新型コロナウイルスワクチンの社会的効果に関して

新型コロナウイルスワクチンの社会的効果に関して

　日本では新型コロナウイルスワクチンの接種が開始されて数ヶ月が経っています。しかし、まだまだ接種者数も少なく身をもって恩恵があるとは言えないかも知れません。
　海外の友人の話を聞くと、米国の友人は昨年12月に接種をして気分がだいぶ楽になったと言っていました。これは、私も同じです。今月、接種を終えてとりあえず安心という感じはあります。
　英国の友人からの連絡では、最近はワクチン接種者数が増えて、感染者数が減り旅行などの制限が外れるとのことでした。本当はこの友人にはドイツで9月に行われる予定だった国際頭痛学会で再開するはずでした。しかし、新型コロナ感染がおさまっていないため現地開催は無くなり、Web開催になりました。このため仮に渡航制限が解けても9月に会うことはできません。
　また、シンガポールにいる友人の話しではシンガポールは2月には全医療者の接種が終了しているそうです。さらに、45歳以上の接種が進行しているため、シンガポールではこれ以上は新型コロナによる死者は出ないかもしれないとのことでした。
　日本も接種者の割合が増えて徐々にでも感染をそれほど恐れなくて良い生活に戻ることができると良いなと思います。昨日付の情報では、医療従事者の48.4%、高齢者のうち0.4%が2回接種完了しているそうです。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)、新型コロナウイルスワクチン（コミナティ）他などの予防接種を行っています。

ひきた小児科クリニック　（群馬県桐生市　疋田小児科医院）
http://www.hikita.sx3.jp/

片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が使用できるようになりました

片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が使用できるようになりました

　片頭痛治療薬のエムガルティ（ガルガネズマブ）が今週から使用できるようになりました。海外では発売されておりその使用成績が良いのと、国内の治験でもかなり効果のある薬剤であることが分っていたので片頭痛に悩まれている成人の患者さんに使用したいと考えていました。
　いろいろな調査成績があるようですが、片頭痛の９０％の患者さんに何らかの効果があるとのことです。つまり１０％の患者さんには全く効果が無いと言うことでもありますが。それでも、頭痛頻度が減る方が多いようで、頭痛がなくなってしまう患者さんも１０％いるとのことですから、片頭痛で悩んでいる患者さんにとっては有効な治療法と言えます。

　ちなみに、投与には制約があり、予防薬が効かない、副作用で使用できないなどの条件と、月に４日以上の頭痛があって日常生活に支障を来していることが条件となります。

　診療施設に関しては、厳しくて殆どの施設では使用できません。これは使用に当たって「専門医の認定を有していること」とあるためです。もちろん、当院には日本頭痛学会認定の専門医がいるために、使用することができます。

　もう一つの問題点は値段です。通常診療は保険により３割負担です。この注射薬はとても高価なので３割負担でも１本が13,500円もします。ちなみに、１回目は２本使用するので27,000円、翌月からは1本で13,500円が毎月、半年から1年程度は使用することになります。ただし、無効の場合は3ヶ月で中止します。このほかに、この注射ほど高くないにしても受診料が加わりますので経済的には負担になるかと思います。

　どうにも、頭痛で仕事が大変という方には必要だと思います。ご相談ください。

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新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました

新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました

　今週、月曜日（4月19日）に新型コロナウイルスワクチン（ファイザーのコミナティ）を接種しました。桐生市の医療従事者向けの予防接種は以前から始まっていたようですが当院のような診療所は月曜日から開始でした。医師、看護師、事務員など従業員共々接種しました。私は左肩に筋肉注射しました。ワクチンに関しては報道でもいろいろ言われていますが、注射したときの痛みは大したことはありませんでした。個人的にはインフルエンザワクチンより痛くないと思います。当日は注射部位の痛みもありませんでした。翌日（昨日20日）は腕を動かすと注射をした部分を中心に少しし痛みがありました。生活に支障はありません。まあ、キャッチボールしすぎた後に少し肩が張っているかなという程度でした。そして、翌々日の本日は注射部位の痛みは、注射部位を押せば痛い程度まで改善しました。職員に話を聞いても同じような痛みがある以外は問題ありませんでした。このワクチンは有効性が非常に高いので接種する人が増えて新型コロナワクチンの流行が早く収束することを期待しています。

ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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シルガード9 新しい子宮頚癌ワクチン

シルガード9　新しい子宮頚癌ワクチン

　現在子宮頚癌ワクチン(HPV)は定期接種で中学生から高校1年生までが接種対象です。このワクチンは世界中で使用されています。しかし、日本でのみ、安全性に懸念があると言うことで定期接種でも積極的勧奨は中断されています。これまで、サーバリックス、ガーダシルという製品が使用されており対象年齢の女性は定期接種として公費で、つまり無料で接種できます。

　子宮頚癌を引き起こす病原体はいくつかあるのですが、サーバリックスは2種類、ガーダシルは4種類の病原体に有効なワクチンです。しかし、現在は9種類の病原体に有効なシルガード9が世界的には使用されています。もちろん、子宮頚癌を阻止する能力は2種類や4種類より9種類の病原体に有効なワクチンの方が優れています。

　最近、このシルガード9が日本でも使用できるようになりました。ただし、定期接種にはなっていないため全額自費になります。私個人的には価格も安くないので定期接種の対象となる女性は定期接種の対象となるワクチンで良いと考えています。定期接種の対象とならない、例えば高校2年生以上の方は、自費であるなら効果に優れているシルガード9を接種することを考えても良いかと思います。ただし、シルガード9は従来のサーバリックス、ガーダシルより1.5倍程度値段が高くなります。費用のことを考えると4種類のウイルスに効果のあるガーダシルとうい選択もあると思います。

　シルガード9は小児科医であればだれでも接種できるわけではなく講習を受ける必要があります。普段ワクチンをしているどこの診療所でも接種できるわけではありません。当院では接種を希望される方がいるかと考えて接種できるように講習を受けました。このシルガード９は副反応の追跡のために、接種者は全例登録することになっています。そして、接種することになれば接種する本人がスマートフォンで「ワクチンＱダイアリー」に氏名、連絡先、予診票情報などの登録してからの接種になります。ただ、今どきの高校2年生以上であれば簡単な作業だと思います。希望される方はご予約いただければシルガード9を接種いたします。接種は3回です。1回目摂取後、2回目は1回目から2ヶ月後、3回目は1回目から6ヶ月後です。もちろん、従来の子宮頚癌ワクチンも接種致しています。ただ、現在のところ併用はできないため一回でも従来の子宮頚癌ワクチンを接種された方は同じ種類のワクチンを接種することになります。


ひきた小児科クリニックでは、四種混合ワクチン、BCGワクチン、ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチン、子宮頚癌ワクチン、麻疹・風疹ワクチン、おたふくワクチン、水痘（水ぼうそう）ワクチン、日本脳炎ワクチン、二種混合ワクチン、B型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、不活化ポリオワクチン、インフルエンザワクチン、ロタウイルスワクチン(ロタリックス・ロタテック)他などの予防接種を行っています。

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スギ花粉の時期になりました

スギ花粉の時期になりました

　年末くらいから敏感な方は始まっていますが、暖かくなりスギ花粉症の季節が始まりました。毎年来院されている方には話しておりますが、できれば症状が出る前に治療を開始していただければと思います。また、スギ花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）に関しては昨シーズンからゾレア（一般名：オマリズマブ）という薬が使用できるようになりました。これまでゾレアは重症な気管支喘息で使用されていました。同じ呼吸器系のアレルギーとして内服薬や点鼻薬、点眼薬などの薬の効きが悪い重症のスギ花粉症でもゾレアが使用できるようになりました。12歳以上で使用できるのですが、問題点は、注射製剤である点です。血液検査をしてアレルギーの程度を調べて注射の回数を決めるのですが、一ヶ月に1回、ないしは2回注射する必要があります。そして、保険はききますがかなり高価です。中学生以下（注：桐生市では令和5年4月1日から群馬県全体でも令和5年10月からは高校生世代の子も金銭的負担が無くなりました）は保険でカバーされるため金銭的な負担はありません。しかし、高校生以上（注:現在は高校生は負担が無くなりました。高校を卒業した後の学年からは負担があります）は通常は３割負担で1万円弱～数万円程度の負担になります。これまで、スギ花粉症で注射というとステロイドの注射があり、安価ではありましたが副作用が強くて使用していませんでした。しかし、ゾレアは効果を考えると重症な方には使用していきたいと思います。成人の方でも相談いただければ必要に応じて検査をして治療いたします。

