30歳代後半の女性が金曜日に内科新患を受診して、急性肺炎で入院していた。担当医が肺炎球菌莢膜抗原・レジオネラ抗体・マイコプラズマ抗原を提出していたが、全部陰性だった。時節柄のインフルエンザ迅速試験も陰性。右肺S6に浸潤影があり、横に広がっていてS10にも及んでいるので非区域性分布か。気管支壁が中枢側まで肥厚しているのが気になるが、全体的には肺炎球菌を示唆すると読むのだろうか。この年齢でこの部位に肺炎はあまり見ない気がする。
小児科の先生から、小児ではマイコプラズマ肺炎が多いと聞いた。やはりマクロライド耐性で困っているそうだ。小児科の学会としては、マクロライド系が第一選択として推奨していて、必要があればトスフロキサシンかテトラサイクリン系（8歳未満は原則禁忌）を使用としている。今入院している14歳女子には（右中葉と左舌区に陰影あり）ミノマイシンを使用していた。解熱して炎症反応も改善しているが、嘔吐したのは副作用だろうかと訊かれた。
2月初めに山本舜悟先生のかぜ診療の第２版が出るのでamazonで注文した。若手医師セミナーでも2月に山本先生の講義がある。
