40代後半の女性、11番が垂直性の歯根破折・・抜歯即時でインプラント埋入を計画・・・
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![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/26/dd/6663e8a2b697de6e3c4940c0f0b3d68a.jpg)
12番の方が骨吸収が大きくて悲報!!! 前歯2歯連続欠損のインプラントはマンモス難しいのはご承知の通り・・
計画見直し!!
で、まず・・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/10/35/f65d2a5d73374e03269419bd02fa6a55.jpg)
11番抜歯&ソケットプリザベーション、嚢胞付きでパックリ縦割れ・・・
治癒を待ちながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/7b/99/c053fa6214ce2fd641e57e7461251858.jpg)
12番を抜いて、抜歯窩をキレイにして、180度回転させての再植&外科的挺出(クルリンパ)・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4c/d7/78486e734ce35f203d9b8c65b69caffe.jpg)
唇側にクラック(変色部分)はありましたが、肉芽を取って、表面処理・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/58/bc/2c7ae6a58ec35ffd4b80a753bbf23073.jpg)
前歯部なので、審美性を考慮に入れながらプロビで経過を見ていくと・・
12番がきっちり正着して朗報!!
骨のハウジング、血液供給、咬合、年齢などの条件が合えば大きな骨欠損があったり、クラック(完全破折ではない)があっても上手くいく場合があり、そこはほら・・
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![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/54/f6/b997ee52531c737f19187feeaa566699.jpg)
患者さん自身の体が治してくれるんですよ・・
で
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/02/74/1d1a37b9cb80add72b936c4339451eef.jpg)
セカンドプロビを使いながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/91/5ff83bb5749b75a920249f153c213b65.jpg)
11番の欠損粘膜部(基底面)をCO2レーザーでオベイト型に形態修正させながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/7a/3b/a90f2a98cfd1d13f0ae726bc13499e6b.jpg)
治癒を待って、ファイナルプロビ→印象・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3f/0b/51b4c5143be5dd988bd0d54b9f498c81.jpg)
今回初導入のイニシャルLiSi・・製作は大沼社長が泣きながらww
で、試適・・・
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大沼社長GJ!!ええ感じやで!!!
せや、かっこええ写真撮ったろ!!
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/1f/65/8cffcb15401c70912b73a1028748f739.jpg)
パシャ
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/af/70b67b1f0330c7a60c3372ed9ccc49fb.jpg)
パシャ
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/45/b3/800d77d32b854a0e3c2b3176fc7ccf6a.jpg)
再植からセットまでのデンタル・・ええ感じやで・・しかしながら今後も注意深く経過観察が必要です・・・
で、インプラント周囲炎にならない方法は・・・
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インプラントをしない・・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/77/ae/371e9dc1462ab4a086cd670740317069.jpg)
とんちか!!
パチンコで負けない方法はパチンコをしないww
いや、これは真面目な話で、治療に100%の成功はないのはご承知の通り、インプラント周囲炎に対して、確立された治療法がまだないのであれば、出来るだけインプラントをする時期を遅らせるのも選択肢の一つだと思っています。 インプラント治療は素晴らしい治療で自分も行いますが天然歯にはかなわない、今回のケースのように隣在歯にフルカバーの補綴が入っていて、ブリッジでもOKなら(11番単独のインプラントも検討して)使える間は使ってその後インプラントにしても・・・
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![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/33/00/40a3c9065bbdcb1b43415a397905b4d8.jpg)
アリだと思います!!!
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12番の方が骨吸収が大きくて悲報!!! 前歯2歯連続欠損のインプラントはマンモス難しいのはご承知の通り・・
計画見直し!!
で、まず・・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/10/35/f65d2a5d73374e03269419bd02fa6a55.jpg)
11番抜歯&ソケットプリザベーション、嚢胞付きでパックリ縦割れ・・・
治癒を待ちながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/7b/99/c053fa6214ce2fd641e57e7461251858.jpg)
12番を抜いて、抜歯窩をキレイにして、180度回転させての再植&外科的挺出(クルリンパ)・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4c/d7/78486e734ce35f203d9b8c65b69caffe.jpg)
唇側にクラック(変色部分)はありましたが、肉芽を取って、表面処理・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/58/bc/2c7ae6a58ec35ffd4b80a753bbf23073.jpg)
前歯部なので、審美性を考慮に入れながらプロビで経過を見ていくと・・
12番がきっちり正着して朗報!!
骨のハウジング、血液供給、咬合、年齢などの条件が合えば大きな骨欠損があったり、クラック(完全破折ではない)があっても上手くいく場合があり、そこはほら・・
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患者さん自身の体が治してくれるんですよ・・
で
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/02/74/1d1a37b9cb80add72b936c4339451eef.jpg)
セカンドプロビを使いながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/91/5ff83bb5749b75a920249f153c213b65.jpg)
11番の欠損粘膜部(基底面)をCO2レーザーでオベイト型に形態修正させながら・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/7a/3b/a90f2a98cfd1d13f0ae726bc13499e6b.jpg)
治癒を待って、ファイナルプロビ→印象・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3f/0b/51b4c5143be5dd988bd0d54b9f498c81.jpg)
今回初導入のイニシャルLiSi・・製作は大沼社長が泣きながらww
で、試適・・・
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大沼社長GJ!!ええ感じやで!!!
せや、かっこええ写真撮ったろ!!
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/1f/65/8cffcb15401c70912b73a1028748f739.jpg)
パシャ
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/af/70b67b1f0330c7a60c3372ed9ccc49fb.jpg)
パシャ
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/45/b3/800d77d32b854a0e3c2b3176fc7ccf6a.jpg)
再植からセットまでのデンタル・・ええ感じやで・・しかしながら今後も注意深く経過観察が必要です・・・
で、インプラント周囲炎にならない方法は・・・
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インプラントをしない・・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/77/ae/371e9dc1462ab4a086cd670740317069.jpg)
とんちか!!
パチンコで負けない方法はパチンコをしないww
いや、これは真面目な話で、治療に100%の成功はないのはご承知の通り、インプラント周囲炎に対して、確立された治療法がまだないのであれば、出来るだけインプラントをする時期を遅らせるのも選択肢の一つだと思っています。 インプラント治療は素晴らしい治療で自分も行いますが天然歯にはかなわない、今回のケースのように隣在歯にフルカバーの補綴が入っていて、ブリッジでもOKなら(11番単独のインプラントも検討して)使える間は使ってその後インプラントにしても・・・
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アリだと思います!!!
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