照っても、曇っても、 -ガンの自壊・出血の手当て-

前回の記事と重複します。

貧血が進んできており、ふらふらたが、頑張ってふとによりそうアカメ。

トイレ以外、全介助が必要なアカメに、私はした事を、
常に傍らにスケッチブックを開けっ放しにし、時系列にずらずら、乱暴でいいのでひたすら記録してゆく。
消せない黒板のように。
スケッチブック一冊の表を使い切り、今、裏がえして記入している。
そして、猫の具合を考える時に、いちいちめくって振り返ると、食餌の間隔(食餌の混ぜ方による消化の時間)、便の間隔、熱の出るパターンなどがつかめていく。
そうやってお世話にようやく慣れてきた矢先に、
ついにピンポン玉台に膨れ上がったガンの自壊と、ガンが作り出した毛細血管からの止まらない出血が始まった。
問題は、永久気道というせっかく皮膚にあけた人工的な空気の通り入れ口を、ガンが追いかけてきて壊している事。
元々気道というものは一つのクダであり、溝である。
その溝を表面に露わにしたのに、そこを素直に沿って血と老廃物は流れ込んでいく。
猫は入り込んだそれらに苦しんでごぼごぼ咳で噴き出す。
普段もちょぼちょぼ出血しっ放しであるけど、ネブライザーの時は本当に喜び、深く息をするのだろう、

だから咳き込んで血だらけになり、その出た血はガンの影響で貧血傾向なので止まらない。
圧迫していて膝が震える。
また、唯一楽しみにしているネブライザーをしないとどうなるか、
乾き気味の呼吸(いびきのようなズー、ズーという音)で苦しそうなうえ、結局乾いた血糊で呼吸がしずらそう、

濡れた血も、乾いた血も結果的に猫を苦しめている。
怖いなら一日一回でもいい、ネブライザーかけてお手入れさえすれば猫は楽なのだ。
輸液については腎臓病食で太ってきており、体は見事に水和されてきた。
あともう少しと欲を出すと、これも解放創のようになった自壊から水分が滴り落ちる。

だから現在はしていない。

「あれれ、血が止まらないぞ？」と５日の病院からのお電話の後、漠然と思い、
その分こまめに拭いて、手作りの首に巻いたターバン交換で手入れをし、血の付いた洗濯物の多さに驚いていた。
しかし、その時は総体量としていったいどのくらい血を失っているのかという感覚はなく、「また手入れだ、また手入れだ、頑張れ、頑張れ、自分！」という感じ。
連休中の７，８日中にはあまりにも止まらないので、猫の死を意識した。
その時の血を吸った敷物の一部の重さは忘れられない。
壊れた蛇口のようにぽたぽたと、体温と同じ温度の温かい綺麗な血がずっと頸から滴り落ちるのだ。頑張って圧迫しても。
蜂窩織炎のような汚いものなら排膿で絞ってもいいと納得出来る、でも本当に綺麗な血であり、怖いのだ。
また、首の孔から呼吸しているので、圧迫は窒息にもなる。圧迫で私が殺すこともあると思った。
いつも猫の永久気管孔の手入れに、可哀そうだが冷蔵庫でキンキンに冷やした精製水を使っている。
血管を収縮させるためであり、この冷たさで出血は止まっており、汚れも取れていたのだが、どうにもここのところ駄目だった。 もう、皮膚自体がガンでボロボロなのだ。

そして「やまいだれに岩」の漢字通りに、硬い癌が皮を突き破って出てきていた。
触ると、猫が咳き込むと、、吐くと、そのつど刺激で即出血である。
今までのような圧迫では止まらない、

とっさに私がした事、ボクサーを思い、ワセリンの缶をつかんで出血しているところに塗る、それが気道孔に流れ込んだとしても、塗って圧迫である。 夢中であった。
そして、血は止まった。その後も膝は数時間震えっぱなしである。

連休の次の日９日は、自分のがんセンター、
行きたくはなかった(元々予約しても、自分自身の質問をまとめてこない、自分の人生、自分のことであるのに宣告された病気を調べない人は多く、予約の時間は意味がない)
案の定、えらい混みようで、真っ暗になって、動物病院なぞ閉まる時間になってからの帰宅である。
いない間の事故を思い、首のターバンを外してやっていたが、帰ってきたら猫は血だらけで、空腹でしょんぼりしていた。
ゲージから、外の床に散った血糊、猫の世話をし、血が止まっている事に感謝をし、

