🌸大腸がん概要
☆死因別死亡数で最も多いのが”がん”
＊総死亡数の約３０％を占める（２位心疾患、３位脳血管疾患）
☆発生部位で大腸がんは第３位（１位肺がん、２位胃がん）
☆大腸がんの死亡率（人口１０万対）は４５
☆男女別にみた大腸がんの死亡数は、男性第３位、女性第１位
⛳大腸がんの症状
☆大腸がんは、早期がんの場合は症状が全くないことがほとんど
＊検診により、偶然発見される例が大部分
☆進行がんでは、がんができる部位によって、症状が異なる
☆左側結腸・直腸発生の大腸がん
＊腸内容物が固形で、肛門に近く、血便・粘血便として認識されやすい
＊下痢と便秘を繰り返すような、排便習慣の変化やしぶり腹がみられる
☆右側結腸発生の大腸がん
＊腸内容物が液状であるために、通過障害を来しにくく
＊病気が進行してから見つかることが多い
＊腹痛や腫瘤触知といった症状を呈することもある
＊貧血を指摘されるまで、何の症状もないことがしばしばある
⛳大腸がんの診断検査
☆直腸指診
＊下部直腸の進行がんでは、直腸指診だけでほぼ診断がつく
☆注腸造影
＊肛門から大腸内にバリウムと空気を注入し、大腸のⅩ線撮影を行う
＊過去に手術の既往などがあり、癒着が強い場合実施する
☆大腸内視鏡検査（大腸ファイバー）
＊肛門から大腸の中に内視鏡を入れて行う検査
☆胸・腹部・骨盤ＣＴ
＊肝転移、肺転移の検索や、直腸がんの骨盤内浸潤の検索
☆腹部超音波
＊主に肝転移の検索のために行う検査
☆MＲＩ
⛳大腸がんのステージ分類
☆ステージ分類は、０からＩＶまである
＊がんの壁深達度（どれくらい深く進行しているか）
＊リンパ節転移の有無、
＊遠隔臓器転移の有無（肝臓、腹膜、肺などへの転移）で決定される
⛳大腸がんの治療
☆内視鏡的治療
＊Ｓｔａｇｅ ０、Ⅰの一部（粘膜下層への浸潤が軽いがん）
＊内視鏡での切除
（内視鏡的粘膜切除：ＥＭＲ）（内視鏡的粘膜下層剥離術ＥＳＤ）
☆腹腔鏡下手術
＊Ｓｔａｇｅ １は、全例が腹腔鏡下手術で行われる
＊Ｓｔａｇｅ Ⅱ, Ⅲ、大腸がんの部位により腹腔鏡下手術を行う
☆Ｓｔａｇｅ IVの治療
＊大腸がんが、すでに遠くの臓器に転移している状態
＊大腸がんが原因で出血や腸閉塞などの症状が有る場合
＊大腸がんのみ取り除くか、人工肛門を作る
＊化学療法（抗がん剤）や放射線療法を行う
⛳慶應義塾大学病院大腸がんのステージ別治療方針
☆Ｓｔａｇｅ ０（Ｍがん）
＊内視鏡的粘膜切除（ＥＭＲ）だけでなく
＊内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）も積極的に行う
☆Ｓｔａｇｅ １、全例腹腔鏡下手術を行っている
☆Ｓｔａｇｅ １、全例腹腔鏡下手術を行っている
☆Ｓｔａｇｅ Ⅱ, Ⅲ、積極的に腹腔鏡下手術を行う
☆直腸がんに対しては、できるだけ肛門を残す手術を行う
（敬称略）
⛳知識の向上目指し、記事を参考に自分のノートとしてブログに記載
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⛳私の知識不足の為、記述に誤り不明点あると思います
⛳投資は、自己責任、自己満足、自己判断で
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⛳出典、『慶應義塾大学腫瘍センター』ＨＰより記事・画像引用
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