雪です。それなりに積もっています。

雪です。それなりに積もっています。

　本日は雪が降っています。それなりに積もっています。まだ降り続きそうなので明日朝はどうなっているでしょう。

　こどもたちが雪だるまを作ったり、雪合戦などと楽しめるていどは積もっています。しかし、大人は雪かきや、タイヤの交換やタイヤチェーンなど大変そうです。

　皆雅、外出の際には転ばないように、そして車の運転には十分気をつけてください。


ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www.hikita.sx3.jp/

昨日の桐生市の停電の記事がありました

昨日の桐生市の停電の記事がありました

「https://www.jomo-news.co.jp/articles/-/397205
停電で信号消えた、観覧車ストップ、ドンキ休業…群馬・桐生市」

記事によると「桐生変電所に電気を送る送電線が何らかの影響で機能しなくなったとみられ、東京電力パワーグリッド群馬総支社（前橋市）が詳しい原因を調べている。」とのことです。送電線に何らかの影響とは具体的には何が起きたのでしょう。　切れたのでしょうか、そして、回復したということは別の送電線を使用したのか、送電線を入れ替えたのか、そうであれば原因は判明しているはずですので、現時点では原因を詳しく調べているということなのでしょうね。

　「市保健福祉会館（同市末広町）では電話が通じなくなった。館内では乳児の健診中で、一部の健診用具を電池式に替えて対応。暖房が効かず、石油ストーブを三つ出して検診室内を暖めた。」とのことです。当院の医師が検診に当たっていましたが、部屋が暗かったです。
　当院の診療自体は、東日本大震災の停電時に対応するために導入した発電機を使用して診療しました。検査機械と電子カルテと一部で照明を使用しましたが不便ではありました。


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桐生市の停電が回復しました。

16時15分頃に桐生市の停電から回復しました。
信号は止まっていたようですし、消防車も走っていましたが落ち着いてきました。
通常通りの診療を致します。

桐生市 停電しています。診療はしています

桐生市が停電しています。
診療はしていますが、診療内容は限られています。
電話も不通になっています。

2023/12/27　午後


16時25分追記
16時15分頃に停電から回復しました。
通常通りの診療を致します。

停電についての情報・・・

Goo ニュースによると
https://news.goo.ne.jp/article/rescuenow/nation/rescuenow-00000014611114.html

〔東京電力パワーグリッド〕桐生市の約19070軒で停電(27日14時50分現在)
2023/12/27 14:50レスキューナウニュース

東京電力パワーグリッドによると、27日14:50現在、桐生市の約19070軒で停電が発生しています。現在、復旧作業が行われています。

■影響地域
桐生市：約19070軒(旭町、東町、泉町、梅田町、永楽町、川岸町、小曾根町、境野町、新宿、末広町、高砂町、堤町、天神町、仲町、錦町、西久方町、東、東久方町、菱町、平井町、本町、宮前町、宮本町、横山町)

桐生八木節祭りがはじまりました

桐生八木節祭りがはじまりました

　8月4日から3日間は桐生祭りです。先ほど、本町通りと末広通を少し歩きました。暑かったのでかき氷を食べました。

　通りには提灯などが飾られて祭りの雰囲気になっています。

　桐生八木節まつり期間中も当院は通常通り診療いたします。

　時間によって本町通りと末広通りが通行止めになりますが、当院の前の道は通行止めになりません。駐車場は問題なく駐車できます。

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雪が降っています

雪が降っています

　本日は雪が積もっています。
　車で来院される方が多いので運転に気をつけてください。
　こどもたちは雪だるまを作ったり、かまくらを作ったり、雪合戦などと楽しいと思いますが、大人は雪かきや、タイヤの交換やタイヤチェーンなど大変ですね。

