ニセモノ？

１ケ月前から違和感と痛みが続くとのことで来院された患者さん・・


６と７どちらも怪しいですが、６番に打診痛があり、まずは６番から、ＭＢ根の根尖に透過像と長い破折ファイルが入っています。。

破折ファイルがあったとしても感染の原因になってなければそのまま経過をみることもあるのですが今回は外さないとダメそう・・・

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北村先生が歯科医師一家の４代目と知っておののく・・



で、メタルクラウンを外して冠部の整理をしてエンド開始・・・ＭＢ２はなさそうなのでＭＢ根にファイルを入れてどの辺で破折ファイルがあるか探ろうと＃０６ファイルを挿入

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＃０６ファイルが根尖穿通して朗報！！

破折ファイルの横をドンピシャですり抜けた？もしかしてボクちゃん天才？

と思ったのも束の間、マイクロでのぞくと破折ファイルはガッチリ食い込んだままで隙間なし・・

ではなぜ？？？




破折ファイルの横に細い不透過像・・

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本来の根管がしょぼいガッタッパーチャーが入ってたとこ、破折ファイルがくい込んでいるのが偽根管では？
なぜなら穿通させた根管は電気根管長測定器で作業長をきちんと測定できるから・・

わかりやすくいうと・・






右が本来の根管（穿通できた）で左が破折ファイルが食い込んでいる偽根管（または大きな副根）

とりあえず、穿通させた真根管を拡大・・ここで排膿があればこの根管が感染しているはずですが、排膿なし・・やはり偽根管が感染源の可能性が高まります・・隣りでフッ素塗布の小児がぎゃん泣きしているのを聞きながら・・・


やる気スイッチ、ＯＮ！！！！


破折ファイル除去が世界一上手い寺内先生ならＣＣＢのロマンチックが止まらないを歌い終わらないうちに取っちゃうと思います。先日直接指導していただいて術式から何から学びましたが、すぐに出来るかっちゅうと出来るわけが無く・・
ちょっとずつファイルを動かして引っ張り上げると、緩んで上がったところで膿がドバー、その後血がダバー・・つうことで、原因はやはりここだと確信、あとはこのファイルを取ればＯＫなんですが・・

が・・






カタカタするけど長い＆ちょっと湾曲していて上がってこなくて悲報！！


・・次回にすっか（排膿もしたし）





安西先生、アポが詰まっています・・・（涙を流しながら）

アシスタントの本間ちゃんの的確な指示と応援の元・・

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患者さんも頑張ってくれました！！


心は折らずに折れたファイルを記念撮影するボクちゃん！！


確認のデンタル


よ～く見ると根管が２つありますが、ＭＢ２ではなく偽根管（たぶん）

症状が消失したら、ホンモノとニセモノの根管を両方根充しなければなりません・・偽根管はもしかしたらパフォってるかもなのでそうするとリペアも必要かも・・・

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言うなよ・・

歯科医師じゃなければこの苦労はわからないはず・・寺内先生みたいにもっと上手くなりたい・・

でも毎日忙しくて練習する暇がない・・・

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おセンチかどうかはわかりませんが、頑張ります！！ｗｗ

ホンモノ

土曜の診療後、表参道へ・・もう東京が遠いという感覚は消失ｗ

で、向かった先は・・・




私がず～と思っていたことを実現してくれているＷＨＩＴＥ　ＣＲＯＳＳ、歯科医療の未来がここにあると言っても過言ではない・・

で、何のために？というと・・


なんとボクちゃんのインタビューをしたいとのこと！！（意味が分からない）



オシャレオフィスにたじろぐボクちゃんでしたが・・


ＣＥＯの赤司さん、照井さんの優しい気配りと、ぐいぐいリードしてくれる進行で無事終了～

というか、小宮山先生や、山崎先生、弘岡先生等、歯科界のレジェンドのインタビュアーをしてきた人の前で、表面だけ取り繕ってもすぐばれるので、自分が本当に思っていることを自分の言葉で話しました・・