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ひきた小児科クリニックのホームページ移動に関して

ひきた小児科クリニックのホームページ移動に関して

　これまで、ソニーグループのソネットのホームページサービスであるU-Page+を使用しておりました。しかし、U-page+は、2021年1月28日（木）15:00 にサービスの提供を終了とのことです。このためホームページのアドレスを変更することになりました。ソニーがこのようなサービスから撤退するのは驚きです。ホームページのカウンターは160727を数えていました。U-Page+は、10MBまでのホームページを簡単に開設できるサービスで使いやすかったので使用できなくなるのは残念です。

　今度はサービスを終了しそうにない会社としてNTTグループのサービスのWeb ARENAを選んで移行しました。

　これまでのアドレスは
　http://www014.upp.so-net.ne.jp/hikita/

　でしたが、今後は
　http://www.hikita.sx3.jp/

　に変更になります。ブックマークされている方がおられましたら変更をお願いいたします。

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インフルエンザワクチンと「ワクチンで自閉症」問題の正体

インフルエンザワクチンと「ワクチンで自閉症」問題の正体

ワクチンに関して過去の間違った情報を検証する文章が記事になっていました。
「インフルエンザワクチンと「ワクチンで自閉症」問題の正体
https://news.yahoo.co.jp/articles/365203499c1776fd267f20080905a5cafb13084b」とても長い文章で読みごたえがあります。

　記事にはワクチンの過信と不信の歴史が書かれています。

ワクチンと自閉症に関して記事には「最近の反ワクチン論としてよく話題にされるのが「MMRワクチンで自閉症になる」という説だ。最初に言っておくと、この説はまったく事実無根のデマだ。1998年にイギリスの医師のアンドルー・ウェイクフィールドが、12人の子供の行動異常とそのうち8人がMMRワクチンを打っていたことなどを『Lancet』に報告した。実はウェイクフィールドはワクチン被害を主張しようとしていた弁護士と5万5千ポンド(当時の相場で900万円ほど)の契約を結んでいたのだが、そのことは利益相反として開示していなかった。論文は不正があったとして撤回され、ウェイクフィールドは医師免許を剥奪された。MMRワクチンと自閉症に関係などなかった。」と書かれています。以前ここにも、大規模な調査が行われてワクチン添加物と自閉症の関係が無いことが証明されたと書きましたが、事の発端は上記だったとのことです。

インフルエンザに関しては前橋レポートについても書かれています。
「1980年にはアメリカの疾病管理予防センター(CDC)が、大規模ワクチン事業について国外の事例から学ぼうと、当時すでに学校での集団予防接種を確立していた日本について調査し、詳細な報告書を出している。この報告書は日本の学校予防接種体制の充実ぶりに感嘆し、「合衆国が日本の達成度を上回ることはほとんどありえない」と脱帽している。
以上がCDCの報告で、米からの伝言ゲームとなる。
　アメリカの失敗と反省は、日本ではまったく逆と言いたいほどの意味合いで受け取られることになる。日本で反インフルエンザワクチン論の旗振り役の方の書かれた本で以下のようなことが書かれている。80年、CDC(米国疾病管理センター)から調査団が来日して、日本のインフルエンザ対策について調査しました。その結果、「学童への集団接種がインフルエンザ予防に有効だという証拠は見つからない」と報告しています。
　たしかにCDCは「有効だという証拠は見つからない」という意味のことを言っている。ただし、「見つかるはずがないから実験的に証明しよう」という文脈で。本の著者の言葉を文字通りに受け取るなら、著者はCDCの報告書を読んでいないか、誤解している。さらに、著者は「前橋レポート」にも慌てて飛びついている。「前橋レポート」は前橋市が1979年の副作用疑い例におびえて(行政責任として訴えられるおそれがあったため)学童集団接種を中止したことを追認させるため、もともと集団接種に否定的だった人を班長とした研究班に書かせた調査報告だ。その内容は、期待されたとおり、集団接種の中止後もインフルエンザの流行は増大していないというものだった。」（一部省略）。前橋レポートが間違っていてインフルエンザワクチンが有効であることはあちこちに書かれています。このレポートのために、インフルエンザワクチンが有効でないと考える方がまだいるのは残念です。しかも、群馬県の県庁所在地の前橋市の前橋市の医師会が中心となって行なった調査によりインフルエンザワクチンの接種率が低くなっているとしたら群馬県としては恥ずかしい話しです。上記はこの記事の一部ですが、反ワクチンについて詳しく記載されていました。


