１件入院

２日前に入院していました。通所リハからの報告が今日あって

さっそく介護者へＴＥＬしたところ２日前の朝に血尿が出て

驚いてＨＰに行ったとのことでした。

一昨日も昨日も今日も検査らしいですが命に別状はないとのこと。

一安心です。

退院はたぶん１、２Ｗくらいで退院できるのでは・・・と介護者

早めの退院を祈っています。

この前あった時は元気だったのになぁ・・。何が起こるか分からないですね。

松戸市の生保

最近は生保だと松戸市の場合、訪問リハビリマッサージの利用が

厳しくなりました。ほとんど却下です。


生保の利用者に訪問リハビリマッサージを導入しようと

ケースワーカーに相談したところ

「難しい」との回答でした。

費用的な問題と意味合いだと思いますけど。

訪問リハは予定通り利用はできますけどね。

段々と財政が厳しくなってきたんだと思います。

厳しいなぁ・・・・・・。

スタッフが成長して

今はスタッフが成長して、それぞれが独立して仕事をしています。

相談程度はお互いにしているみたいですが、以前と比較して

断然に私への相談は無くなりました。成長した証拠ですね。

ブラウンさんも我が強いですけど、自分の意見をしっかり持って

前向きに仕事に挑戦しています。すごいなぁと思います。

ブルーさんは今一番利用者を抱えているので、大忙し。

１日居ない時のほうが多いような気がします。

グリーンさんは今エメラルドへ１０件引き継ぎ作業中。

もち件数が３５件から２０件まで下げる予定です。

イエローさんは淡々と仕事をこなしています。パニックになることが

無いので感心しています。一番ルールに厳しいかな

ピンクさんは非常勤役員ですが、利用者数１７件抱えて

慌ただしく活躍していますが、着実な仕事をしています。

オレンジさんは労働時間が足りず、非常勤なので頻繁に会社に

きて残業していますがまだあと１件受け持ちさせます。

私は２番目に利用者数が多いのですが、淡々と仕事をクリアして

月１件ペースで新規を受けています。時間がルーズですけどね。

エメラルドさんは、芯が強いですが前向きに仕事に取り掛かっています。

件数も増えて混乱なく引き継を受けています。認定調査も熱心にしています。

皆、基本的には平穏に仕事をしています。些細な問題はそれぞれありますが

昔と比べれば混乱することなく、成長しています。

ケアマネ歴も５年を過ぎると安定しますね。

一番うれしいのはスタッフが辞めないことです。辞めそうな時も正直ありましたが

説得して、継続してもらっています。

よしともは給与は安いし、併設サービスが無く毎回調整が大変なんですが

それでもスタッフが頑張って働いてくれていることに感謝です。

毎回給与明細にねぎらいの言葉と感謝の言葉ののせるように意識しています。

来年もしかすると１人退職するかもしれませんが

とりあえず今は８人体制で頑張りたいと思います。独立型は存続が厳しいですが

できるところまでやってみようと思います。今のスタッフがいる限り。

今日は有休消化中。

今日は有休消化をしていますが仕事しています。

明日の準備ですね。

最近は時々有休を使うようになりました。

先月も２日消化しています。

休んでも気持ちはまったく休ますまらないですけどね。

家に帰っても仕事のことばかり考えてしまいます。

仕事と言うか「会社のこと」です。

毎日時間だけがすぎ、改善しなければいけないことは

沢山あるのですが改善できず。

困ったものです。

唯一うれしいのは顧客数が安定していることです。

先月から比較して－２件ですがよしともとしては

経営安定範囲で利用者数が推移しています。

あと１０件－になるとかなり経営が厳しくなりますけど。

そうならないように営業の電話や今はパンフレット配布準備に

取りかかろうとしています。

パンフ立てを３３個発注したので、３３か所によしとものパンフレット

をおかせてもらおうと考えています。

これは今月中に実現させます。営業の１つです。