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テーブルに用意したカンペが小さすぎて読めなかったのはここだけの秘密で！！


　重な経験が出来、感謝申し上げます。うちのクリニックのフライヤーまで用意してくださり、ヒデキ感激！！

その後、おびただしい枚数の写真撮影をし、全ての業務を完了・・

で・・


赤司さんお勧めのもつ鍋屋へ移動するヒゲ男子ｗ


私の中ではいつもロジックな思考でクレバーな（実際、東北大学歯学部在籍中にＲＭＣの免許取得、卒後ＵＣＬＡに留学ＭＢＡを取得）印象でしたが・・

実際は熱いハートを持ったこじらせ男子ということが判明しました！！！
田代さんとの出会いとか、こういう話はボクちゃん大好物ですｗ

もつ鍋よりも煮え煮えの男塾を堪能した次の日は・・・


東京は真夏日で煮え煮え・・向かった先は飯田橋の日本歯科大・・


招待制のクローズドな記念講演会とは全く知りませんでした・・


杉山さん、あざっす！！！

各分野の有名な先生、大学の教授で会場は大入り・・


広島のエンド専門医の吉岡先生にも会えました！！



気合が入る二日酔いのボクちゃん！！（日本橋でご開業の櫻庭先生と鈴木先生とご一緒させていただきました）

ダン・フィッシャー先生も非常に熱い先生で、素晴らしい講演でした。。



懇親会は神楽坂の日仏学院・ラ・ブラスリーでシャレオツ


シャレオツ料理が並びます！！


通訳の堀さんがボクちゃんのブログを見ているとカミングアウトｗｗ


鈴木先生は勤務医時代、秋田の金内先生と同じ職場とカミングアウトｗｗ世の中本当に狭い・・

ホンモノの先生方と話し出会えた二日間でした・・

で、月曜日


待合室に飾るからとスタッフに言われ短冊に願い事を・・


欲望丸出しのボクちゃん！！

で、うちの息子にも書かせたところ・・


馬鹿丸出しのボクちゃんのボクちゃん！！
血は争えず・・・

子供のたわごとと思ったそこのボーイズ＆ガールズ＆お中元で高級メロンが届きましたよ肥田先生・・

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自分の部屋のドアにＹｏｕＴｕｂｅのフライヤーを貼ってるのを見るとガチで考えてるんじゃないかと遺伝子レベルで震えるボクちゃん！！
今週末は新潟で母校の新潟支部医学部歯学部合同総会、その後東京でセミナー出席ですが何か？

後半

６月ももう終わり、ということは今年も残り半分・・時の経過の速さにむせび泣く４４歳ヒゲ男子・・各方面からブログの更新をせっつかれて書いておりますｗｗ

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まだ逝けない！！！ｗｗ

で、日曜日は朝一で東京へ・・


セミナーの開始時間を大幅に間違える４４歳ヒゲ男子・・・さてどうするか・・

つうことで、御徒町に移動・・


１個３０００円のメガネを購入！！担当した店員さんの奥さんが新栄町出身と聞いて運命を感じましたｗｗ


めがね屋さんの近くのクリニックがマッサンこと松原先生の父上のクリニックと聞いて運命を感じましたｗｗ

で、セミナー会場の日暮里へ


インプラテックス主催のセミナーでした。


ほう～ＨＡも出たんですか・・

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この言い回しに運命を感じましたｗｗ

で、セミナー終了後・・


渋川先生に迎えに来てもらって上野の焼肉屋さんへ・・



旨し！！！

の帰りに・・


松坂屋で買い物に付き合う４４歳ヒゲ男子

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その買い物がボクちゃんへのプレゼントで虎屋より旨いと噂のたねやの水羊羹でむせび泣く！！
神様、この人が運命の人なんでしょうか？ww
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今日は午後休診でしたがここでお手伝い・・