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インフルエンザの予防接種を開始しています

インフルエンザの予防接種を開始しています

　インフルエンザワクチンに関して一時期、小児は10月26日以降と言われていました。しかし、日本小児科医会より小児のワクチンを遅らせる必要はないという旨の方針が出ております。このため、当院では小児のインフルエンザワクチン接種を開始しております。ワクチンが足りなくなることはないと思いたいですが、早めに予約をしていただきたいと思います。

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感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（院内での診察もします）（8）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（院内での診察もします）（8）

　下記のように4月1日から駐車場の車内での診療を始めています。

　これまでは基本的に駐車場の車内での診療をしてきました。6月1日からは希望者は以前と同じように診察室での診療を開始いたしました。咳や熱などの患者さんは駐車場での診察を続けます。群馬県では5月中に新型コロナウイルスが検出されたのは3例のみです。内訳は県外在住者1例、伊勢崎の施設で4月に発症して5月の検査で判明した1例、神奈川県へ通勤していた高崎市の1例の3例です。最後に確認されたのは5月22日で、接触した方は追跡調査されていて発症していないようです。このため県内にいるかぎりは新型コロナウイルスによる感染拡大が起きることはなさそうです。そう考えると、駐車場での診療は終了しても良いと思いますが、現時点では心配されている方も多くいるようです。このため5月14日に緊急事態宣言が解除されておりますが、もう少し駐車場での診療を続けることと致します。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）


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睡眠時間について どれくらい眠るのが良いのでしょうか？

睡眠時間について　どれくらい眠るのが良いのでしょうか？

　世界的に見ると日本人の睡眠時間は短いようです。そもそも、日本人の比較でも50年前と現在ではだいぶ短くなっているようです。日本人だけがこんなに睡眠時間が少なくて良いとは思えませんし、人間の進化の速度から考えても50年で睡眠時間が短くなるように進化したとは考えられません。
　というように、医学的には、色々と言われていますが今回は小児医療とは関係なく興味深い記事を二つ見つけました。

　一つは

「スポーツ長者」フェデラーがテニス選手初の１位…
https://news.yahoo.co.jp/articles/d54ad502ee954c923a4e3acd54497cb77d824d40

　この記事によると「２０２０年版のスポーツ選手長者番付では昨年５位だったテニスのロジャー・フェデラー（スイス）が１億６３０万ドル（約１１５億円）で、１９９０年の調査開始以来、テニス選手で初の１位となった。昨年１位だったサッカーのリオネル・メッシが３位に下がり、２位はクリスティアノ・ロナルドで変わらず。」とのことです。

　そして、睡眠に関係する2つめの話しが

「「12時間の睡眠」がフェデラーの成功と長いキャリアの秘密
https://www.thetennisdaily.jp/news/off-court/2020/0040996.php」

　記事によると「テニスのロジャー・フェデラー（スイス）を史上最強と呼ぶ人は多い。まもなく39歳になろうというのに、彼はまだまだコート上で恐れられているし、引退のそぶりもない。」「フェデラー自身の言葉によれば、彼の成功のカギの一つは睡眠だそうだ。彼は物事がシンプルであることを好む。しゃれた「オキシジャン・マシン」や「アイスバス」などは使わない（大嫌い）。それよりシンプルな温かいシャワーや普通のストレッチを好み、何よりたくさん寝ること」とのことです。

