新型インフルエンザが、流行入りしたとの報道がありました

新型インフルエンザが、流行入りしたとの報道がありました

新型インフルエンザが、流行入りしたとの報道がありました

（記事はこちら「新型インフル、正式に「流行」入り　感染研が発表http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090821-00000550-san-soci」）



　記事によると「インフルエンザの感染者数が増加し、正式に「流行入り」したことが２１日、国立感染症研究所（感染研）の調べで分かった。」そうです。
　理由は「全国約５千カ所の定点医療機関からの報告数が、１６日までの１週間で１施設当たり１・６９人となり、流行開始の目安である１人を上回った。」ためです。

　都道府県別では、沖縄県（２９・６０人）が最も多く、奈良県（２・９６人）▽滋賀県（２・４８人）▽福島県（２・４５人）▽東京都（２・１４人）▽大阪府（２・１４人）▽茨城県（２・１１人）▽高知県（２・１０人）▽埼玉県（１・９１人）▽長野県（１・８３人）－の順となっている。

　以上のように群馬県は上位ではありませんが今後気をつけていく必要がありそうです。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

新型インフルエンザの脳症について

新型インフルエンザの脳症について

（記事はコチラ　新型インフルの６歳男児、タミフル服用も重症化http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090819-00000799-yom-soci）


これまでもインフルエンザ脳症と考えられる小児の報告がありましたが、本日さらに６歳の男児が新型インフルエンザに感染し、脳症と考えられる症状の出た患者さんについて報道がありました。

　患者さんは１７日に発熱して、１８日に自宅近くの医療機関でインフルエンザＡ型と診断され、タミフルを服用していたそうですが、１９日朝になってけいれんを起こし、家族の問いかけにも反応しない状態となり、救急搬送されたそうです。
　現在治療中で、後遺症無く助かることを願います。
　以前から、タミフルが脳症の予防に有効であるかどうかは議論され、結論は出ていません。少なくともタミフルの内服が脳症の予防になるというデーターはありません。こうなると、やはり脳症の予防には予防接種しかないのかも知れません。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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新型インフルエンザの本格的な流

新型インフルエンザの本格的な流行

　新型インフルエンザの流行に関する記事がありました（コチラ、
新型インフル「本格的な流行」…厚労相　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090819-00000236-yom-soci）

　記事によると「厚生労働相は、新型インフルエンザについて緊急の記者会見を開き、「本格的な流行が既に始まったと考えていい」と語り、秋以降に懸念される大流行に備えた感染予防の徹底を呼びかけた。」とのことです。

　この時期から流行が始まるのでは、本格的なシーズンである冬はどうなってしまうのか心配です。群馬県内でも発生しておりますが、あまり流行しないで欲しいなと思います。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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群馬県の感染症発生動向 （週報）

群馬県の感染症発生動向　（週報）

　桐生地区で特別流行している病気はありません。

群馬県のインフルエンザの患者報告数は先週より増加し、伊勢崎地区、富岡地区、藤岡地区、東部地区、吾妻地区で多く報告がありました。

　桐生地区で多くなる日も近いかも知れません。なるべく流行しないことを願っています。

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食物アレルギーに関しての授乳中の母親の食事制限

食物アレルギーに関しての授乳中の母親の食事制限

　診療をしていると、こどもがアレルギーになったのは授乳中に母親が、様々なものを食べたからでしょうか？　と質問されることが多くあります。この理由として母親に多種にわたる食事制限を推奨している方がいるようです。

　食物アレルギー診療ガイドラインでは、「授乳中の母親に対する食物アレルゲンの除去は乳児期以降のアレルギー疾患の発症率には関与していないとする報告が多く、食物アレルギーの予防策としては勧められない」と書かれています。
　実際問題として、強力なアレルゲンであるピーナツやナッツ類は除去しても困らないと思います。それに卵、牛乳、程度ならあまり問題になりませんが、小麦、牛肉、豚肉、鶏肉　etc.まで制限すると母親も食べるものがなくなってしまいます。
　もちろん、授乳中に児に食物アレルギーが発症し、母乳から移行する食物抗原によって児に症状が出る場合は、該当食物の除去を勧める必要があります。
　つまり、授乳中も特別子どもに症状がなければ予防のために食事制限をする必要はありません。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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ひきた小児科クリニックは本日から2日間、お盆休みです。

ひきた小児科クリニックは、本日から2日間、お盆休みです。
14日、15日と休診になります。17日から通常通り診療いたします。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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ADHD（注意欠陥多動性障害）の治療薬ストラテラについて

ADHD（注意欠陥多動性障害）の治療薬ストラテラについて

　注意欠陥多動性障害（ADHD）とは、著明な不注意、多動性、衝動性という症状を持つ病気です。これら3つの症状が全て現れないこともあります。
　例えば、学校できちんと席に座って先生の話を聞いていられなかったり、課題が出されても、きちんとやり終えることが出来なかったり、反抗的な行動を繰り返したりします。
　学童期の子どもに3-7%程度いると言われていますが、多くは診断すらされていません。
　もし、診断されれば生活指導や、適切な環境設定を行うことにより生活がしやすくなります。
　しかし、活指導や、適切な環境設定をしても改善しない場合には薬物療法になります。日本では今までコンサータという薬物しか認可されていませんでしたが、コンサータは医師の中でも私のように資格がないと処方することが出来ませんでした。しかし、最近ストラテラという別の作用機序の薬が認可されて使用できるようになりました。今までは使用したくても使用できなかった薬ですが、使用できるようになって治療がしやすくなりました。日本は新薬の認可に時間がかかるのですが、認可されて良かったと思います。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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群馬県の感染症発生動向 （週報）

