとインフルエンザやヒブワクチンを接種するときに、母子手帳を見ていれば、インフルエンザワクチンの接種時におたふくワクチンを推奨すれは良いのですが、それが全くされていないという点です。予防接種は正しいスケジュールの相談の出来る小児科専門医のいるひきた小児科クリニックで接種することを勧めします。

ひきた小児科クリニックでは、三種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、ＢＣＧワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などの予防接種ができます。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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群馬県の感染症発生動向（週報）

群馬県の感染症発生動向（週報）

　桐生市で麻疹の報告が1例ありました。

　群馬県は麻疹・風疹ワクチンの予防摂取率が低いので流行しないか心配です。もし、麻疹・風疹ワクチンの接種適例年齢になりましたら、早めに接種するようにしましょう。

　群馬県のヘルパンギーナの報告数が増加しています。桐生市も多く発生しております。

　また、桐生ではありませんが東部地区で百日咳の2例が報告されました。百日咳は三種混合に含まれています。早めに三種混合ワクチンを済ませてしまいましょう。

ひきた小児科クリニックでは、三種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、ＢＣＧワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などの予防接種ができます。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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通常の小児診療のレベルの

通常の小児診療のレベルの

　私は小児感染症学会会員であるため、小児感染症学会の機関誌である小児感染免疫が届きます。最新号に、こんなことが書かれていました。
　ある県の小児科診療に従事している日本小児科学会地方会会員にアンケートを行ったところ、鼻咽頭炎（いわゆるかぜ）の治療法が４７％で正しいと言えなかったそうです。まあ、これも、専門家の目から見てと言うことなので、ある程度仕方ないことですが、残念なことです。しかし、このツケはこども達に来ます。こども達が将来不利益を被ることになるのです。いわゆるかぜの診療はどこでうけても同じではありません、小児科専門医のいるひきた小児科クリニックを受診することをお勧めします。

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新型インフルエンザのワクチンに関して

新型インフルエンザのワクチンに関して

新型インフルエンザのワクチンに関して記事がありました。
「ワクチン生産本格化＝新型インフルで国内メーカーhttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090725-00000017-jij-soci」

　「厚生労働省によると、国内メーカー4社のうち、化血研が24日、別の1社が20日に生産を開始しており、ほかの2社も8月中に後に続く。」とのことです。「約2300万～3000万人分が用意される見通し。接種希望者が多ければ、同省は輸入も検討する。」とのことです。
　不安をあおっても仕方有りませんが、季節性インフルエンザより摂取率が特別低くならなければ足りないような気がしますので、輸入した方が良いのではないかと思います。ちなみに、入荷時期などの情報はまだありません。

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新型インフルエンザに関する情報と報道２

新型インフルエンザに関する情報と報道２

　昨日、脳炎に関して記載したら、さらにもう１例発生したと報道されました。２例目の報道はめまいと意識障害とのことなので脳症の可能性があるかなと思います。そして、報道でも急性脳炎（インフルエンザ脳症）と書かれており、脳炎より脳症の可能性が考えられているのかなと思います。記事によると呼び掛けには答えているとのことなので、このまま回復してくれることを願いします。
　予防接種に関しては、現在ワクチンメーカーが作成中で供給量は少ないようですが１０月ないしは１１月には接種できるようになるようです。

（記事はこちら、新型インフル感染女児、国内２例目の急性脳炎　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090723-00000992-yom-soci）

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新型インフルエンザに関する情報と報道

新型インフルエンザに関する情報と報道

　先週の群馬県の感染症動向でも新型インフルエンザは24名とありました。また、桐生でもパラパラと発生しています。全国的には4000人を超えました。海外の情報では季節性と同程度の死亡率ではないかとのことでしたが、日本国内では死亡者はおりません。
　重症患者に関しては、小児では脳炎が確認されたと報道されました。しかし、報道の内容を見る限り、脳炎とは言えないのではないかと思います。詳しいことが書かれていないのですが、診断した理由を見ると「脳炎？」と感じますす。もちろん、報道規制がかかっているのか知れません。それに、普通、インフルエンザは「脳炎」になるより「脳症」になることが多いため（区別は難しいのですが）、第1例目が脳炎と言うことであると疑問です。記事によると後遺症無く回復しているようです。なによりです。
　毎年、季節性のインフルエンザでもある程度の患者さんが脳症で入院します。私自身がインフルエンザ脳症の診療をして、治療法について研究して「インフルエンザ脳症に対するステロイドパルス療法の検討」を2008年に小児科臨床という雑誌で論文を発表したこともあります。このため新型でも脳症を合併するとは思います。それでも、「３９度の発熱があり、幻覚の症状があった」ことで、脳炎と診断するのは、無理があると思います。記事の内容からは脳炎ではないのではないかなと思います。もっとも、疑わしい患者さんは報告する必要があるのだと思います。
　新型インフルエンザの脳症に関する記事はこちら　（新型インフル感染の児童が急性脳炎、http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn/20090723/20090723-00000012-jnn-soci.html・新型インフル　感染の小学生に幻覚症状　急性脳炎を発症、http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090722-00000588-san-soci）