どれくらい眠るのかというと、この記事によると「ロジャー・フェデラーは以前、「僕は1日に11時間か12時間は寝たいんだ。そのぐらい寝ないと怪我をする」語っていたそうです。「フェデラーは夜10時間寝て、昼間に2時間ぐらい昼寝をするらしい。」とのことです。

他に睡眠を大切にしている偉大なアスリートたちとして、陸上のウサイン・ボルトは1日10時間、バスケットボールのレブロン・ジェームズは1日12時間眠るそうです。

　極端な話しですが、長く寝ることで良いことはたくさんありそうです。まあ、それでも12時間はなかなか寝られないですし、12時間寝たとしても155億円も手に入るわけではありません。

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意外なものが売り切れ・・・NHKラジオ英会話のテキスト2020年6月号

意外なものが売り切れ・・・NHKラジオ英会話のテキスト2020年6月号

　診察しているときに新型コロナウイルスのために登校できない学生さんにNHKの基礎英語を聴いてみたらと話しています。もちろん、新型コロナウイルスが流行する前から学校に行くのが大変な子どもにも勧めていました。
　私自身は英語が大変苦手なために、ときどきNHK基礎英語0,1,2,3やラジオ英会話をきいています。ドイツ語はさらに苦手なためNHKラジオまいにちドイツ語も聴きます。テキストは購入したりしなかったりですが、購入するときはヨドバシドッコムから購入しています。来月号のNHKラジオ英会話のテキスト2020年6月号を購入しようとしてヨドバシドットコムを見ると電子書籍は販売しているのですが、雑誌（本）のほうは販売休止中となっています。このため、アマゾンドッコムを見たところ、やはり電子版のみが通常販売されており、雑誌の方は定価では495円ですが、売られているのは中古品1200円、新品1500円、新品495円+送料800円、コレクター商品（ほぼ新品）495+送料340円の4点が販売されていました。

　基礎英語やドイツ語のテキストは売り切れていないので、新型コロナウイルスで出版の方が追いつかないのか、もしくは、家にいる時間が長いためたくさんの方が購入して、売り切れてしまったのかどちらなのでしょうか？　まあ、たくさんの人が勉強しているのは良いことだと思います。

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感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（駐車場の工事）（7）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（駐車場の工事）（7）

　下記のように4月1日から駐車場の車内での診療を始めています。

　先日、ここにも書きましたが駐車場での診療に関して近隣の方（？）から、保健所にやめるように電話があり、診療に近接する駐車場で診療しております。今後も駐車場での診療をするにあたり、駐車場に屋根を設置することにいたしました。本日資材が届き作業をしているため、一部の駐車場が使用できません。作業の進み具合にもよりますが、今日の午前と明日の午前に作業をするようです。ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解いただければと思います。診察のさいは診療所の表（南）の駐車場に止めていただきたいと思います。満車の場合は裏の駐車場も一部、作業の車があり止められませんが、止められるところに駐車していただければと思います。そして、薬局の薬の準備が出来るのを待つ間は、北側（裏）の道路を挟んで、さらに北側の駐車場でお待ちいただければと思います。（5月18日追記、追加工事で本日（18日）も作業をしております）

　この陽気のおかげか新型コロナウイルスの新規患者さんは減ってきたようなので、緊急事態宣言も終了して、早く平常に戻って駐車場での診療が終わってしまうことを願っています。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）


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感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（暑くなってきました）（6）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（暑くなってきました）（6）

　下記のように4月1日から駐車場の車内での診療を始めています。

　順調に屋外での診療をしておりますが、だんだん暑くなってきました。
　そして、一昨日の話しですが桐生が日本一になりました！

　その記事のタイトルは
甲府、桐生で33.4度　真夏日、全国52カ所で　都内は今年初
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200511-00000072-mai-soci

