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明日の診療が私だけ東京出張のため、ご迷惑をおかけします。午前は日向先生、午後は井上先生が対応いたしますのでよろしくお願いいたします。

ということで・・・

本日は外科的歯内療法のお話し（血の画像があるから嫌いな人やお子様は見ちゃダメだよ）

一般的に、根っこの治療をすると・・



こんな感じや


そんな感じで神経の入っていた管に薬を詰めるのですが・・・今日もええ感じやでｗｗ

神経はもっと細かく、色々な原因で痛みが続いたり、腫れを繰り返したりすることがあり、再度消毒をする場合もあるのですが、膿の袋が大きかったりして治らない時に直接病巣にアプローチする場合があります。

ケース１


術前～根っこ全体が膿の袋（膿胞）で囲まれています。（飛び出ているＧＰはアブセスから挿入したもの）膿を取るのと根の治療を口腔内でするのは非常に困難と判断し、口腔外で行いました。

つまり、一度抜歯して、元に戻すという処置、これを・・・

意図的再植術と言います。

まずはきれいに抜歯をします。

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「根が湾曲していて抜けない！！！！！」






ゆっくりジグリングして骨を圧迫、根を折らないように慎重に・・・

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抜きました！！



このビロビロが膿胞、予想通りデカイ！！根面からきれいに剥離して・・


ＳＰ綿球より大きい

ソケットの方にも残っているので、キレイにしたい、出来るだけ短時間に・・・

ここで活躍するのが・・・・

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白鵬のテッシュダイヤモンドバー、肉芽を絡め取ります。オススメです。



根尖を切って、ＭＴＡで逆根充、時間との勝負です！


で、復位させて暫間固定


頬側の赤い丸はアブセスの痕


術後デンタル

スタッフの連携が成功率を上げます。うちのスタッフは最高！！


ケース２


ブリッジの支台歯に大きな病巣・・


しかも根が短い・・・この場合は・・・・

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歯根端切除術です。


剥離して中をキレイに・・

「お、縦切開してないね」と思ったそこの先生！マニアックですねｗｗ


オトガイ孔を触りたくなかったのと、歯冠乳頭も下げたくなかったのでこの切開にしました。

で、ここで活躍するのが・・・



マイクロミラー（穴の中に入れれて根管を見ます）

と、


逆根管充填用の超音波チップ

で、逆根充


左が術後　３ｍｍ切ると根が無くなるので最小限で

スタッフの連携が成功率を上げます。うちのスタッフは最高！！

ケース３

パーフォレーションを根管外からリペア・・今日だけで３つのオペって関ちゃん、入れ過ぎじゃね？

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キャンセルになりました！！

明日は日帰り東京、土日も東京・・週三日東京って・・・・

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頑張ります！！