経口関節リウマチ治療薬

先日、リウマチの治療薬について、考えさせられることがありました。

私を含め、生物学的製剤を投与しているリウマチ患者さんの多くは、その効果を実感されていると思います。

ただその効果の背景には、

①高価な薬価であること

②定期的に注射・点滴をしなければいけないこと

③常に副作用に注意しなければいけないこと

以上のようなマイナス面が伴います。

 

さて、本題。

生物学的製剤と同等に高い治療効果のある“飲み薬”があると知りました。

すでに使用している方がいらっしゃるのかもしれませんが、上記、②が理由でお困りの方には朗報ですね。

 

「トファシチニブ（商品名・ゼルヤンツ）」　...2013年発売

2013年の私といえば、リウマトレックスとシンポニーのおかげで体調がよく、仕事も順調。

『リウマチ』そのものに関心が薄れていました。

私が疎くなっている間に、どんどん医療は進歩しているんだなぁ...とつくづく。

飲み薬の方が楽ですもんね...注射のように痛くないし

 

ただ、過去の治療において、メトトレキサートをはじめとする少なくとも1剤の抗リウマチ薬等による適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな症状が残る場合に投与するとあります。

(要は、既存治療で効果不十分な関節リウマチ患者さんを対象にしているということですね)

通常、1回5mgを1日2回経口投与

薬価　1錠5mg　￥2,539（8割負担だと、1か月約￥126,000）

ちなみにシンポニーの薬価は、1本50mg￥140,000（4週間に1回1本投与する場合は、8割負担で1か月約￥112,000）

たった5mgの錠剤がこの値段って...新薬には“高価”の文字が、もれなくついてくるようです。

 

また、薬とその副作用は、切っても切れないもの。

ゼルヤンツのホ―ムぺージ　では、とにかく副作用について細かい...丁寧すぎて、逆に不安要素が残ってしまいます。

副作用は以下の通り。

・生物学的製剤同様、感染症にかかりやすくなる

・帯状疱疹（わざわざ帯状疱疹を副作用にあげているところをみると、かなり抵抗力が弱まるのではと想像します）

・悪性腫瘍（因果関係は不明）

24年も薬なしでは生きてこれなかった私にとって、副作用の一つや二つ、いちいちビビッてどうするの？って感じなんですが、

さすがに『帯状疱疹』と『悪性腫瘍』の二つは、ギョッとなりました。

（その昔、帯状疱疹になり、息子は予防接種済みにもかかわらず、私の帯状疱疹から、水疱瘡になりました。）

ステロイド同様、良く効く薬は“諸刃の剣”ってところでしょうか。

使用するにあたっては、ご自分が重々納得されてからの方がいいように思います。

 

しかし、こちらは医療費に関する制度・難病医療費助成制度・身体障害者福祉制度等、お役立ち情報もアップされているので、ゼルヤンツに興味があるなしにかかわらず、とても参考になると思います。

制度を知らないと大損します

 

そして、

 

「バリシチニブ」...2016年1月（日経メディカル）

米国リウマチ学会は昨年11月、関節リウマチ（RA）治療ガイドラインを改訂し、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬を抗リウマチ薬不応例への治療選択肢の1つに位置付けた。

開発中のJAK阻害薬バリシチニブは第3相試験で生物学的（バイオ）製剤を上回る有効性を示し、RAの治療戦略を大きく変えそうだ。

「トファシチニブ」に「バリシチニブ」って、早口言葉みたいですね「赤パジャマ、黄パジャマみたいな」

薬の名前って、本当に覚えにくい　歳のせいもあり、咄嗟に出てこない時があります

お薬手帳が手放せません。

 

それはさておき...

こちらは、まだ販売には至っていないようですが、今後注目していきたいと思います。

 

飲み薬かぁ～...

お手軽そうで、画期的ですが、私はこれ以上飲み薬を増やしたくないので、やっぱり注射を選ぶと思います。

もう内臓（胃）を酷使したくはありません。

それに、注射の方が“効いた感”があるかも...調子が悪い時、点滴打ったら元気になる的な（苦笑）。

まぁ、いずれにせよ、24年前にこれらの薬があったら、良くも悪くも、今の自分はないですね、ホント。

そのうち、リウマチは治る病気になるかも