春まで担当だった鹿又先生の医院の内覧会に行った話をしたら、「うん、ブログ見て知ってる」と言われて震えるｗｗ

最近、守りに入っているこのブログ・・本当にいろんな人が見てるので少し怖かったりもします・・

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エビデンスなどない！！

トライセクション

ＭＢ根がパックリ逝って、排膿がダクダクでした・・7番の無い６の失活歯は力がかかりますね・・


近心根のみ抜根（トライセクション）


肉芽掻把


テルプラグでソケットプリザベーション


水硬性セメントで仮封


術後デンタル


縦破折した近心根

保存できる可能性があるなら保存したいと思うヒゲ男子・・予後どれくらいか、延命させてもいずれ抜歯ならインプラント埋入した方が良いのではという意見もありますが、保存に拘りたい・・・

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でも明日は日暮里でインプラントのセミナーに参加予定のボクちゃん！！！！
日帰りですが何か？

再

開口障害でディープバイトでディープカリエスでヘビースモーカー・・・

８番を抜歯して、７番をどうするか・・バーが入りません・・＆カリエスで生物学的幅径も担保出来ず・・

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口腔外でのエンド治療＆意図的再植術＆挺出をかますボクちゃん！！


術直後のデンタル

オペ後、鼻出血で再来院し、鼻腔から後出血処置を行い、さらにヘビースモーカーなので予後が悪かったのですが・・・


３か月後、動揺度０！！　最終補綴処置に移行！！マンモスうれピー！！


時系列で・・ホープレスでも上手くいったケースですね・・いい時代になりました。。

で、水曜日には・・



北区の原田先生が医院見学に！！


大量のプレゼントを持って！！！
ありがとうございました。。


何のお構いお出来ませんでしたが・・・




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タレかつ丼は食べてもらいましたＹＯ！！

原田先生は来月、規模を大きくして移転開業、再スタートするとのこと・・マンモス頑張ってください！！

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ヨ〇ダのＴ内所長も一緒だったけど顔出しＮＧということで、このブログを見てほっとしていることでしょう！！！

学会

木曜午後・・


予定通り宇都宮に到着するボクちゃん


予定通り日本歯科保存学会に参加！！


予定通りウルトラデントの杉山さんにご挨拶


ペントロンの社長と雪彦ちゃんにもご挨拶

認定医講習を受講後、予定通り吉野先生と連れ立って、杉山さんと渋川先生ご推薦の餃子屋さんへ・・

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予定通りじゃなくて悲報・・



で、第二候補へ・・ここも有名店

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揚げ・焼き・水（右から）

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旨し！！


で、土曜日・・


予定通りギロッポンで渋川先生とソバを食す・・日曜は日本顎咬合学会に参加

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しませんでした！！（テヘペロ）
別の用事があったの・・


で最近・・







破折ファイルがいい感じで除去できるようになって、エンド治療がますます面白くなってきた！！



余裕はまだない・・

ミエルか

先日、歯科ディーラーのカ〇ギリのＩらしさんから・・

「〇〇区で開業されてる△△先生から、先生の医院に見学に行きたいと頼まれまして、先生のご都合の良い日は・・・」

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〇タギリは何でも売る！！ｗｗ
△△先生、お待ちしておりま～す！！


で、見えるか・・




マイクロスコープ下でダイレクトビューで下顎の６番の根管口を全部見えるか？　見えます。（角度とポジション）



根管毎の根尖病巣が見えるか？


近心根


口蓋根

上顎洞底の肥厚も見えます。（ＣＴなら）


もにょもにょしている６番の遠心根も・・


水平断で見ると４根だとわかります。

道具を上手く使うことによって想像でなく、しっかり見て診断、処置が出来るようになったのは素晴らしいことだな～と最近しみじみ思っています。肥田選手、買った方が良いよｗｗ