群馬県の感染症発生動向　（週報）

　週報を見ると桐生地区で特別流行している病気はありません。

　群馬県のヘルパンギーナの報告数が増加しています。渋川地区、利根沼田地区、西部地区、館林地区で多くの患者報告がありました。

桐生地区でヘルパンギーナはそれほど多くはありませんが、ひきた小児科クリニックにもヘルパンギーナの方が来院しています。桐生市の名前が挙がらないのが不思議です。

　桐生では他に特別流行している病気はありません。

ひきた小児科クリニックでは、三種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、ＢＣＧワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などの予防接種ができます。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
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台風９号が近づいてきて、喘息の方に症状が出ています。

台風９号が近づいてきて、喘息の方に症状が出ています。

梅雨が明けてからも雨の日が多くて、桐生祭りも雨の日がありましたが、台風が近づいてきています。
記事はコチラ（＜台風９号＞関東甲信は豪雨の恐れ 時速２５キロで北上http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/typhoons/?1249910446）

　台風９号は１１日午前６時現在、東京都八丈島の西約２００キロの太平洋上にあって。関東甲信地方では本日昼過ぎにかけて豪雨となる見込み。だそうです。
　昨日も天気が悪くて咳が出始めたという方がおりました。8月初旬に台風というと早い気もしますが、気管支喘息の方の辛い台風シーズンに入ってしまうのでしょうか。
　ただ、喘息に関してはきちんと治療していればそれほど発作を起こしません。毎年季節の変わり目に喘息発作を起こしてしまっている方は、適切な治療を受けることをお勧めします。ひきた小児科クリニックでは小児科専門医が子どもにあった適切な喘息の治療を行っています。

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子どもと桐生祭りにつきました２ （金魚すくい、ヨーヨー釣り）

子どもと桐生祭りにつきました２　（金魚すくい、ヨーヨー釣り）

　桐生八木節祭りに行ってきました。子どもが金魚すくいとヨーヨー釣りをしました。金魚すくいは一匹すくいましたが、2匹目でポイに穴が開いてしまいました。でもお店のおばさんがおまけして3匹もらってきました。ヨーヨー釣りは、お店の叔父さんが釣りやすいようにヨーヨーのゴムを水層の枠に掛けてくれてなんとかとりました。
　子どもは大喜びしています。

　本町通りを歩いていると、いつも来院して下さっている患者さんにも会いました。

　本日も、お好み焼きと、たこ焼きを買ってしまいました。

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桐生祭りに行きました（たこ焼き、お好み焼き

桐生祭りに行きました（たこ焼き、お好み焼き）

　桐生八木節祭りに行きました。昨夜は雨が降っていましたが、傘をさすほどでもなし、傘をささないと濡れる程度でした。本町通をぶらぶらしてきました。
　お好み焼きと、たこ焼きを食べました。美味しかったです。

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群馬県の感染症発生動向 （週報）

群馬県の感染症発生動向　（週報）

　桐生地区で特別流行している病気はありません。先週報告のあった桐生市で麻疹の報告のあとは麻疹の報告はありません。

　群馬県のヘルパンギーナの報告数が増加しています。渋川地区、西部地区、藤岡地区、前橋市で多くの患者報告がありました。
桐生地区でヘルパンギーナはそれほど多くはありませんが、ひきた小児科クリニックにもヘルパンギーナの方が来院しています。

　また、桐生ではありませんが東部地区で百日咳の1例が報告されました。百日咳は三種混合ワクチンに含まれています。早めに三種混合ワクチンを済ませてしまいましょう。

ひきた小児科クリニックでは、三種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン（アクトヒブ）、ＢＣＧワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、インフルエンザワクチン、他などの予防接種ができます。

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手足口病とは

手足口病とは

　最近、手足口病の患者さんがおります。手足口病とは。
　春から夏にかけて流行する感染症です。小児に発症する夏かぜと考えてよいでしょう。
　手足口病の文字通り、手、足、口の粘膜に水疱性の発疹が見られます。原因ウイルスはエンテロウイルスで、通常は軽症です。自然治癒する予後の良い疾患で、治療は主に対症療法となります。元気になれば集団生活してかまいません。

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今週末は桐生祭り！

今週末は桐生祭り！

　街を歩くと道沿いに提灯がかざられはじめて、桐生祭りが近くなってきた感じがします。
　小さい頃は、浴衣を着て、やぎ節を踊り、金魚すくい、ヨーヨー釣り、射的、輪投げ、型抜き、砂絵、、、食べ物では、かき氷、たこ焼き、お好み焼き、ハッカパイプ、、、他いろいろ思い出があります。
　今年もこども達にとって盛大に、無事に楽しいお祭りになることでしょう。

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東京地裁で裁判員制度が始まりました

東京地裁で裁判員制度が始まりました

東京地裁で裁判員制度が始まりました（記事はコチラ　
裁判員裁判、証人尋問など初日の審理終える（http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090803-00000725-yom-soci）

　私は東京地方裁判所には、裁判をする側としても受ける側として参加したことはありませんが、医療訴訟の判定をするために、医師として参加したことがあります。大学病院の病棟医長をしていたため、医療が適切に行われていたかどうかの判定をしましたが、依頼を受けた私を含めた医師3名の意見が一致して、最終的には意見が取り入れられて裁判が終了しました。
　当時は、裁判に臨む際に様々なことを入念に調べて意見書を作成して、判定に望みましたが、なかなか大変でした。本日選ばれた裁判員の方々も大変だったと思います。

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