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ホワイト クリスマス ・・・雪が降っています

ホワイト　クリスマス　・・・雪が降っています

　本日は雪が積もっています。それほど大雪ではないようですが、車で来院される方が多いので運転に気をつけてください。
　こどもたちは雪だるまを作ったり、かまくらを作ったり、雪合戦などと楽しいと思いますが、大人は雪かきや、タイヤの交換やタイヤチェーンなど大変ですね。

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OS-1アップル風味 胃腸炎、熱中症、脱水に

OS-1アップル風味　胃腸炎、熱中症、脱水に

OS-1（オーエスワン）にアップル風味の製品が発売されました。

https://www.os-1.jp/

　これまでも、胃腸炎や水分不足の患者さんにOS-1を勧めていましたが、塩っぱくて飲みにくいと言われることがありました。このようなことを改善するためにアップル風味の製品が開発され。昨日から発売されているようです。OS-1が飲めると胃腸炎の脱水でも点滴を回避できることが多いのでアップル風味がこども達に飲みやすいといいなと思います。

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本日は雪が積もりましたね

本日は雪が積もりましたね

　本日は朝雪が降って積もりました。診療は通常通り行っています。
　これだけ積もれば、こども達は、ゆきだるま、雪合戦、かまくら作りなど楽しめるのではないでしょうか。しかし、大人にとっては雪かき、歩いては滑ってと大変です。
　診療所の周りも積もっています。
　皆様も運転、歩行時など気をつけてください。

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冬季オリンピックのフィギュアスケートで話題になっているトリメタジジンと片頭痛予防薬のロメリジン（続編）

冬季オリンピックのフィギュアスケートで話題になっているトリメタジジンと片頭痛予防薬のロメリジン（続編）

　先日、冬季オリンピックのフィギュアスケートの選手のドーピングの記事に関して記載しました。その時は片頭痛治療薬のロメリジンでもトリメタジジンが陽性になると書きましたが、その後の報道では選手の祖父の内服していたトリメタジジンが誤って摂取したとのことでした。

　この薬剤の濃度をどのような方法で測定しているか知りませんが、GC-MSやLC-MSなどのクロマトと質量分析を組み合わせて測定しているのではないかと思います。最近の記事では検出された濃度は2.1 ng/mlだそうで、この値は他のコンタミ例に比べて200倍高いとか書かれていました。とすると、10 pg/mlでも普通に測定できると言うことでしょうか。トリメタジジンの分子量は266だそうですから、30 fmol/mlでも測定できるとすると、もの凄い感度ですね。
　おさらい、1kgは1000g、1gは1000mg、1mgは1000μg、1μgは1000ng、1ngは1000pg、1pgは1000fg・・・・です。
　ちなみに、トリメタジジンは治療で内服すると3mgを1日3錠で1日に9mg内服するそうです。
　1日の尿量が1000mlとすると、2.1ng/mlで均一に排出されたとしたら（実際にはそんなことはありませんが）、2.1μgが体内に有ったのかなと言うことになります。トリメタジジンは殆ど尿で排出されるそうで、半減期は7～12時間とのことです（子どもだと長いかも知れませんが）。
　仮に当日内服していたとしたら1錠3ｍｇですから2.1μgは2.1÷3000=0.0007つまり0.0007錠程度を内服したことになります。
　半減期が12時間とすると5日で1/1000になるので、5日前なら0.7錠、10日前なら7錠内服したということになります（計算あってるかな・・？）。
　まあ、この計算が合っているとして、ドーピングをするとしたらする側も、検査する側も、それを裁判で判定する側も分かっていることだと思いますので、それらを勘案して今回の判定となったのでしょうかね。

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冬季オリンピックのフィギュアスケートで話題になっているトリメタジジンと片頭痛予防薬のロメリジン

