好酸球性胃炎

　好酸球性胃炎です。胃生検の病理診断として重要なことは
Eosinophils must be the dominant cell type with little or no increase in other inflammatory cell types (updated Sydney systemより).
です。
　臨床病理学的によく引用されるのはKleinの分類というもので
1) predominant mucosal disease: 粘膜層主体の病変で,嘔吐,下痢, 消化吸収不良が生じ低蛋白血症をおこす.
2) predominant muscle layer disease: 固有筋層主体の病変で,壁肥厚,硬化により消化管の狭窄・閉塞をおこす.
3) predominant serosal disease: 漿膜主体の病変で,漿膜の肥厚と好酸球性腹水の貯留をおこす.
です。

胃癌、HER2検査(3)、Heterogeneity、サムスン

　胃癌のHER2染色で特徴的な所見が得られましたのでアップします。これぞheterogeneityです。韓国では胃癌のハーセプチン治療が、例によって、日本より一足早く認可されています。病院四天王のひとつで電機メーカー系のメディカルセンターの病理と交流していますが、そこでは外科切除標本のほぼ全例にHER2検査をしていると聞きました。

Her2 IHC Scoring Proposal –acc. Pre-ToGA Study
DakoCytomation HercepTest™ （mod. for Gastric Cancer）
０：　No / membrane staining in ＜10% of tumour cells
１＋：　Faint / barely perceptible membrane staining in ＞10%; cells only stained in part of their membrane
２＋：　Weak to moderate complete or baso-lateral membrane staining detected in ＞10% of tumour cells
３＋：　Moderate to strong complete or baso-lateral membrane staining in ＞10% of tumour cells
Biopsy samples with cohesive either IHC 3+ and ⁄ or FISH+ clones are considered positive. Irrespective of size, i.e. ＜10%
(Hofmann et al. Histopathology 52:797-805, 2008)