月一外来

８月８日の結果。

Ｃ３　83.1↓
Ｃ４　24.1
白血球　4020

白血球このままウナギ登りかと思いきや
少し休憩のようす。

基準値内なので、どうこう言う問題はないと
思うけれど、
過去何年かの数字をばーーっと見返したら
５～６千台が多いので、気持低いような気もするかな。

なんだか、
仕事の忙しさと比例してる気がしてきた…。

病院の流れ

↓いつもの病院の流れ・・・

朝、10時過ぎに病院へ到着し
混んでる１階の採血室を避け、２階採血室へ行き
採尿採血を済ませます。最近は４本くらい採る。

１階へ戻り、受付に行くとポケットベルを渡されます。
そこから１時間前後の待ち時間。
ポケベルは院内どこにいても鳴るハズ。

待ち時間はいつものことなので、
仕事出来るものとか目を通さないといけないものがあれば
病院に持って行って
あまり人のいない所で座りながらやってます。

ポケットベルが鳴ると、受付にポケベルを返し
診察室の前で待ちます。
そこから約４～５人で自分の番。

診察は先生が直接呼んでくれます。
診察は５分弱かな。
「調子は？」と聞かれ、「ぼちぼちです。」

血圧を測って、今日の採血結果を画面で確認し、薬を決め
次回の予約を確認します。
院外処方せんと今日の採血結果、次回予約の紙をもらい
部屋を出ます。

そのあと会計に向かい、
保険証確認と会計の用紙を受付に渡します。
番号札をもらい、その番号がモニターに出るまで会計待ち。

それも日によりけりですが、３０分くらいかかるので
その間にお昼ごはん。
いつも「親子丼　単品で。」

食べ終えると会計が出来てるので
支払いを済ませ、院外薬局へファックスを送ります。

その後、病院を出て院外の薬局へ。
いつも優しい薬剤師さんに薬をもらって終了。
その後、電車で会社へ。

会社に早くて１２：３０に着き、
病院や薬局が混んでると１３：００を過ぎます。

こんな感じでいつも病院にいってます。

月一外来

今日は外来の日。
常々疲れてしんどいと感じているのに、相変わらず検査結果は良好。
1週間くらい検査入院したいくらいなのですが、今のとこ、全く必要なさそうです。

血圧を毎回測るのですが、いつも120～130/70～80位なのが、
今日は2回測って、96/64くらい。
何かぼーーっとしてるなぁとは思っていたのですが。
いつもの私からすると、ちょっと低め。まぁいっか。

大病院の内科にかかり、会計を済ませて、時間がないので、電車一駅120円分乗り、
心療内科のあるクリニックへ。
今日は言いたい事を予めまとめていたので、先生とたくさん話が出来ました。
心療内科の先生は、否定せずに話を聴いてくれるので、ほっとします。

マイスリーやソラナックスは、こっちで処方してもらっています。
内科でも出してもらえるお薬だけれど、内科では安易に出しちゃうので、
こちらに移行しました。

で、１階にある薬局で、大病院とクリニックのお薬をまとめて貰います。
ここの薬局は新しく、若い薬剤師さんばかりなのですが、
丁寧で相談し易く、良い雰囲気のところです。

というのが、病院に行く日の流れです。
13：30に家を出て、家に着くのが18：00頃。
あっという間に日が暮れてしまいます。

月１外来

←本日仕入れた薬。大量。
左上から
ヒアレイン、イソジンガーグル
ソラナックス、ミラドール、ツムラ葛根湯
アルファロール、ザンタック、ガスロンN、プレドハン、アレジオン、ハルシオン、マイスリー
アクアチムクリーム、デキサルチン軟膏
記念に書いときます。


今日の夕焼けはくっきりした空できれいでした。
病院の帰りの電車の中からボケーっと見てました。
街路樹もちょっと色がついてきました。
秋なんですねぇ。


今月頭くらいから、顔に吹き出物が出現し、ついでに口内炎も出没。
ちっとも治まりません。　首から上はボロボロ。
体重が増えてしまい、浮腫みやったらどうしよう。と
ちょっと心配でしたけど、本日の外来で補体は上々なのを確認。
蛋白、潜血もなく、ほっと一安心。
ただ太っただけ、ですな。。。
先日の暴飲暴食が祟っている模様。
節度ある食生活は大事ですネ。何事も程ほどに。と反省。

うふふ・・・

←なんなのさ、この駐車場。（兵庫県三木市にて）

また胃カメラ

「胃カメラ、やる？」
と、ドクターの軽いノリで、クリニックに勤務中、カメラを飲んでみました。
看護師さんの練習も兼ねて。
最近、夕方になると、胃が気持ち悪くなることもあったし、ちょっとやってみたかったし。。

ということで、仕事しながらガスコンドロップ（胃腸の内部をきれいする薬）を飲む。
前も飲んだけれど、油性のヨーグルトのような味で、私は嫌い。

患者さんの合間を見計らって、検査室へ。
先生にキシロカインスプレー（麻酔）を喉に吹き付けられ、横になる。
マズイ　苦い
「麻酔ですよ、危ないですよ。」と言わんばかりの味。