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8月の医師不在日

8月の医師不在日

ひきた小児科クリニックには小児科専門医が3名いるため休診になることはありませんが、桐生市の乳児健診や学会などで不在にすることがあります。ご参考までにスケジュールを提示します。
　なお、8月14日15日は休診になります。
　そして、8月30日（日曜日）は休日診療日で診療します。


８月の不在日　
院長　疋田博之 （ひきたひろゆき）
６日（木曜日）　14時～15時半　桐生市３歳健診
　他未定。


副院長　疋田敏之 （ひきたとしゆき）
19日（水曜日）　14時～15時半　桐生市７ヶ月健診
20日（木曜日）　11時30分より　午後大学病院専門外来
27日（木曜日）　11時30分より　午後大学病院専門外来

女医　疋田房子 （ひきたふさこ）

群馬県の感染症発生動向（週報）

群馬県の感染症発生動向（週報）

　桐生で特別多い感染症はないようです。

　群馬県のヘルパンギーナの報告数が少し増加しています。桐生市で特別多いわけではありませんが、今後注意が必要と思います。

　水痘は藤岡地区、手足口病が館林地区で多く報告がありました。

　また、麻疹の報告が東部地区でありました。麻疹・風疹ワクチンの接種適例年齢になりましたら、早めに接種するようにしましょう。

ひきた小児科クリニックでは、三種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、ＢＣＧワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などの予防接種ができます。


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本日は皆既日食！ 群馬でも部分日食、でも天気は雨？

本日は皆既日食！　群馬でも部分日食、でも天気は雨？

　本日は日本で見ることのできる日食があります。太陽が月で隠れる天体ショーですが、現在の桐生の天気は雨。
　このままだと太陽は見ることが出来ないかも知れません。
　皆既日食となるのは、トカラ列島のほか、屋久島、奄美大島などだそうで、他の地域では部分日食になります（皆既日食は太陽が全て月に隠れてしまいます。部分日食は太陽の一部が月に隠れます。）
　日食が最大になる時刻は、南から順に、午前１０時５３分頃（那覇市）、同５６分頃（福岡市）、同１１時５分頃（大阪市）、同７分頃（名古屋市）、同１２分頃（東京、仙台市）、同１０分頃（札幌市）。
　東京、仙台と同じくらいなら１１時１２分頃が最大です。
　この、天気のままであれば問題ないですが、日食があると日食を観測して目を悪くする人が必ず居るそうです。くれぐれも直接見ないようにしましょう。
　（関連記事はこちらhttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090722-00000066-yom-sci
）
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社会と子育て－子育てしやすいですか？

社会と子育て－子育てしやすいですか？

　少し前の統計ですが、妊娠中、あるいは3歳未満児を育てている母親のうち、80.2%が
「積極的に子供を産みたい、育てたいと思える社会ではない」と答えて、77.4%の人が「子育てを応援する社会とは思えない」と答えたそうです。
　確かに、日本は子育てしにくい社会になっていると思います。核家族化もそうですが、社会として子どもをサポートする体制が、まだまだ貧弱に思えます。
　ここのブログを読んでいる方の多くは子育て中ないしは妊娠中だと思います。このような世の中できちんと子供を産んで育てているのは尊敬に値します。もちろん、私自身は子育てってとても有意義であると思います。しかし、社会全体がそう考えているとは思えない状況なのは残念です。
　小児科医として少しでも子育ての助けになるように努力したいと思っています。

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日本小児科学会東京地方会の座長

日本小児科学会東京地方会の座長

　明日は、診療が終わったら東京大学で行われる日本小児科学会の東京地方会に参加してきます。地方会では珍しい症例の報告があったり、教育的な講演があったりと勉強になります。最新の情報を学んで診療に活かしたいと思います。
明日、私は発表するわけではないのですが、座長と言って学会の演題を取り仕切る役目を任されています。発表される内容を把握して学会がスムースに進むように、資料に目を通しています。医師はいつまでも勉強し続けなくてはならないのですが、それが楽しくもあります。

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日焼け止め

日焼け止め

　最近暑くなったため、日焼け止めについて質問されます。
　一般的なことを説明していますが、何がよいですかと言われると普通に小児用ならと答えています。
　しかし、これが皮膚の弱い方だと、そうもいかずに困ります。子供で使えて効果が高くて皮膚に優しい日焼け止めとしてマルホという会社が作っている製品があります。これなら、赤ちゃんや、湿疹があったりアトピー性皮膚炎があっても使えるのですが、普通の日焼け止めより若干高いので、買って肌に合わない人がいると困るなと思っていました。
　そこで、本日、サンプルを取り寄せてみたので今後、すこし配ってみることにします。

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群馬県の感染症発生動向

群馬県の感染症発生動向

　今週の注目疾患に桐生地区ではとくに流行している病気はありません。

　群馬県全体では手足口病が若干増えております。


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関東甲信が梅雨明け、平年より６日早く

関東甲信が梅雨明け、平年より６日早く

関東地方も梅雨明けしたそうです（記事はこちら　関東甲信が梅雨明け、平年より６日早く
http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn/20090714/20090714-00000072-jnn-soci.html）

　本日、１４日　気象庁は、関東甲信地方が梅雨明けしたとみられると発表しました。平年より６日、去年より５日早い梅雨明けだそうです。
　これで、気管支喘息の方も安心です。
　でも、今年も暑くなりそうですね。

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