ひきた小児科クリニック(群馬県桐生市 疋田小児科医院)

小児科専門医が群馬県桐生市やみどり市で流行している病気や,予防接種,アレルギーなどこどもの健康に関する情報を提供します.

小児科専門医について

2008-12-31 12:36:47 | 日記・メモ (Weblog)
小児科専門医について

 ひきた小児科クリニックは小児を専門とした診療所で小児科専門医が3名おります(桐生地区で小児科専門医が3名勤務している診療所は当院だけです)。このため他の診療所に受診しても病気が改善しないために当院を受診される方が多くおります。もちろん、適切な診療にもかかわらず病状が悪化することはあり、それまでに受診した診療所の治療を継続できる場合もあります。しかし一方で不可思議な診断と治療により病状が悪化している患者さんもおります。

 このような場合は心苦しくても母親に何故に最初から小児科専門医に受診しなかったのかと質問することがあります。すると、それまで受診した診療所の看板に小児科と書いてあったため、ないしは小児科専門医の存在を知らないという返事が返ってまいります。確かに小児科専門医をみつけて受診するのは難しいのかも知れません。もちろん、小児科専門医でなければ小児の診療をしていけないと言うことはありませんが、こどもは小さな大人ではありません。こども特有の病気があり治療法があります。このような診療に精通した小児科専門医を受診した方が良いということはご理解いただけると思います。

 小児科専門医をみつてる簡単な方法としては、看板に小児科だけでなく小児科専門医と書かれていることです。小児科は誰でも書くことができますが、小児科専門医は小児科専門医でなければ看板に書くことはできないようになっています。

また、診療所がホームページを持っていればほぼ確実に専門医に関して記載されているので、ホームページを見ればよいのですが、実際にホームページを持っている診療所は多くありません。

もし、現在受診している小児科診療所の医師が小児科専門医かどうか確認したいようであれば、処方箋に書かれた医師名や、お薬手帳などに書かれた処方医を確認する方法があります。インターネットで公開されている日本小児科学会の小児科専門医の名簿(PDF)に名前が記載されていれば小児科専門医でしょう。

近くの診療所が小児科専門医であるか調べる方法としては、「群馬県のホームページ」の「医療情報の公開について」を見て桐生保健福祉事務所管内の診療所の名簿をみて小児科専門医であるか確認することです。

この名簿には129の診療所が記載されており(ここに記載されていない診療所もあるようですが、登録すらされていないと言うことで不思議です)、診療科目に小児科を掲げている診療所は47あります。しかし、この47件のほとんどに小児科専門医はおりません。例えば診療科として内科、消化器科、外科、小児科、放射線科のように複数の診療科をあげていて医師が一名の診療所であれば小児科専門医ではない可能性が高いです。名簿には管理者名が記載されており、管理者以外に小児科専門医が在籍していればこの限りではありませんが、管理者名が小児科専門医の名簿に記載されていれば小児科専門医がいることになります。
小児科専門医の名簿は日本小児科学会のホームページに公開されております。小児科専門医の名簿(PDF)もし、お子様に最良の医療をと考えているのであれば、普段は小児科専門医以外を受診して症状が悪くなってから小児科専門医に受診するのではなく、最初から小児科専門医のいる診療所を受診することを強くお勧めします。この文章を読まれた方は一度、かかりつけが小児科専門医であるか確認してはいかがでしょうか。もちろん、受診先を選択するのは患者様自身ですし、家や職場から近い診療所を選択するのは理解できます。それに前述しましたが小児科専門医でなければ小児の診療をしてはいけないと言うことはありません。

 小児科専門医は日本小児科学会から認定されます。一定の資格と小児科の経験を持っている小児科医のみが小児科専門医に認定されます。また、一度認定されても最新の知識レベルを維持していないと5年ごとの更新をすることができません。このため、小児の健康に関しては小児科専門医を受診すれば最良の医療を受けることができますが、小児科専門医に受診しなければ最良でないこともあります。お子様の病気や健康に関する相談は小児科専門医の診療している当院にお任せ下さい。

小児科専門医に関して詳しくは日本小児科学会ホームページをご覧下さい。
小児科専門医の名簿(PDF)も閲覧できます。

桐生地区にある診療所の医師名の確認は「群馬県のホームページ」の「医療情報の公開について」でできます。

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10歳代のタミフルに関して

2008-12-30 11:54:04 | 日記・メモ (Weblog)
10歳代のタミフルに関して

 本日の新聞で、今シーズンも引き続き10歳代へのタミフル内服の原則使用禁止のままにするとの記事がありました。記事によるとタミフル内服していなくても異常行動はあることが確認できたそうですが、まだ使用禁止を解除するほど確証が得られていないとのことでした。
 厳しいようにも思いますが、タミフルやシンメトレルの内服やリレンザ吸入など抗インフルエンザ薬を使用しないでもインフルエンザは治療できますし、一番の治療は安静ですから、無理に使用するより家でおとなしくしている方が良いという判断なのでしょう。もちろん、子供と高齢者はインフルエンザワクチンで予防するのが一番だと思います。
 基本は、高熱が出たら家で大人しくしているのが一番なのだと思います。