冬季オリンピックのフィギュアスケートで話題になっているトリメダジジンと片頭痛予防薬のロメリジン

　冬季オリンピックのフィギュアスケートの選手のドーピングの記事が出ています。
　最終的にどのような判断になるのか決まっていませんが、記事を読んでいると片頭痛治療薬のロメリジンを内服していても、問題となる薬物トリメダジジンが検出されることがあるとのことです。トリメタジジンそのものも薬物として使用されるようですが、小児では使われることはあまりないので私は知らない薬でした。ロメリジンの方は片頭痛予防薬の商品名はミグシスとして、成人の片頭痛患者さんには処方しています。小児でも使用されることがあり、私の知る限りでは国内でも２つの片頭痛の小児に対するロメリジンの効果に関する研究があります。私は小児には処方していませんが、ドーピングに関係するような競技をしている方の場合は気をつけなくてはならないのかなと記事を見て考えました。塩酸ロメリジン自体は安全で片頭痛の治療薬としてはとても良い薬です。

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本日は雪ですね。

本日は雪ですね。

　本日は雪が降っています。診療は通常通り行っています。
　こどもにとって、ゆきだるま、雪合戦、かまくら作りなど楽しい雪ですが、大人にとっては大変です。
　診療所の周りもうっすら積もってきています。
　皆様も運転、歩行時など気をつけてください。

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新型コロナウイルスワクチンが足りない？ 新規予約中止へ

新型コロナウイルスワクチンが足りない？　新規予約中止へ

　新型コロナウイルスワクチンが足りないという報道があります。

「ワクチン供給に不安が94％　都道府県庁市区、共同通信調査
https://news.yahoo.co.jp/articles/45fafeb533fa7e7c69bf6be7f12a2f263392e984」

「仙台市　個別接種新規予約受付を一時停止へ
https://news.yahoo.co.jp/articles/db74a051ec564a458a83a46155543f2c25a763dc」

　つい先日までは、ワクチンはあるけれど接種する医師と看護師が少ないと報道されていました。一部ではまるで医師が働いていないという様な報道もありました。このため、大規模接種会場を設置して、一部では歯科医師の先生にも接種して頂いています。

　ところが、今度はワクチンが足りないそうです。

　昨日（土曜日）、当院にも連絡が来て、新型コロナワクチンの新規予約を中止するように指示がありました。このため、明日（月曜日）からの新規予約は中止致します。現在予約されている方の分のワクチンが入荷するとは思いますが、詳細は来週以降に連絡が来るそうです。

　実際には、ファイザー製ワクチンの輸入量は4～6月が約1億回（約5千万人）分だそうです。日本の人口を考えれば高齢者の接種には十分足りていて余っているはずです（65歳以上の人口は約3千500万人）。これとは別にモデルナのワクチンも行われているので足りないことは無いはずです。一方、大規模接種会場などでモデルナのワクチンが足りないためにファイザーのワクチンを使用するとも報道されていました。そして、今度はモデルナのワクチンは足りているが、ファイザーが足りないために予約を中止するとういことです。日々の診療も暇ではないので行政の不手際に振り回されたくはありません。

ひきた小児科クリニックでは、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、他などの予防接種を行っています。

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妊産婦のみなさまへの新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）ワクチンについて

妊産婦のみなさまへの新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）ワクチンについて

　日本産婦人科学会から妊産婦のみなさまへの新型コロナウイルス（メッセンジャーRNA）ワクチンについてコメントが出ていました。
http://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210617_COVID19.pdf

　現在、当院では高齢者への新型コロナウイルスワクチンを接種しています。報道などによると近いうちに高齢者以外の接種もはじまりそうです。当院で使用しているのはファイザー社製のコミナティですのでメッセンジャーRNAワクチンです。12歳以上に適応があります。当然ながら妊娠の可能性のある方も妊娠されている方も接種することになると思います。

日本産婦人科学会からのコメントによると、妊婦さんはワクチンを接種することができます。とのことですから妊娠していることが判明していれば、妊婦健診は普段通り受けていただき、予防接種の前にかかりつけ医にワクチン接種の適否に関して相談のうえで接種と言うことになりますし、接種した後に妊娠が判明しても心配しなくて良いと言うことです。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）他などの予防接種を行っています。

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