米沢のＳ先生に捧ぐ・・・

今回は非常に専門的且つ個人的な内容になりますので、良い子のみんな（歯科関係者以外）にはわかりにくいかもしれません。

歯科用ＣＴ（ＣＢＣＴ）の有用性は私が語るまでもなく有名な先生が仰る通りなので割愛、一般のＧＰが使用してどうなのか？購入する価値があるのか、私なりの意見を書かせてもらいます。

Ｓ先生、正座して読め！（笑）


（ＣＡＳＥ１）
左上臼歯部に違和感がある患者さん

デンタル

７番と８番の間に丸い不透過像、経験上「過剰歯」の可能性が高いですが、位置的にどうなの？って感じ、石灰化嚢胞？歯牙腫？

で、ＣＴ撮影


正解は予想通り「過剰歯」頬側に７と８の間に入り込む感じであります。

別の角度から（遠心方向、上顎洞からの視点）

ＥＸＴする時は頬側歯肉を切開して、過剰歯、８番の順に抜けば最小限の切開でＯＫ


（ＣＡＳＥ２）
同じ患者さんの左下８番

パノラマ画像では下歯槽管にベッタリ、しかも根尖は強湾曲


分割するであろう位置からの断面～
ここで切れば下歯槽管を傷つけることはまず無い、根の湾曲も若い女性の方なので「今」ＥＸＴするならそれほどリスキーでは無い気がします。

（ＣＡＳＥ３）
同じ患者さんの右上１番～１年半前に歯根嚢胞が大きく、再発を繰り返していたため、歯根端切除術を行いました。その予後は・・・


矢状面～唇側から骨の添加が見られます。


歯軸で回転させ角度を変えて見ても


３Ｄ画像でも同様に骨添加が確認出来ます。（当たり前か）

このＣＴ画像１枚で３つの正確な診断が可能

但し！！

正確な診断が可能＝正確な診療が可能ではない、技術の研鑽はＣＴがあろうと無かろうと必須

安くなったとはいえ、家一軒分の価格、元は取れない（医療人としてモラルの問題）

近くにＣＢＣＴがある医院さんがあればそこと提携するのもあり（いつでもすぐに撮影できるなら）

あとは・・・・

「君次第だ」

Ｙ社のＴ内さんが待ってるよ～。