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インフルエンザの流行について

2008-12-28 12:22:33 | 流行状況
インフルエンザの流行について

 インフルエンザに関して桐生市でも流行しておりましたが、ここ数日は学校が冬休みに入ったせいか、検査陽性の確率が少なくなりました。むしろ、インフルエンザ以外の高熱の出る咽頭炎が流行しているようです。そして、腹痛を伴う胃腸炎も流行しております。
 当院は12月30日の午前中まで診療しております。また、年末に向けて比較的長めの薬の処方もしておりますので、体調の悪い方は早めに受診してください。

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日曜・休日・夜間の診療時間外の問い合わせ

2008-12-28 12:17:55 | 日記・メモ (Weblog)
日曜・休日・夜間の診療時間外の問い合わせ

 ホームページにも書きましたが日曜・休日・夜間の診療時間外の電話でのお問い合わせは0277-44-3040にお願いします。車の運転中、電車移動中、携帯電話の電波の圏外など電話に出られないこともございますがご容赦ください。

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年末年始の休診日について

2008-12-26 16:48:31 | 医師不在日(スケジュール)
年末年始の休診日について

 年末は12月30日火曜日の午前中まで診療して、午後から休診になります。
 年始は1月4日日曜日までお休みになり、5日月曜日から診療を開始いたします。
 休診中は電話に出られないこともありますが、なにかあればお電話ください。

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小児医療の崩壊 (群馬県)

2008-12-25 09:58:47 | 新聞記事など
小児医療の崩壊 (群馬県)

 群馬県の小児科不足に関して新聞記事が出ていました(記事はコチラ)

 患者様のお母様に桐生市には小児科がたくさんあると言われることがあります。
 確かに桐生市内に小児科・内科の看板を掲げる診療所はたくさんありますが、実は小児科専門医は数えるほどしかおりません。この新聞記事でも平成18年の県内医師数は4026人で10年前に比べ15・2%増加しているが、小児科医は16年の270人をピークに、18年は260人に減少した。とあります。
 桐生市内でも内科の先生が小児科の診療を多くしているというのが現状です。小児科が足りないのでしかたないと思いますが、当然ながら専門家ではないため適切な診療ができていると言い難いのが現状です。今後、小児科医を育てる環境が揃って、きちんとした小児科専門医が増えることを望みます。

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ヒブワクチン(アクトヒブ)について

2008-12-24 12:42:19 | 予防接種(ワクチン)
ヒブワクチン(アクトヒブ)について

 本日も新聞に記事が出ていました。
これによるとワクチンを製造しているメーカーは十分量を供給しているため供給が足りないことはなく、年間100万本を販売するとのことでした。発売前は滞るかもしれないとのことでしたが、この記事を信じるなら供給は安定しそうです。しかし、都内の大きな病院では供給されたワクチンは全て無くなり、今後接種が続けられるかどうか分からないとも書かれていました。
 ひきた小児科クリニックでも接種を希望される方のためにワクチンをメーカーに発注しておりますが、確実に入荷するかどうかはっきりしないようです。いずれにしろ、先着順になる可能性があるので希望される方は早めに御連絡ください。ちなみに、今の所、順調に接種しておりますし、ワクチンも入荷予定です。
 現在のところ桐生市はもちろん、太田市の方も接種しておりますが、みどり市の方から問い合わせがあり、この地域一帯でヒブワクチンを接種している医療機関はあまり無いようです。実際に、あちこちに問い合わせて、当院にたどり着いたという方が何名もおります。
 小児科専門医の個人的な意見ですが、このワクチンを接種しない小児科医というのは信じられません。私はヒブ感染で髄膜炎となり死亡した方や重度の後遺症を残すなど大変な目に合われた方を診療しておりますので、これを防ぐことができるのであれば接種するべきと考えております。最大の問題点はワクチンの供給と値段ですが、こればかりは個人的には何もできませんが、今後、日本小児科学会が定期接種にするように働きかけていくことになると思います。このワクチンの接種をしない小児科の先生は、おそらくヒブ感染を見たことが無いか、見たことがあっても診断できておらず恐ろしさを知らないのではないかと思います。

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ヒブワクチンについて

2008-12-21 20:57:31 | 予防接種(ワクチン)
ヒブワクチンについて

 ヒブワクチン(アクトヒブ(インフルエンザ菌b型(Hib)菌による感染症予防小児用ワクチン)の)が12月19日に発売されて早速接種を開始しました。当然ですが特に問題も発生しておりません。乳児に関して三種混合ワクチンと同時に接種をしております。予防接種は痛みを伴い、またヒブワクチンは群馬県桐生市では公費となっていたいため高価ですが(全国的に公費になっていませんが、一部の地域では助成金が出ているようです)、髄膜炎などの重症感染症からこどもをまもることを考えると痛がるからとやらないというわけにはいきません。もう一つの問題はワクチンの供給ですが、今後も安定供給されることを願います。