　記事によると「11日、各地で真夏並みの暑さとなった。気象庁によると、東京都で初の真夏日となったほか、山梨県甲州市と甲府市、群馬県桐生市で全国最高の33.4度を記録。全国52カ所の観測地点で真夏日となった。」とのことです。甲府とならんではおりますが桐生市が全国最高気温となり、つまり、この日、日本一の高温となりました！
　一昨日も屋外で診療していましたが、それほど暑くて大変という感じはありませんでした。しかし、日差しは強いので、麦わら帽子をかぶって診察しています。変な格好ですがお許しください。麦わら帽子をかぶっていると、ついでに虫取り網と虫かごがほしくなります。もちろん、駐車場にはカブトムシやクワガタはいるわけではありません。
　そして、この暑さのせいか全国的にコロナウイルスの新規患者さんは減っています。群馬県はここのところ新規患者さんの報告がないです。このまま、収束してくれることを願っています。早く収束すれば、暑くなる前に屋外での診察がやめられて、涼しい診療所内での診察できるのではないかと思います。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）

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感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。診療場所の変更（5）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。診療場所の変更（5）

　下記のように4月1日から駐車場の車内での診療を始めて1ヵ月経ちました。

　順調に診療しておりましたが、本日、保健所の方から連絡がありました。保健所の方の説明によると、近隣の方からと思われる匿名の電話が保健所にあり、「現在の駐車場での診療を辞めるように保健所から、こちらに連絡をしてほしい」との電話だったそうです。
　駐車場の位置からすると、診療所の前の駐車場、ないしは診療所の裏（北側）の駐車場に車を止めて受付をしていただいて、現在診察をしている診療所から一番遠い北東の駐車場で診察をするのが車の流れから考えて良いと考えていました。しかし、変更することに致します。1ヵ月運用して慣れた方には変更で戸惑われるかも知れませんがご協力お願いいたします。
　受付はクリニックのドアの外で行って、診察は診療所に隣接している北側（裏側）の駐車場で行います。恐れ入りますが来院して受付する前は隣接していない駐車場で問診票を書いてから、北側の隣接している駐車場にお車を移動していただきたいと思います。車の移動はくれぐれも注意して行ってください。
　駐車場を移動していただいて、診察するさいにはサイドウインドウを下げていただいて（スライドドアの場合はスライドドアを開けていただいて）車外から診察します。
　今後も感染が終息していくまでは駐車場の車内での診療を続けさせていただきます。ご協力いただければ幸いです。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。

受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）

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感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（4）

感染症対策のため駐車場の車内での診察を開始しました。（4）

　下記のように4月1日から駐車場の車内での診療を始めております。
　受付もクリニックのドアの外で行っています。今後も感染が終息していくまでは駐車場の車内での診療を続けさせていただきます。ご協力いただければ幸いです。

　以下４月３日と同様の内容を一部改変

　感染症対策として4月1日午後より駐車場の車内での診察を始めました。ご不便をおかけいたしますがご協力いただければと思います。
　可能であればご自宅で検温をしていただき、問診票を記載してから来院していただけると助かります。下記ホームページの診療案内のページに問診票があります。印刷が難しい場合は来院してから車内で記載していただきます。診察は車で行いますので、診察時はサイドウインドウを下げていただくか、スライドドアの場合はドアを開けていただきます。ドライブスルーというより駐車場を移動していただいて駐車場の車のウインドウの外からの診察です。お車の移動は気をつけて行ってください。

　受付時に希望がある場合、予防接種、徒歩や自転車で来院される方、頭痛を含む神経疾患様などで必要な患者様は院内で診察します。初診の患者さんは院内で診察しますが希望があれば車内でも診察も可能です（車内の診察をするのは院長のみです。木曜日の午後で院長不在日は院外での診療が出来ないため、発熱や咳などの感染症の診察はお休みいたします。感染症以外のアレルギーなどの診察はいたします。）。

　ご自身、ご家族の新型コロナウイルス感染症が疑われる方は、当院ではなく群馬県新型コロナウイルス感染症コールセンター （0570-082-820 平日・休日問わず　9時～21時）に御連絡ください。当院では新型コロナウイルスの検査を行うことが出来ません。
（上記以外の時間は　診療相談 027-223-1111）（4月1日現在）


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