包括さんは置かせてもらえないかもしれませんが

得意のデイサービスを中心にパンフレットを設置しようと思います。

ケアマネがいない事業所を狙って。

最近は頭が仕事で凝り固まっている状況です。気晴らししないと。

大空さんと遊んでもまったく気晴らしにならないので。

今日は有休なので、早めにあがってＤＶＤでも観ようかなぁ。

明日はハードスケジュール

明日はハードスケジュールです。

朝８時に訪問し

朝１１時に千葉西ＨＰで担当者会議

そのままその方の退院支援をし自宅まで送り

階段昇降支援。

昼１５時に認定調査

夕方１６時３０分にまた別件での担当者会議開催

１日事務所には戻らず支援します。

デイサービス見学結果

今日は６か所デイサービス見学となりました。（６か所目で決まり７か所目は見学せず）

６か所回ると疲れますね。


お昼はデイサービスで用意してくれた昼食を食べて、それからまた別のデイサービス見学。

趣味が無い利用者さんだったので、運動しかしない１日コースのデイサービスをお勧めし

そこで決まりました。

介護者「こんなにデイサービスってあるのね～。勉強になるわ～」とのことでした。

市内に１００以上あるデイサービス。

そこから利用者の満足のいくデイサービスを選定するには至難の業です。

今後も希望があれば見学同行しようと思います。

疲れました＞＜

アンケート集計完了★

エメラルドが一人で全部作業をしてくれて

無事集計が終わりました。平均的に９０％台の満足度を

得られておりまずまずの評価だったと思います。

これを今度利用者さんにまた配布します。（結果を）

今回の回答数は１４５名でした。

前回より少し上がったかなぁ。

次回は来年の４、５月を予定します。

またお楽しみに。

エメラルドさんお疲れ様でした。

ありがとう。

退院調整★

２３日に退院となります。２３日にＨＰで担当者会議を開催すること

になりました。そのあとそのまま退院の流れです。

１１時に会議なんですけど１５時に認定調査、１６時３０分にまた別の

担当者会議が入っているので

２３日には今月で一番忙しい日になりそうです。朝８時の訪問もあるし。

重なりましたね。

頑張ります。

明日の見学デイサービス

明日は新規の方をお連れしてデイサービス見学です。一応８か所程度

回ろうと考えています。

昼食を提供してくれるデイサービスも確保しました。

エメラルドさんも同行します。

明日はぐっと疲れるだろうけど

利用者さんに合うデイサービスが見つかるとうれしいです。

大変だぁ・・・。頑張ろう。。

よしとも会２７回目終了。

今日は事例検討会とグループホームについてを学習しました。

参加者は１２名です。小さな研修会ですね。

事例検討会ではデイサービスで扱いに苦慮している利用者さんの

今後の対応について話し合いをしました。

なかなか難しい事例でしたが答えは特にでず。

参考として

薬で調整する

本人を説得する

の大体２パターンくらいの意見でしたね。

とりあえず参考にしますとのことでした。

グループホームの現状は経営が厳しいこと

色々と市からの注意が入り

外出レク代は施設もち

用具もアセスメントから必要なら施設もち

病院受診（送迎）も１時間内なら施設もち

等色々と施設側が負担しなくてはならないことが

増えて経営が苦しいそうです。

担当のケアマネとしては「レク活動が制限されるのが

一番怖い」と話していました。

それぞれの立場でいろいろと悩んでいるんだなぁと感じます。

そんな会議でした。

退院調整中★

今私の担当している利用者さんの退院調整中です。

たぶん１０月２３、２４日あたりに退院してくると思うのですが。

病院に入りＡＤＬが著しく低下してしまい、

在宅復帰時には

今までの支援を総入れ替えして

通所リハ週２　ヘルパーによるおむつ交換、階段昇降支援

用具によるベット、歩行器、有償ボランティアによる送迎支援

を調整しました。

