未分化癌、Vimentin陽性

　さきほどの未分化癌のVimentin染色です。「Vimentin陽性未分化癌」と言ったりもします。これは胃癌ですが、食道や腸原発もごく稀に見られます。実際は色々染色しまくってあらゆる可能性を否定することが必要です。

未分化癌（胃）

　胃の「未分化癌」（とした症例の写真）です。"undifferentiated carcinoma"です。よく似た言葉の「未分化型癌(undifferentiated-type carcinoma)」とはちょっと異なります。HE標本をくまなく探しても、明らかな上皮性分化がよくわかりません。個々の細胞が形質細胞に似ていたり、いわゆるRhabdoid featureを示したりします。実際の標本では形質細胞腫を含むリンパ腫、GISTを含む肉腫など色々鑑別にあがり、議論になります。
　たいへん難しい診断です。

印環細胞様LEL, 胃MALTリンパ腫

　前回の投稿が印環細胞癌であったので、それと直接関係はありませんが、胃のMALTリンパ腫でみられることのあるsignet ring cell型のLELを呈示します。