後遺障害 VOL．２２１ 高次脳機能障害について 【 早朝の飛行機 】

インフルエンザが流行していますが、いかがお過ごしでしょうか。


飛行機は、意外と早朝から飛んでいる。


（飛行機雲の上下にも飛行機が・・・過密航路と言われている焼津市方向を撮影）





さて、今日は高次脳機能障害について　【障害認定必携等より】

①後遺障害の前提条件
ア）診断傷病名に「脳挫傷」「びまん性軸策損傷」「びまん性脳損傷」「急性硬膜外血腫」「急性硬膜下血腫」「外傷性くも膜下出血」等の記載があること

イ）意識障害が受傷後６時間以上続いているか、健忘症または軽度意識障害が少なくとも１週間以上続く

ロ）受傷後１～３ヶ月経過した時点における脳MRIで脳萎縮か脳室拡大が認められる


②典型的な症状に、ア）認知障害と、イ）人格変化がある。

ア）認知障害
記憶・記名力障害・集中力障害・遂行機能障害・判断力低下・病識欠落・新しいことを学習できない・複数の仕事を平行して処理できない・行動を計画し実行することができない
周囲の状況に合わせた適切な行動ができない・危険を予測、察知することができない

イ）人格変化
感情易変・不機嫌・攻撃性・暴言・暴力・幼稚・羞恥心の低下・多弁・自発性活動性の低下・嫉妬・ねたみ・被害妄想

③評価は以下４つの能力を各専門検査によって明らかにする
意思疎通能力・問題解決能力・作業負荷に対する持続力・持久力および社会行動能力





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