ちょうど１０月３１日で介護保険の切り替えのタイミングだったので

ケアプランが２つ必要です。今日作成しました。

市に確認したら、担当者会議は１回でよいとのこと。あとは

「次期が近いので照会対応」でよいとの返答でした。

タイミングは悪いですね。

退院日は私がおんぶして３階まであげる予定です。

早く足腰が強くなればいいんですがね。まだお若い方なので・（と言っても８０近いですけど）

通所リハ先の選定には悩みましたが、介護者連れて見学している時間が無いので

実績を積んでいるところにしました。

今回も頼りにしています。

入院は怖いですね。ＡＤＬが低下してしまうことがあるので・・・・。

退院に向けて頑張ります。

第５回目アンケート集計開始

本当は毎年５月頃に集計を取るものなんですが、今年はバタバタしてしまい

うっかりこの時期になってしまいました。アンケート回収はたぶん１２０～１５０部

くらいになっていると思います。明日エメラルドに集計の下地作成を依頼しています。

今月中には完成すると思うので、お楽しみに。

もう５年アンケートしています。毎年平均的な成績を収めているので

顧客満足度も昨年と大差ないかなぁと思っています。

いつも思うんですが

「独立型居宅介護支援事業について・・・」という項目だけ

回答数が７０％台まで落ちるんです。意味合いが難しいのかもしれません。

ただ毎年同じ内容のアンケートにしておかないと比較ができなくなるし・・。

まぁ来年また考えます。会社も９年目に入り、もうすぐ設立１０年です。大台ですね。

来年のアンケートから見直しかけようっと。そうします。

訪問残り１０件です。

訪問も昨日と今日とで７件回り、残り１０件になりました。

うち担当者会議４件です。デイの見学１件あります。

今月はスタートが早かったので終わるタイミングも早いです。

ゆとりを持って後半にバディ確認、新規受入れができるよう

準備しておきたいと思います。

毎月作成する売上予想・売上報告シートも完成しました。
（毎月月末に各ケアマネに配布して利用者管理をする物）

あとは出勤表ですかね。給料準備も終わり支給しています。
（給与は本当は２５日なんですが、毎月早めに支給しています）

残り１０件気合入れていくかぁ～。頑張るぞ。

あっ。忘れていましたが＋１件退院調整が出そうです。

大事だぁ。頑張らないと。ケアマネ力が出る瞬間ですね。

明日は脳外科

明日は千葉西ＨＰ２回目の脳外科受診です。字の震えなんですが

段々と気にならなくなってきました。震えているんですが

「まぁまだ書けるからいいかぁ」みたいな

字を書く速度は急激に落ちましたけどね。

昔を気にしていても前へ進めないので。

諦めます。

脳外科から出る震えを抑える薬だけ頼りにしていこうと思います。

明日は内科も一応きてほしいと言われたんですけど

内科は予約しておらず。どうすればいいんだろう？

明日受付で聞いてみます。千葉西ＨＰのスタッフさんはとても丁寧な

イメージがあるから好きです。さすがです。教育されています。

うちのスタッフも丁寧ですが、うちは自然に育った野草みたいな

感じですので。色々と個性的です。

明日１１時脳外科予約忘れずに行ってきます。

新規到来★★

包括さんから１件少し支援難？な方をご紹介いただきました。

精一杯支援したいと思います。

順番でいくとブルーさんが担当になります。

次はオレンジさんです。その次にエメラルド、私、ブラウン、イエローさん

と続く予定です。

今月は問い合わせは７件です。

まずまずの人数だと思います。今月中にあと２件くらい問い合わせ

がほしいかなぁ・・・・。

今よしとも事務所は利用者数が増えており、初の大台にのりました。

エメラルド効果です。エメラルドさんが入社してから７件は純増しています。

また新規の依頼があるといいなぁ・・・。

もちろん包括さんに営業の電話はしていますよ。

今日の新規の方も営業電話したらきました。営業効果です。

頑張ります。