アルツハイマー病（脳神経外科の病気）

🌸アルツハイマー病（脳神経外科の病気）

　

　☆認知症を招く代表的な疾患

　＊アミロイドβが神経細胞を破壊し生じる病気

　☆初期症状は「最近のことを思い出せない」

　☆発症から１０～１５年で死亡

　☆根本治療の薬物開発に期待

⛳認知症を招く代表的な疾患

　☆２０２５年には７００万人にまで増加すると予測
　☆認知症とは

　＊正常に発達した知的機能が脳の病気によりできなくなる

　＊もの忘れを含む知的能力の障害が起こる

　＊できていた仕事や生活に支障をきたす状態のことを言う

　☆認知症をきたす他の病気

　＊脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがある

⛳アミロイドβが神経細胞を破壊

　☆脳の中に「アミロイドβタンパク」という物質がたまる

　＊このタンパク質の毒性により神経細胞が破壊される

　＊神経細胞数が減ることで発症すると考えられている

　☆このタンパク質が何故たまるのかは不明

⛳初期症状は「最近のことを思い出せない」

　☆新しいことを記憶できなくなる症状が初期に目立つ

　＊数分前から数日前のことが思い出せなくなる

　＊本人が体験したことも障害される

　☆最近同窓会に出席したこと

　＊旧友と会ったことなども思い出せなくなる

⛳認知症の有無と原因を探る検査の２通り

　☆認知症があるかどうかを診るスクリーニング検査

　☆認知症の原因を探すための検査

　＊頭部画像検査、ＣＴ、ＭＲＩ検査等

　（脳血管障害、脳腫瘍、硬膜下血種、水頭症などの有無をみる）

⛳発症から１０～１５年で死亡

　☆初期（１～３年）新しい記憶が障害される

　＊見当識（時間、場所など）が悪くなる

　＊性格変化（うつ状態～多幸、興奮など）を起こす

　☆中期（２～１０年）記憶障害は進行する

　＊失語（言葉が理解できない、出てこない）

　＊失認（目の前にあるものが何かわからない、など）

　＊失行（衣服を着れない、電話のかけ方がわからない、など）

　☆後期（８～１２年）

　＊言葉数も減り、手足の動きも悪く硬くなり、寝たきりとなる

　＊通常は１０～１５年の経過で全身の合併症（肺炎）で死亡する

⛳根本治療の薬物開発に期待

　☆認知症の薬物治療保険適応の薬物、現在２種類（４薬剤）

　☆コリンエステラーゼ阻害薬（３薬剤）

　＊ドネペジル（アリセプト）

　＊ガランタミン（レミニール）

　＊リバスチグミン（イクセロン、リバスタッチ）

　☆ＮＭＤＡ受容体拮抗薬（１薬剤）

　＊メマンチン（メマリー）

　☆認知症による他の精神症状に対する薬物治療

　＊興奮やうつ状態などの周辺症状（記憶障害以外の精神症状等）

　＊症状に合わせてさまざまな薬剤を調整しながら治療する

　☆根本的薬物治療

　＊アルツハイマー病を根本から治療する薬物

　＊臨床的に認められた薬物は存在しない

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（敬称略）
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⛳出典、「徳洲会病院ＨＰ」

アルツハイマー病（脳神経外科の病気）

（ネット、ＮＨＫテレビ画面より画像引用）