翌日病院に「止血剤(トラネキサム酸のような)はあるのか？」次の受診までの不安、怒られるかもしれないがワセリン使用の件、この数日の出血量を訴えた。
折り返し先生からのお電話で「アカメちゃんには有効な手段がない、ゼラチンスポンジも体内でないので取れるであろう、トラネキサム酸は効かない、氷で圧迫後、ワセリンが有効」との事であった。
また、私の妄想「癌が太い血管までついに達した、失血死？」の質問に、
先生は「そこまで太い血管なら結索しなくては止まらない。」とのお返事、結局受診してレーザーで焼ければ焼くことにしようとなったのだが、
私が怖くて猫を動かせない状態、
お隣は車を出してくださるというが、ちょうど世田谷で猫の餌やりなど発端らしいお年寄りの立てこもり事件、持ちつ持たれつのむずかしさなんかをニュースで痛感しており、

あほな猫オバサンだが、介護認定を受けるほどのお歳よりでもないし、出来れば自力で今まで通りがいいのだと思う。

私の止血法でいいというので、 先生には、１３日の土曜日の午前中に予約を取り、昼にレーザー治療と一部抗がん剤注射で気道を治すことになった。
酸素室のレンタルよりも、
取り込むところがガンでふさがり、通常の空気すらが吸えない、
もしくは失血で酸素が運べないという、もはや恐ろしいことになりそうであった。
顔の扁平上皮癌で穴が開いて塞がらないケース、

痛いのに人工的にわざわざオペで穴をあけても塞がる、ガンの勢いでじわじわと窒息していきそう、もしくはガン以外の窒息事故で死にそうなケース、なんと恐ろしい病気なのだろう。
そして、共通の悩みは止まらない恐ろしい出血。

生あるものは必ず死ぬ、わかっている。
こんな苦しみはいらない、死ぬなら静かにそっと死なせてくれないものかと思う。

アカメだけのつもりだったが、猫風邪の後遺症と思っていたが、同じく努力呼吸をしているように思える姉妹のふとも一緒に捕まえて連れていった。。。

１０年前の不妊オペの時には違う病院だったけど、仲良く二人で入院したっけね。
二人揃っては、これが今の先生の最後の受診だろうと感慨にふけってしまう。

◆自宅での出血の現在のお手入れ法です。 怖いけど飼い主が、頑張ってやるしかないのです。猫はあなただけが頼りなのですから。

キンキンに冷えた氷、ワセリンを用意します。

ひたすら出血の場所に氷を包んだロールペーパーをあてます。
この場合ロールペーパーは氷に引っ付き、血が流れている患部を吸い取りますが、
患部には引っ付きません。
血が出ないときは、個別包装の滅菌パックの清拭用の脱脂綿で汚れを拭いていたのですが、氷+濡れていないもの(出来ればガーゼ等)のほうが、血がジワーッとにじまない気がします。薄い血でとにかく固まりにくいので、「汚れなんてあとあと、とにかく固まってー、祈。」という気持ちになります。
アカメは気持ちいいと枕のように当ててくれますが、当てない場合人間が押さえて圧迫です。

氷を包んだ布やチリ紙をあてているうちに、体温並の血が出てこなくなります。
ネブライザーでぬれていることもあり、拭いて、ブラッシング、食道チューブカバーのための洋服も着替えです。
血が途切れた時に、焦らずにワセリン、押さえて、氷、またワセリンの繰り返しで止血します。
氷のほうが冷たくていいのですが、体温で溶けだして寝床が濡れるので、お菓子の保冷剤の大きさのものを、ペットシートを切ったもので包んで枕にしてやります。(今回も大量の出血で、汚れたロールペーパーは、同じく血を吸ったペットシートにくるんでまとめてあります。)

猫は、先生も言っていたけど、本当に協力的であり、こんなにお利口なのかと驚くばかり。知らなかったアカメの一面を見ました。それだけに本当に切ないのです。(以前いた訓練されたゴールデンレトリーバーのようです。)

着替えも、過去に毛布を切って何枚もあるお気に入りの敷物も替えて、ゲージに戻りしばらく氷枕で落ち着かせます。
ペットシーツの上より喜ぶので、入院中はともあれ自宅ではあえて敷物にする、今までの猫もしなかったし、最後までオムツはしないつもり、辛いけど、私にはそのくらいしか猫に快適なことをしてあげる事は無くなってきています。

とっ散らかっていますが、実際に止血はこのくらい慌てます。