本来だと胃の動きを止めるお薬を飲むのだけれど、瞳孔が開いてしまうらしく
原付で帰ると危ないから、と飲まなかった。

口にマウスピースをはめ、うどん程のカメラを飲み込む。
急いでやったから、喉に麻酔が十分かかっていなかったらしく、痛い。。

ずるずる自分の喉に管が入っていく。
気持ち悪いーー。
「唾を飲み込まないで。」と言われるも、勝手に体が飲み込もうとする。
すると、むせて、余計苦しい。
口から唾液が流れて、目から涙が勝手に流れてた。

２時間前に食べたヨーグルト等が胃に残っていたので、
先生が「水」と看護師さんに指示をして、カメラの先から水が胃に入る。
ジュワっと胃に水が入るのが分かる。何となく不快。。。

画面が見えるようにしてくれていたけれど、不快感が強くて見る気が失せて、
管を抜く少し前しか見れなかった。（もったいなーい）
先生曰く、胃を止める薬を入れてなかったので、
胃や十二指腸が動く様子がよく見えていたらしい。

２度目の胃カメラを体験して思ったことは、
「寝てる間にしてもらった方が、絶対楽。」
ドルミカムなどで、ぼーっとしてたら長い検査も一瞬で終わる。

検査の結果は、
胃の動きが悪い（６時間前のお昼飯まで残っていた）のと十二指腸ちょっと潰瘍。
やっぱりストレス

胃潰瘍や胃腸の動きを良くする薬をもらって、検査代込み、約５千円分タダに。
得したのか、苦しんだだけだったのか。。。

外来日

今日は自分の病院とクリニックの日。
毎回行く度に、「悪くなってたらどうしよう…。」と思うのだけど、
最近はめっきり悪くならない。（良い事である）
補体もそこそこ順調そう。
なので、薬もそのまま。。。


外来に行ったついでに、天神橋筋商店街に行ってみた。

「日本一長い商店街」らしいけど、ホントに長いーー。
商店街の端は、遠すぎて見えない。
全部歩くと、2.6ｋｍだそうです。
全部見たかったけど、なんせ長すぎ。
時間もなかったので、３～５丁目までをJR天満の駅を基点に往復。

果てしなく商店街が並んでいる。
本屋、パチンコ、薬局、果物店、靴屋、カラオケ、チケットショップ、服屋、飲食店、リラクゼーション、占い、家具、、、
何でもあり。
5丁目は狭いのに、人は多いし、自転車いっぱい通る。
しかも、自転車乗りながら携帯で喋ってる人もいた。ふらふらしとったし。危ない。
買い物に来てる人は、いろんな人たち。老若男女見てると面白い。
恐るべし大阪。


明日は久々の会社。なーんか行くの面倒くさいなぁ。

シゴトシゴト

強風。


段々風が強くなってきて、台風チックになってきました。
仕事の行き帰りだけは、風吹かないで欲しいんやけど、と台風にお願いしたい。


さてさて、
今週1週間は、クリニックの受付業務。
9:00～12:30と17:00～19:30働いて、間の時間は家で休憩できるから楽なのです。
毎日1時間以上昼寝。。。今だけのしあわせー。

患者さんが来て、カルテを出す→診察に回す→薬局に回る→受付に戻ってくる。
で、そのあと、レセコンと呼ばれる、レセプト（診療報酬明細書）を打ち出すための
コンピューターにカルテに書かれている検査や薬を入力して、今日のお会計を計算する係。

患者さんと受付での会話も楽しい。
今日の最後の患者さん、

　Pt.　「これから、この時間（19時前）に来るわ。空いてるし。」
　私　 「家はすぐ近くなんですか？」
　Pt.　「うん。すぐそこ。ジェット機で５分。」＝３

…さすが、大阪のおっちゃんである。

明細書の是非についての問答歌

最近少し涼しくなって、２，３日はクーラーなしで寝られてます。
今日もコンクールの練習で京都へ。
マーチを８beatのドラムに合わせて吹く、とか、いろいろやってます。
練習に時間かけてるけど、その成果があるのと、う～んと思うのと…


今日の夕刊に
「　病院領収書に診療報酬　」とありました。


「例えば検査料であれば、具体的な検査名とその料金を示すことや、
画像診断も診断料と撮影料を分けて記載させることなどを検討。
指導管理料も「生活習慣病予防の指導」などと目的や根拠を明示させ…」

患者側からすれば、かなり細かい明細書を貰えるけど、
その分お値段取られるよ、ってことですね。（来年4月以降の予定）

さて、
上記の画像診断について。。
例えば咳が続くとかで、「じゃあ、胸のレントゲン撮っておきましょう」なら、
胸部レントゲン大角1枚　　一番メジャーな撮り方　となる。

撮影料65点＋診断料85点＋フイルム14.4点＝164点
↑こんなのが明細書に載るらしい。
ちなみに、3割負担なら、レントゲン代だけで、164×3＝490円（四捨五入）となる。
（初診料とか別にして）
明細出されても、元々の点数が分からなければ、ねぇ。

検査名にしても、略語じゃないだろうし、
尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピンβ分画コア定量精密測定　　とか（25文字もあるよー）、
そんな羅列、見る気するかなぁ。
きっと明細が欲しい人とそうでない人に分かれるやろなぁ。

で、医療事務の会社が儲かるって？ビミョウ…。
うちの会社、力入れそうな気がする。。。アァ、イヤダ　イヤダ