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タミフルが効かないインフルエンザについて

2008-12-21 18:47:28 | 日記・メモ (Weblog)
タミフルが効かないインフルエンザについて

 新聞記事にタミフルの効かないインフルエンザについて書いてありました。(記事はコチラ)

 昨シーズン、欧米やアフリカなどで高い確率でタミフルの効かないインフルエンザウイルスが検出されたとのことです。また、CDCは今冬、ウイルス50試料のうち、49(98%)で耐性を確認したとのことです。
 もちろん、タミフルを使わなくてもインフルエンザは治療できます。しかし、こうなるとやはりインフルエンザ対策はインフルエンザワクチンでしょう。
 インフルエンザワクチンの効果は高くても8-9割程度で接種したから絶対に発症しないわけではありませんが、仮に発症したとしても重症化は高率に免れます。
 桐生地区の流行ははじまってしまいましたが、まだワクチンを摂取されていない方はインフルエンザワクチンを接種しましょう。

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マイコプラズマ肺炎増加中

2008-12-21 00:20:08 | 日記・メモ (Weblog)
マイコプラズマ肺炎増加中

 新聞の記事でマイコプラズマ感染症が増加していると出ていました。(記事はコチラ)
 群馬県が特に多いわけではありませんが、ひきた小児科クリニックでもマイコプラズマ感染症の方が受診しております。重症な方は胸膜炎を起こして胸が痛くなってから受診される方もおります。レントゲンで肺炎が確認されてマイコプラズマに効果のある薬を投与することにより症状が改善します。
 記事にもありますが、普通の風邪と異なり通常の治療では治りません。熱や咳の症状で変だなと思ったら小児科を受診してください。

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アクトヒブ(インフルエンザ菌b型(Hib)菌による感染症予防小児用ワクチン)の接種開始

2008-12-19 18:55:45 | 予防接種(ワクチン)
アクトヒブ(インフルエンザ菌b型(Hib)菌による感染症予防小児用ワクチン)の接種開始

 アクトヒブ(インフルエンザ菌b型菌による感染症予防小児用ワクチン)が発売され、早速、本日より接種開始しました。このワクチンでHibによる髄膜炎が少なくなることを願います。
 供給は不安定で今後どうなるか分からないそうですが、とりあえず入荷して接種開始できて安心しました。

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群馬県感染症発生動向

2008-12-17 11:18:43 | 流行状況
群馬県感染症発生動向

 感染性腸炎は増え続けて警報域になっております。桐生、伊勢崎、大田で多くなっています。
 インフルエンザに関しても桐生地区で増加して流行と言って良い程度まで増加してきました。
 当院に受診されるかたでもインフルエンザ陽性の患者様が増えております。

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インフルエンザに関して

2008-12-14 11:07:33 | 日記・メモ (Weblog)
インフルエンザに関して

 昨日もひきつづきインフルエンザ検査陽性の患者様がおりましたが、40℃台の発熱でもインフルエンザ陰性の患者様もおります。インフルエンザでない高熱の出るウィルス性感染症も流行しています。
 インフルエンザで恐いのは脳炎や肺炎など合併症です。熱が出ているだけであれば安静にしているのが一番です。
 インフルエンザ薬であるタミフルに関しては小児の使用制限がありますし、そもそも全世界の大半のタミフルが日本で消費されているという状況を見ると、世界の殆どの国でタミフルは積極的に使用されていないと言うことです。そもそも、タミフル開発前は、このような薬無しに安静で治していたので、あわててタミフルを内服する必要は無いと思います。そうは言っても熱の高い患者様がいたら処方いたします。
 インフルエンザに関して言えば週末や夜間に熱が出たときも、あわてて医療機関を受診する必要はありません。もちろん、痙攣したり、意識がない場合はインフルエンザ脳症が疑われますので救急車で病院を受診する必要があります。判断は難しいところですが、熱があっても比較的元気であれば様子を見ながら翌日受診することをお勧めします。

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インフルエンザ発生

2008-12-12 10:43:26 | 日記・メモ (Weblog)
インフルエンザ発生

 当院に受診した患者様数名でもインフルエンザ検査で陽性が出て、インフルエンザと診断しました。可能な限り人混みを避けるようにしましょう。

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桐生北小の1クラスで今冬初の学級閉鎖

2008-12-10 20:16:40 | 日記・メモ (Weblog)
桐生北小の1クラスで今冬初の学級閉鎖

今朝の新聞とは違う新聞でも北小学校の学級閉鎖について書かれていました。該当するクラスの28人中9人が欠席したとのことです。この記事によるとまだインフルエンザであると決まってはいないようです。数日のうちにインフルエンザであったかどうか分かるでしょう。

(記事はコチラ)


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