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カエルか？！！！！
これから宇都宮行ってきますｗ

やっぱり・・

７０代後半の方のインプラント治療、上部構造のセットがありました。


やっぱりスクリューリテインが好き！！


やっぱり非審美領域はティッシュレベル１回法が好き！！

で


１０年保証にする！！理由はボクちゃんが死んでも大丈夫なように・・


でもやっぱり・・


エンド治療が好き！！小間井社長、　隔壁用のフロアブルレジン、１本８００円位の使ってますが、もっと安くていいのありませんか？

さらにいうと・・



顕微鏡で治療するのが好き！！（北村先生特訓中）


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岐阜のノアデンタルクリニックの渡辺先生も！！！ｗｗ　イケメンがやると違うな～・・

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流行るのか？このポーズ！！




土曜日は地区歯科医師会の定時総会へ・・


美味しい料理とお久しぶりの先生方との話も弾み、楽しかったです。


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やっぱり班長になって仕事が増えて、さらに理事会にも招集されるとの話が出ててこの３年間、いったいどうなるのだろうと思うと気が重いんだけど、来週は歯科保存学会で宇都宮に行って餃子を食べることで現実逃避しようと思っている多忙の４４歳ヒゲ男子に「なに？忙しい自慢してすごいね？って言われたいわけ？」と言う嫁ちゃんの発言に少しだけ泣く・・・

土日は

はい、いつもの東京でした・・

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八重洲中央口にシャンパンくれた人が待ってて震える！！！

渋川先生・・あなたの愛がだいぶ怖いｗｗ

で、名古屋に行く渋川先生と別れ、所用を済ませたのち・・・


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なぜか船橋で火鍋を食すボクちゃん！！

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椎名パイセンとゆかいな仲間達と一緒でした！！

初対面の角先生はじめ、弟さん、プロレスラーのエロワードさん、ありがとうございました、とてもとても楽しかったです・・・・

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船橋の人材の厚さを実感した夜になりました！！！！ｗｗ
あと船橋の闇の深さもｗｗ

火鍋の味がぼやけるほどの衝撃！！これでＨＱの松澤さんがいたらと思うと。。。



で、日曜日・・・


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とんぼ返りで新潟に戻るボクちゃん・・・予定通りです


本日はここで研修でした。



前の席は富井塾でお世話になっている富井先生で


となりの席は富井塾でお世話になっている海津先生で


後ろの席はボクちゃんのブログを楽しみにしているｗｗ初対面の澤口先生で


実習も終わり・・


修了証を無事ゲット


このブログを書き始めたのが月曜で、今日が水曜・・明日明後日と診療すると


土曜は新潟で地区歯科医師会総会、次の日東京でセミナー受講の予定・・

1週間経つのが早すぎ・・オチを考える暇もありません・・・・


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たぶち先生の新規指導の無事を祈っております！！！

４４歳

の誕生日を無事に迎えられましたｗｗ

沢山のお祝いメッセージありがとうございました。（ペコリ）




ホープ歯科の阿部先生、有楽町の吉野先生から




上越の羽尾先生、江東区の渋川先生から

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渋川先生、モエではなく、ヴーヴの赤白と・・・

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なんとロゼまで！！！

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ボクちゃんをどうするつもりですか！！！？

家族からは・・


ポロシャツ！！


さらに月曜日（１日遅れて）


超高級ステーキが届きました！！

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自分で頼んだ覚えはなく・・字も違う・・・


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・・誰？

嫁ちゃんに送り先のお肉屋さんに電話してもらいそこから頼んだ人を特定していくことに・・・


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わかりました・・


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犯人は・・・


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ブレーメン通りのたぶち先生！！でしたよｗｗ




というか、注文を聞いたお肉屋さんが送り主の確認を忘れたみたいでした。。たぶち先生のせいではなく、肉屋さんのせい・・・

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でもこの顔面白いからこれからも使っていきたいと思っています！！！そして充実した４４歳を過ごしていこうと思っています！！！